夫人HT 地一聲之后，命曰后天。后天之振本，脾胃是也。脾胃屬土，土為萬物之母，《易》曰∶至哉，坤元！萬物資生，是以胃者，衛(wèi)之源，脾者，榮之本，脾胃者，即后天元氣也。《針經(jīng)》曰∶榮出中焦，衛(wèi)出上焦。然衛(wèi)為陽，益之必以辛；榮為陰，補之必以甘，辛甘相合，脾胃健而榮衛(wèi)通。《經(jīng)》曰∶脾胃者，倉廩之官，五味出焉。又曰∶食入于胃，散精于肝，yin氣于筋，濁氣歸心，yin精而脈，脈氣流經(jīng)，氣歸于肺飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺，通調(diào)水道，下輸膀胱，水精四布，五經(jīng)并行，合于四時，五臟陰陽，揆度以為常也。是知水設(shè)入胃，灑陳于六腑而氣至焉，和于五臟而血生焉，行于百脈，暢于四肢，充于肌肉，而資之以為生者也，故曰∶安谷者昌，絕谷者亡。蓋嬰兒既生，一日不再食則饑∶七日不食，則腸胃竭絕而死矣。人之有脾胃，猶兵家之有餉道也，餉道一絕，萬眾立散，脾胃一敗，百藥難施。上古圣人，見土為后天之根本，故其著之脈者曰∶四時皆以胃氣為本，有胃氣則生，無胃氣則死。是以傷寒當(dāng)危困之候，診沖陽以察胃氣之有無，沖陽應(yīng)手，則回生有日；沖陽不應(yīng)，則坐而待斃矣。東垣先生，深窺經(jīng)旨，獨著《脾胃論》，以醒提聾 ，其言胃中無氣盛，則能食而不傷，過時而不饑，脾胃俱旺。能食而肥，脾胃俱虛。不能食而瘦，善食而瘦者，胃伏火邪于氣分，則能食脾虛則饑肉削，或曰血實氣虛，則體易肥，氣實血虛，則體易瘦也。凡七情戕其內(nèi)，六氣攻其外，皆足以致虛，惟飲食與勞倦兩端，其關(guān)尤大�！督�(jīng)》曰∶飲食自倍，腸胃乃傷；又曰∶水谷之寒熱，感則害人六腑。夫飲者，水也，無形之氣也�！督�(jīng)》曰∶因而大飲則氣逆，或為喘咳，或為水腫，或為嘔吐之類。食者，物也，有形之歸也。《經(jīng)》曰∶因而飽食，經(jīng)脈橫解，腸 為痔。或為脹滿，或為積聚，或為諸痛，或為吐利之類，此所謂飲食傷也�！督�(jīng)》曰∶有所勞倦，形氣衰少，谷氣不盛，上焦不行，下脘不通，胃氣熱，熱氣熏胸中，故內(nèi)熱。又曰∶勞則氣耗。勞則喘息汗出，內(nèi)外皆越，故氣耗矣。有所勞倦，皆損其氣。氣衰則虛火旺，旺則乘脾，脾主四肢，故困熱無氣以動，懶于言語，動則喘之，表熱自汗，心煩不安，此所謂勞倦傷也。蓋人受水谷之氣以生，所謂清氣、營氣、衛(wèi)氣，皆胃氣之別名也。胃為水谷之海，五臟六腑皆受灌輸，若起居失度，飲食夫節(jié)，未有不傷脾胃者也。脾胃一傷，元氣必耗，心火獨炎，心火即下焦陰火，心不主令，相火代之，火與元氣，勢不兩立，一勝則一負，陰火上沖，氣高而喘，身熱而煩，脾胃之氣下陷，谷氣不得升淳，是春生之令不行，無陽以護其營衛(wèi)，乃主寒熱�！督�(jīng)》曰∶勞者溫之，損者溫之；又曰∶溫能除大熱，最忌苦寒，反傷脾胃。東坦于勞倦傷者，立補中益氣湯，純上甘溫，兼行升發(fā)，使陽春一布，萬物漸榮，易老于飲食傷者，立積術(shù)丸，一補一攻，不取速化，但使胃強不復(fù)傷耳，此皆炎黃之忠，藎后進之標(biāo)的也。羅謙甫用發(fā)其旨，故去脾虛少食，弗可克伐，補之自然能食，是則更有法焉。東方之仇木宜安，恐木實則侮土而厥張也。