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古今醫(yī)統(tǒng)大全:厥證門

(玉太仆曰∶厥者,氣上逆也。手足寒,則為寒厥;手足熱,則為熱厥。又曰∶厥逆者,則寒厥、熱厥、氣厥、風(fēng)厥等,氣逆上,或嘔吐,或滿悶,或脹,或氣急,或暴不知人,世謂香港腳沖心者是也。)病機(jī)黃帝問曰∶厥之寒熱者,何也?岐伯對(duì)曰∶陽(yáng)氣衰于下,則為寒厥;陰氣衰…

(玉太仆曰∶厥者,氣上逆也。手足寒,則為寒厥;手足熱,則為熱厥。又曰∶厥逆者,則寒厥、熱厥、氣厥、風(fēng)厥等,氣逆上,或嘔吐,或滿悶,或脹,或氣急,或暴不知人,世謂香港腳沖心者是也。)

病機(jī)

黃帝問曰∶厥之寒熱者,何也?岐伯對(duì)曰∶陽(yáng)氣衰于下,則為寒厥;陰氣衰于下,則為熱厥。

帝曰∶寒厥何如而然也?岐伯曰∶人質(zhì)壯,以秋冬奪于所用,下氣上爭(zhēng),不能復(fù),精氣溢下,邪氣因從之而上也。氣因于中,由陽(yáng)氣衰,不能滲榮其經(jīng)絡(luò),陽(yáng)氣日損,陰氣獨(dú)在,故手足為之寒也。

又曰∶熱厥何如而然也?岐伯曰∶酒入于胃則絡(luò)滿而經(jīng)脈虛。陰氣虛則氣入,精氣竭則不營(yíng)其四肢。此人必?cái)?shù)醉入房,腎氣獨(dú)衰,陽(yáng)氣獨(dú)盛,故手足為之熱也。

帝曰∶厥令人腹?jié)M,或令人暴不知人,或至半日,遠(yuǎn)至一日,乃知人者,何也?岐伯曰∶陰氣盛于上則下虛,下虛則腹脹滿;陽(yáng)氣盛于上則下氣重上,而邪氣逆,逆則陽(yáng)氣亂,則不知人也,名曰尸厥。厥則暴死,氣復(fù)至則生,不復(fù)則死是也。

《內(nèi)經(jīng)》雖有寒熱六經(jīng)之分,見證不過寒熱二者而已。寒厥則因多欲而奪其精,故致陽(yáng)衰陰盛。邪在三陰,則手足為之厥冷,謂之寒厥。熱厥則因醉飽入房,精虛則熱入,故致陰虛陽(yáng)盛。邪在三陽(yáng),則手足必?zé)幔^之熱厥。熱極而成厥逆者,陽(yáng)極而似陰也;寒極而成厥逆者,獨(dú)陰無陽(yáng)也。

仲景云∶熱深厥深。故傷寒、濕病、瘟病皆是熱厥。此謂熱極而成厥,陽(yáng)極而似陰也。

脈雖沉伏,按之必?cái)?shù),病因積熱,為之陽(yáng)厥。陰厥初得之,四肢冷,脈微沉而不數(shù),多惡寒,引衣自覆。下利清谷,四肢逆,蜷臥,唇青,自利不渴,小便色白。病因沉寒,為之陰厥。

丹溪云∶厥者,逆也,手足逆冷也,因氣血逆而冷也。有氣虛、血虛、痰郁三者而成也。

故手足麻者,氣虛也;手足木者,濕痰、死血也。

厥有卒中惡候,為外邪所忤。因冒犯不正之氣,忽然手足厥冷,肌膚粟起,頭面青黑,精神不守;或錯(cuò)妄言,牙緊口噤;或 惚不知人事,頭旋暈倒,此為客忤,鬼?yè)舻鯁,入廟登冢所致也,名飛尸卒厥。

脈候

脈沉微不數(shù)者,寒厥也。脈沉伏而數(shù)者,熱厥也。

脈至如喘,名曰氣厥者,不知人。

《金匱》論脈沉細(xì)而滑者,bhskgw.cn/sanji/沉則為寒,滑則為氣實(shí)。寒氣相搏,入臟,唇青身冷,即死。

其身和,汗自出,為入腑,則生。

治法

凡厥逆卒暴,即與蘇合丸湯濃調(diào)灌之。通其關(guān)竅,蘇醒后,卻辨寒熱陰陽(yáng)厥證,補(bǔ)瀉治之,是為至要。若陰陽(yáng)稍差,則促死甚易。熱深陽(yáng)厥,不可作陰厥,用熱藥治之,則精絕而死矣。急宜大、小承氣湯,隨其輕重治之。

