羅××,女,34歲。成都市某場工人。
【病史】1976年5月,突感眩暈,如坐舟中,臥床不起。成都市××bhskgw.cn醫(yī)院內科確診為“美尼爾氏綜合癥”。
數日后轉來求診。
【初診】四天前,下班回家,自覺頭脹痛,眩暈甚,頗欲吐。次日上班,到廠后片刻即暈倒。嘔吐頻繁,吐出大量清涎,頭暈似天旋地轉。惡寒、咳嗽、無汗。舌質偏淡,苔微黃。此太陽證,寒邪閉阻,水飲內停而致眩暈。法宜先從溫化寒飲,祛痰降逆入手,以半夏干姜散加味主之。
處方
【二診】干嘔消失,頭脹痛、眩暈減輕。
再宜表里同治,散外寒,滌內飲,以小青龍湯加減主之。
處方
www.med126.com麻黃10克 法夏15克 千姜10克 甘草15克 二劑
【三診】頭暈、咳嗽進一步好轉,痰涎減。
處方
麻黃10克 制附片60克(久煎) 遼細辛6克 桂枝10克 干姜60克 甘草30克 四劑
服藥后,自己單獨乘公共汽車前來診病,尚有頭暈脹之感,舌淡紅,苔薄白微黃。又少進散寒除濕,安中攘外之品,數日后病愈。1979年10月26日追訪,三年來堅持上班,病未復發(fā)。
【按語】《金匱要略》云:“干嘔、吐逆、吐涎沫,半夏干姜散主之”。故首用此溫中止嘔之法。重加茯苓,取其健脾利水滲濕,既能扶正,又可祛邪,且為治痰主藥。服藥兩劑,病情好轉。次用小青龍湯與麻黃細辛附子湯,取其善滌內飲,助陽驅邪之功。