西方之子金宜顧，恐子虛則竊母以自救也。若夫少火，實為生氣之元，故中央之上，虛者則有補母之論存焉。許學(xué)士云∶腎虛不能化食，譬如釜中，水谷下無火力，何能熟耶？嚴(yán)用和云∶房勞過度，真陽衰弱，不bhskgw.cn/yishi/能上蒸脾土，中州不運，以致飲食不消，脹滿痞塞，須知補腎，腎氣若壯，丹田火盛，上蒸脾土，土溫自治矣。統(tǒng)而論之，脾具坤順之德，有干健之運，坤德或慚，補土以培其卑監(jiān)，干健稍弛，益火以助其轉(zhuǎn)運，此東坦、謙甫，以補土立言，學(xué)士用和，以壯火垂訓(xùn)，土強則出納自如，火強是轉(zhuǎn)輸不怠，火為土母，虛則補其母，治病之常經(jīng)也。世俗一遇，脾胃虛滯，便投曲、卜、查、芽、香、砂、根、樸，甚而黃連、山梔，以為脾胃良方，而夭枉者，不可勝數(shù)矣。不知此皆實則瀉子之法，因脾胃有聚實火，元氣未衰，邪氣方張，用破氣之劑，以瀉肺金，主氣之臟，若虛而代之，則愈虛，虛而寒之且遏絕真火生化之元矣，有不敗其氣，而絕其谷乎！最可異者，以參、術(shù)為滯悶之品，畏之不啻砒毒，獨不聞《經(jīng)》云∶虛者補之，勞者溫之；又曰∶“塞因塞用”乎？又不聞東坦主脾胃之氣，實則枳實、黃連瀉之∶虛則白術(shù)、陳皮補之乎？又不聞丹溪云∶實火可瀉，芩連之屬；虛火可補，參之屬乎？且飲食初傷，壅成濕熱，元氣未敗，黃連、查、曲，暫其宜也。但上喜暖而惡寒，過劑則脾陽愈弱，而www.med126.com轉(zhuǎn)化愈難矣。至若病稍日久，元氣必虛，陽氣不充，陰寒為祟，反服黃連，無異于入井而反下石耳�！督�(jīng)》曰∶飲食勞倦損傷脾胃，始受熱中，未受寒中，則始宜清熱，終宜溫養(yǎng)，灼然有辨，豈無先后次第乎！且圣人治未病不治已病，故觀既濟之象，曰君子以思患而預(yù)防之。隨之象曰，君子以向晦入晏息。頤之象曰，君子以節(jié)飲食。豈非明飲食勞倦之足以傷生耶，故養(yǎng)生家，尤亟于養(yǎng)氣，行欲徐而穩(wěn)，言欲定而恭，坐欲端而直，聲欲低而和，常于動中習(xí)靜，使此身常在太和元氣中，久久自有圣賢氣象。《長生秘典》曰∶內(nèi)勞神明，外勞形質(zhì)，俱足夭折，惟房勞較甚，為其形與神交用，精與氣均傷也。又曰∶久立久坐，久行久臥，皆能傷人，元氣勝谷氣，其人瘦而壽；谷氣勝元氣，其人肥而夭。泰西水曰∶飲食有三化，烹者糜爛，名曰火化；細嚼緩咽，名曰口化；蒸變傳送，名曰胃化。一化得力，不勞于胃。《醫(yī)說》云∶飲食到胃，俱以溫和為妙，不問冷物熱物，但細嚼緩咽，自能溫矣�！睹氐洹吩弧檬筹栔�，解帶摸腹，伸腰徐行，作噴以通其秘，用呵以去其滯，令飲食下行，方可就坐。飽坐發(fā)痔，曲腰而坐成中滿。醉后勿飲冷，飽余勿便臥，食后勿怒，怒后勿食，冷熱之物，不宜五食�！蹲鹕帯吩啤蔑嬕责B(yǎng)陽，食以養(yǎng)陰，食宜常少，亦勿令虛，不饑強食，不渴強飲，則脾勞發(fā)脹。朝勿令饑，夜勿冷飽，淡食則多補，五辛善助火。《調(diào)食法》云∶寧少毋食多，寧饑毋食飽，寧遲毋食遠，寧熱毋食冷，寧零毋食頓，寧軟毋食硬，此六者調(diào)理脾虛之要法也。語云∶修養(yǎng)不如節(jié)勞，服藥不如忌口。
斯言雖鄙，頗切理要，誠能如此謝攝，則土強而臟腑俱安，后天之根本不損，營衛(wèi)中和，長有天命矣。