沉寒陰厥,急以四逆湯、理中湯之屬治之。甚者,仍灸關(guān)元、神闕百壯,方得回陽(yáng)。

氣虛者,四君子湯為主。身冷,從八味順氣散、調(diào)元散。兼有痰者,四七導(dǎo)痰湯。

血虛以四物湯為主。血因氣滯,以白薇湯。產(chǎn)后瘀血,加桂附主之。

痰厥以二陳湯為主。甚者,加姜汁、竹瀝。寒痰、濕痰、卒悶壅急者,星香姜附湯斟酌用之。

蛔厥為胃寒所生。經(jīng)曰∶蛔者,長(zhǎng)蟲。胃寒即吐蛔。理中湯加川椒五粒、檳榔五分,吞烏梅丸,效;滓娊穭t頭伏故也。

藥方

蘇合丸(方見中風(fēng)門)治卒暴厥不知人。未辨寒熱風(fēng)痰,先與此藥,化姜陽(yáng)灌之。醒后,辨脈證,用藥分治。

瓜蒂(方見風(fēng)門)治諸厥禁,先用搐鼻。

(手足俱熱。)

大承氣湯 治積熱發(fā)厥,陽(yáng)極似陰,亦下之。

小承氣湯 白虎湯(二方見傷寒門。)

(手足俱寒。)

理中湯 治沉寒陰厥,四肢逆冷,唇青自利,脈微遲。

四逆湯 姜附湯(并見傷寒門。)

(有外忤邪氣,有郁痰火盛,挾痰火者,從痰厥治。)

仲景云∶尸厥脈動(dòng)而無氣,氣閉不通,故靜而死也。

調(diào)氣平胃散 治卒暴尸厥。觸犯邪氣,昏暈卒倒無所知。

豆蔻 丁香 檀香 木香(各二錢) 藿香 砂仁(各四錢) 甘草(六錢)

上為末,每服二錢,入鹽少許,點(diǎn)沸湯調(diào)服。

平胃散

蒼術(shù)(米泔浸,一斤) 濃樸(姜汁炒) 陳皮(各十兩) 甘草(炒,五兩)

上為細(xì)末,每服五錢,姜三片、棗一枚,煎湯入鹽炒少許,調(diào)服。

(《三因》)追瑰湯 治卒厥暴死,及客忤鬼?yè),飛尸奄忽,氣絕口噤。

麻黃(三錢,去節(jié)) 杏仁(二十五粒,去皮尖) 甘草(炙,一錢)

上水盞半煎。口噤斡開灌之。若不下,分病患頭發(fā),左右提之,引肩臂,藥下即蘇。

(分氣虛氣逆。)

四君子湯(方見氣門)八味順氣散(方見中風(fēng)門)治卒厥氣逆。

調(diào)氣散(見上)導(dǎo)痰湯 四七湯(治氣厥兼痰壅盛,并見氣門。)

(失血及產(chǎn)后得之者多。)

四物湯(方見血門。)

白薇湯 治血中厥,平居忽然如死,身不動(dòng),默默不知人,目閉口噤,移時(shí)方寤。此泄汗之過。血?dú)獠⒂陉?yáng),獨(dú)上而不下,氣塞而不行,故身如死。陰陽(yáng)復(fù)通,移時(shí)方寤?上扔脗}(cāng)公散,后用白薇湯。

白薇 當(dāng)歸(各二錢) 人參(錢半) 甘草(炙,七分)

上水盞半,煎七分,溫服。

倉(cāng)公散

瓜蒂 明礬( ) 雄黃(等分)

上為細(xì)末,每用少許,吹入鼻中,得嚏。此藥能起死回生。

返魂湯 治血逆卒厥,并產(chǎn)后血?dú)饣钑,目閉口噤。惟婦人多有此病。

當(dāng)歸(酒洗) 川芎 肉桂 干姜(炮) 亦芍藥 甘草 黑豆(炒,去殼) 紫蘇(各等分)

上水盞半煎,或?yàn)榧?xì)末,每服二錢,酒調(diào)灌下。

二陳湯 導(dǎo)痰湯(并見痰門。)星香湯 順元散(并見中風(fēng)門。)

(浩飲,好飲酒人是也)

生姜自然汁治飲酒之卒厥者。先以姜汁灌之,立蘇后,以解酲湯服之愈。

解酲湯(方見內(nèi)傷門)治浩飲過多成厥。

理中湯(方見傷寒門)治胃虛蛔厥。

烏梅丸(方見心痛門。)

易簡(jiǎn)方

一方∶治尸厥。石菖蒲去毛為末。每用一字,吹入兩鼻內(nèi),仍以桂末著舌下。

一方∶治尸厥。以附子一枚,煎酒溫服。

一方∶以灶煤一二錢,漿水和飲之。不醒者,以數(shù)人用管吹氣入耳中。以梁上塵如豆大著鼻中,吹之瘥。

灸法

人中(一穴,在鼻下灸七壯,或針入至齒妙。)

膻中(一穴,在兩乳間陷中,灸二十壯。)

兩乳間 婦人宜灸之。

一法以繩圍臂腕,男左女右。將繩從大椎上度下,至脊中,繩頭盡處是穴。bhskgw.cn/kuaiji/(灸二十壯愈。)

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