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丁甘仁醫(yī)案:胎前案

腰為腎府,胎脈亦系于腎,腎陰不足,沖任亦虧,妊娠四月,忽然腹痛墜脹,腰酸流紅,脈細(xì)小而弦。胎氣不固,營失維護(hù),慮其胎墮。急擬膠艾四物湯養(yǎng)血保胎。阿膠珠(二錢) 生白術(shù)(一錢五分) 濃杜仲(二錢) 大白芍(一錢五分) 廣艾炭(八分) 炒條芩(一錢五分) 川斷…

腰為腎府,胎脈亦系于腎,腎陰不足,沖任亦虧,妊娠四月,忽然腹痛墜脹,腰酸流紅,脈細(xì)小而弦。胎氣不固,營失維護(hù),慮其胎墮。急擬膠艾四物湯養(yǎng)血保胎。

阿膠珠(二錢) 生白術(shù)(一錢五分) 濃杜仲(二錢) 大白芍(一錢五分) 廣艾炭(八分) 炒條芩(一錢五分) 川斷肉(二錢) 苧麻根(二錢) 白歸身(二錢) 生地炭(四錢) 桑寄生(二錢)

懷孕足月,漏紅迭見,是血有熱,沖任不固。胎之生發(fā)由于血,今血溢妄行,胎萎不長(zhǎng),不能根據(jù)時(shí)而產(chǎn)也。擬養(yǎng)血清熱,而固胎元。

阿膠珠(二錢) 生地炭(四錢) 白歸身(二錢) 炙黃 (三錢) 苧麻根(二錢) 炒條苓(一錢五分)嫩白薇(一錢五分) 大白芍(一錢五分) 西洋參(一錢五分) 節(jié)炭(二枚)

咳嗽較減之后,忽bhskgw.cn/sanji/然流紅甚多,舌質(zhì)淡紅,脈弦小而數(shù)。懷麟七月,正屬手太陰司胎,太陰原有燥邪,引動(dòng)肝火,由氣入營,血得熱以妄行,頗慮熱傷胎元,致成小產(chǎn)。急擬養(yǎng)營泄熱以保胎,佐入滋水清肝而潤肺。

蛤粉炒阿膠(三錢) 生地炭(三錢) 側(cè)柏炭(一錢五分) 濃杜仲(三錢) 生白術(shù)(一錢五分)光杏仁(三錢) 冬桑葉(三錢) 炒條芩(一錢) 川象貝(各二錢) 冬瓜子(三錢) 鮮藕(去皮、切片、入煎,四兩) 枇杷葉露(后入,四兩)

懷麟八月,腰酸流紅。疫喉痧四天,寒熱不退,痧子隱隱,布而不透,咳嗽泛惡,咽喉 紅作痛,舌質(zhì)紅,苔粉白,脈象濡滑而數(shù)。風(fēng)溫疫癘之邪,蘊(yùn)襲肺胃二經(jīng),兩兩相衡,自以清溫解疫為要。疫邪一日不解,則胎元一日不安,急擬辛涼汗解,宣肺化痰,不必安胎,而安胎止漏之功即在是矣。

薄荷葉(八分) 苦桔梗(一錢) 連翹殼(三錢) 荊芥穗(一錢五分) 江枳殼(一錢) 光杏仁(三錢)凈蟬衣(八分) 輕馬勃(八分) 象貝母(三錢) 淡豆豉(三錢) 熟牛蒡(二錢) 鮮竹茹(二錢) 芫荽子(一錢五分)

受寒停滯,脾胃為病,清濁混淆,腹痛泄瀉,似痢不爽,有墜脹之狀,胸悶不納,舌光無苔,按脈濡遲。懷娠四月,頗慮困瀉動(dòng)胎。急擬和中化濁,佐保胎元。

藿香梗(一錢五分) 云茯苓(三錢) 六神曲(三錢) 陳廣皮(一錢) 炒扁豆衣(三錢) 焦楂炭(三錢)生白術(shù)(一錢五分) 大腹皮(二錢) 帶殼砂仁(八分) 焦谷芽(四錢) 陳萊菔子(三錢) 干荷葉(一角)

牙齒屬胃,胃火循經(jīng)上升,風(fēng)熱之邪未楚,左顴面腫紅已退,右顴面漫腫又起。內(nèi)熱口干,心中雜,舌質(zhì)淡紅,脈象滑數(shù)。懷麟足月,胎火內(nèi)熾,擬辛涼清解,而清胎熱。

薄荷葉(八分) 天花粉(三錢) 生赤芍(二錢) 熟牛蒡(二錢) 生甘草(八分) 大貝母(三錢)冬桑葉(三錢) 苦桔梗(一錢) 炙僵蠶(三錢) 甘菊花(三錢) 銀花(三錢) 連翹殼(三錢) 鮮竹葉(三十張) 活蘆根(去節(jié),一尺)

懷麟十二月,漏紅五六次,bhskgw.cn/yishi/腹已大,乳不脹,脈弦小而滑。沖任虧損,肝火入營,血熱妄行,不得養(yǎng)胎,故胎萎不長(zhǎng),不能根據(jù)期而產(chǎn)也。當(dāng)宜益氣養(yǎng)血,清營保胎,俾氣能攝血,血足蔭胎,胎元充足,瓜熟自然蒂落。

吉林參須(一錢) 生黃 (三錢) 生地炭(三錢) 濃杜仲(三錢) 生白術(shù)(二錢) 白歸身(二錢)阿膠珠(二錢) 炒條芩(一錢) 側(cè)柏炭(一錢五分) 生白芍(二錢) 桑寄生(三錢) 鮮藕(切片入煎,一兩)

妊娠九月,便溏旬余,漏紅色紫,腰不酸,腹不墜,殊非正產(chǎn)之象。良由肝虛不能藏血,脾虛不能統(tǒng)血,中焦變化之汁,盡隨濕濁以下注也。舌苔薄膩,脈象弦滑。當(dāng)宜培養(yǎng)中土,而化濕濁。俾得健運(yùn)復(fù)常,則生氣有權(quán),而胎元易充易熟矣。

生白術(shù)(三錢) 云茯苓(三錢) 春砂殼(八分) 桑寄生(二錢) 炒淮藥(三錢) 陳廣皮(一錢)焦楂炭(三錢) 藕節(jié)炭(二枚) 炒扁豆衣(三錢) 煨木香(五分) 焦麥芽(三錢) 干荷葉(一角)

【二診】 孕已足月,腹痛腰酸,谷道墜脹,中指跳動(dòng),正產(chǎn)之時(shí)已屆。氣足則易送胎,血足則易滑胎。惟宜大補(bǔ)氣血,以充胎元,水足則舟行無礙之意。

炙黃 (五錢) 抱茯神(三錢) 陳廣皮(一錢) 大白芍(一錢五分) 大熟地(五錢) 菟絲子(二錢)炒黑荊芥(八分) 生白術(shù)(二錢) 白歸身(三錢) 大川芎(五分) 紅棗(五枚)

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