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古今醫(yī)統(tǒng)大全:瀉南方補(bǔ)北方論

七十五難曰∶經(jīng)言東方實(shí),西方虛,瀉南方,補(bǔ)北方,何謂也?然∶金木水火土,當(dāng)更相平。東方木也,西方金也。木欲實(shí),金當(dāng)平之;火欲實(shí),水當(dāng)平之;土欲實(shí),木當(dāng)平之;金欲實(shí),火當(dāng)平之;水欲實(shí),土當(dāng)平之。東方者肝也,則知肝實(shí);西方者肺也,則知肺虛。瀉南方火,補(bǔ)北…

七十五難曰∶經(jīng)言東方實(shí),西方虛,瀉南方,補(bǔ)北方,何謂也?然∶金木水火土,當(dāng)更相平。

東方木也,西方金也。木欲實(shí),金當(dāng)平之;火欲實(shí),水當(dāng)平之;土欲實(shí),木當(dāng)平之;金欲實(shí),火當(dāng)平之;水欲實(shí),土當(dāng)平之。東方者肝也,則知肝實(shí);西方者肺也,則知肺虛。瀉南方火,補(bǔ)北方水。南方火,火者,木之子也;北方水,水者,木之母也。水勝火,子能令母實(shí),母能令子虛,故瀉火補(bǔ)水,欲令金不得平木也。經(jīng)曰∶不能治其虛,何問(wèn)其余?此之謂也。余每讀至此,未嘗不嘆夫越人之得經(jīng)旨也,而悼夫后人之失經(jīng)旨也。

先哲有言,凡讀書不可先看注解,且將經(jīng)文反復(fù)而詳味之,待自家有新意,卻以注解參校,庶乎經(jīng)意昭然,而不為他說(shuō)所蔽。若先看注解,則被其說(shuō)橫吾胸中,自家竟無(wú)新意矣。余平生佩服此訓(xùn),所益甚多。且如《難經(jīng)》此篇,其言周備純正,足以為萬(wàn)世法。bhskgw.cn/yishi/后人紛紛之論,其可憑乎?

夫?qū)崉t瀉之,虛則補(bǔ)之,此常道也;實(shí)則瀉其子,虛則補(bǔ)其母,亦常道也。人皆知之。今肝實(shí)肺虛,乃不瀉肺而瀉心,此則人亦知之。至不補(bǔ)肺補(bǔ)脾,而補(bǔ)腎,此則人不能知,惟越人知之耳。夫子能令母實(shí),母能令子虛,以常情觀之,則曰∶心火實(shí),致肝木亦實(shí),此子能令母實(shí)也;脾土虛,致肺金亦虛,此母能令子虛也。心火實(shí),固由自旺;脾土虛,乃由肝木制之。法當(dāng)瀉心補(bǔ)脾,則肝肺皆平矣。越人則不然。其子能令母實(shí),子謂火,母謂木,固與常情無(wú)異;其母能令子虛,母謂水,子謂木,則與常情不同矣。故曰∶水者,木之母也。子能令母實(shí)一句,言病因也;母能令子虛一句,言治法也。其意蓋曰∶火為木之子,子助其母,使之過(guò)分而為病矣。今將何以處之?惟有補(bǔ)水瀉火之治而已。

夫補(bǔ)水者何謂也?蓋水為木之母,若補(bǔ)水之虛,使力可勝火,火勢(shì)退而木勢(shì)亦退。此則母能虛子之義,所謂不治之治也。(此虛字與精氣奪則虛之不同,彼虛謂耗其真而致虛,此虛謂抑其過(guò)而致虛之也。)

若曰不然,則母能令子虛一句,將歸之于脾肺乎?既歸于脾肺,今何不補(bǔ)脾乎?夫五行之道,其所畏者畏所克耳。今火太旺,水太虧,火何畏乎?惟其無(wú)畏,故愈旺而莫能制。茍非滋水以求勝之,孰能勝之?水勝火三字,此越人寓意處,當(dāng)細(xì)觀之,勿輕忽也。雖瀉火補(bǔ)水并言,然其要又在于補(bǔ)水耳。后人乃曰∶獨(dú)瀉火而不用補(bǔ)水。又曰∶瀉火則是補(bǔ)水。得不大違越人與經(jīng)之意乎?

若果不用補(bǔ)水,經(jīng)必不言補(bǔ)北方,越人必不言補(bǔ)水矣。雖然,水不虛,而火獨(dú)暴旺者,固不必補(bǔ)水亦可也。若先因水虛而致火旺者,不補(bǔ)水可乎?水虛火旺而不補(bǔ)水,則藥至而暫息,藥過(guò)而復(fù)作,將積年累月無(wú)有窮已,安能絕其根哉?雖苦寒之藥,通為抑陽(yáng)扶陰,不過(guò)瀉火邪而已,終非腎臟本藥,不能以滋養(yǎng)北方之真陰也。欲益其陰,非地黃、黃柏之屬不可也。且夫肝之實(shí)也,其因有二∶心助肝,肝實(shí)之一因也;肺不能制肝,肝實(shí)之二因也。肺之虛也,其因亦有二∶心克肺,肺虛之一因也;脾受肝克,而不能生肺,肺虛之二因也。今補(bǔ)水而瀉火,火退則木氣削,又金不受克而制木,東方不實(shí)矣。金氣得平,又土不受克而生金,西方不虛矣。若以虛則補(bǔ)母言之,肺虛則當(dāng)補(bǔ)脾,豈知肝勢(shì)正盛,克土之深,雖曰補(bǔ)脾,安能敵其正盛之勢(shì)哉?縱使土能生金,金受火克,亦所得不償所失。此所以不補(bǔ)土而補(bǔ)水也。

或疑木旺補(bǔ)水,恐水生木而木愈旺,故聞獨(dú)瀉火不補(bǔ)水之論,欣然而從之。殊不知木已旺矣,何待生乎?況水之虛,雖峻補(bǔ)尚不能復(fù)其本氣,安有余力生木哉?若能生木,則能勝火矣;蛴种^∶補(bǔ)水者,欲其不食于母也,不食于母,則金氣還矣。豈知火克金,土不能生金,金之虛已bhskgw.cn/zhuyuan/極,尚不能自給,水雖欲食之,何所給乎?若如此,則金虛不由于火之克。土之不生而由于水之食耳,豈理也哉?縱水不食金,金亦未必能復(fù)常也。金不得平木一句,多一不字。所以瀉火補(bǔ)水者,正欲使余得平木也,不字當(dāng)刪去。不能治其虛,何問(wèn)其余?虛指肺虛而言也,瀉火補(bǔ)水,使金得平木,正所謂能治其虛。不補(bǔ)土,不補(bǔ)金,乃瀉火補(bǔ)水,使金自平,此法之巧而妙者。茍不能曉此法,而不能治此虛,則不須問(wèn)其他,必是無(wú)能之人矣。故曰∶不能治其虛,何問(wèn)其余?若夫上文所謂金木水火土更相平之義,不勞解而自明,茲故弗具也。夫越人,亞圣也,論至于此,敢不斂衽?但恨說(shuō)者之 蝕之,故辨。

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