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古今醫(yī)鑒:產(chǎn)后

脈產(chǎn)后扶虛,消瘀血,脈卻宜虛。叔和云∶新產(chǎn)之脈緩滑吉,實大弦急死來侵,寸口焱疾不調死,沉細附骨不絕生。證夫婦人產(chǎn)后發(fā)熱,有去血過多者,有惡露不盡者,有傷飲食者,有感風寒者,有感冒夾食兼氣者,有三日蒸乳者,俱能發(fā)熱憎寒,并身疼腹痛,不可相類而藥也。治產(chǎn)…

產(chǎn)后扶虛,消瘀血,脈卻宜虛。叔和云∶新產(chǎn)之脈緩滑吉,實大弦急死來侵,寸口焱疾不調死,沉細附骨不絕生。

夫婦人產(chǎn)后發(fā)熱,有去血過多者,有惡露不盡者,有傷飲食者,有感風寒者,有感冒夾食兼氣者,有三日蒸乳者,俱能發(fā)熱憎寒,并身疼腹痛,不可相類而藥也。

產(chǎn)后去血過多發(fā)熱者,脈必虛大無力。內(nèi)無痛者,此非有余之熱也,乃陰虛不足生熱。用四物湯芍藥,加參、術、茯苓,淡滲其熱。若大熱不退,加炒黑干,神效。干姜辛熱,能引血藥入血分,生新血;引氣藥入氣分,補氣;蛑挥密簹w調血飲尤妙。凡有傷力發(fā)熱,早起勞動發(fā)熱者,皆同此治法也。

一、產(chǎn)后惡露不盡,亦有發(fā)熱惡寒,必脅肋脹滿,連大小腹有塊作痛,名兒枕痛。產(chǎn)后腹痛血瘀,宜四物湯加靈脂、牡丹皮、仁、紅花、玄胡索、香附、青皮、干姜、官桂、酒、水各一錢,黑豆一撮,后磨木香童便、姜汁服,取下惡物為效;蛴煤谏裆⒂让睿笠园宋餃痈山、陳皮,少佐童便、炒香附調理。

一、產(chǎn)后脾胃虛弱,飲食少,難克化,以致停滯發(fā)熱,必有噫氣作酸,惡聞食臭而口出無味,胸膈飽悶,氣口脈必緊盛,發(fā)熱惡寒頭痛,必用治中湯加神曲、山楂砂仁,炒黃連、川芎當歸佐之,或用理脾散更效。

一、產(chǎn)后榮衛(wèi)俱虛,腠理不密,若冒風發(fā)熱者,其脈浮而微,或自汗,以芎芷香蘇散羌活、防風主之。如感寒者,脈弦而緊,或惡露欠通,以五積散主之。如風寒兩感者,脈浮而緊,以五積交加散主之。有汗去麻黃,邪勝去人參。

一、產(chǎn)后內(nèi)傷飲食,而外感風寒,或兼氣惱而發(fā)熱者,人迎、氣口脈俱緊盛,以行氣香蘇散主之。

一、產(chǎn)后蒸乳發(fā)熱惡寒者,必乳間脹硬疼痛,令產(chǎn)母揉乳汁通,其熱自除,不藥而愈。

一、產(chǎn)后血暈者,其由有三∶有用心使力過多而暈者,有下血多而暈者,有下血少而暈者,其暈雖同,其治特異。若下血多而暈者,當補血,以芎歸湯為主;驉郝恫恢拐,倍炒黑干姜止之。若去血少而暈者,奪命散主之。但凡血暈不省人事,用大火炭置產(chǎn)婦旁,以醋沃之,使醋氣熏入病患口鼻,輕者立蘇,重者亦省人事矣。

一、凡新產(chǎn)之后,宜以五積散祛除敗血,補生新血,調和營衛(wèi),滋養(yǎng)臟腑,使陰陽不相勝負,邪氣不能相干,則無寒熱之患。又治新產(chǎn)氣虛,或外感寒邪,頭疼身痛,發(fā)熱惡寒,或但發(fā)熱者,并用米醋少許同煎,本方去麻黃,熱甚加黃芩。

一、產(chǎn)后中風口噤,乃血虛而風入于頰口,筋得風則急,故口噤也。若角弓反張,乃體虛而風入于諸陽之經(jīng),故獨腰背攣急,如角弓反張之狀也,四物湯加秦艽、羌活。又宜荊芥略炒為末,每服二錢,黑豆淋酒調下,童便亦可。又方,用當歸、荊芥各等分,水一盞,酒少許,煎七分灌之。如口噤用匙斡開,微微灌下,但下咽即效。

一、產(chǎn)后發(fā)熱惡寒,或口眼 斜等證,皆是血虛之甚,急宜大補氣血為主。若左手脈不足,補血藥多于補氣藥;右手脈不足,補氣藥多于補血藥。

一、產(chǎn)后失聲,言不出者,心肺二竅被血所侵,又感風邪,客于會厭故也。茯苓補心湯去陳皮、枳殼、川芎,加升麻、防風、薄荷、赤芍、當歸、生地、紅花、黃連、膽星生姜煎服。

一、產(chǎn)后不語,因敗血迷心竅所致,宜四物湯加辰砂、石菖蒲、紅花、人參。

一、產(chǎn)后血塊筑痛,蓋因坐草近地,為冷濕乘之,風邪干之,使敗血瘀凝為血塊,沖筑硬痛,不換金正氣散辣桂、川芎、白芷莪術、干姜同煎,乘熱入醋,連進兩服。冷濕風邪一散,其塊自消,其瘀從大便而出。

一、產(chǎn)后困子死,經(jīng)斷不行半載矣,一日小腹忽痛,陰戶內(nèi)如有石硬塞之,而痛不禁,此乃石瘕也。四物湯加桃仁、大黃、檳榔、三棱、玄胡索、澤瀉、血竭,水煎服。

一、產(chǎn)后血虛發(fā)熱,咳嗽吐痰,喘滿,心慌、口干,宜用茯苓補心湯加麥門冬五味子煎服。

一、產(chǎn)后子宮不閉,補中益氣湯白芍、醋炒香附、半夏、酒炒黃芩,熱不退,加酒柏。一方,用鍛石煎湯熏。一方,用荊芥、藿香、臭椿皮,煎湯熏洗。

芎歸調血飲(西園公方) 治產(chǎn)后一切諸病,氣血虛損,脾胃怯弱,或惡露不行,或去血過多,或飲食失節(jié),或怒氣相沖,以致發(fā)熱惡寒,自汗口干,心煩喘急,心腹疼痛,脅肋脹滿,頭暈眼花,耳鳴,口噤不語,昏憒等證。

當歸 川芎 白術 白茯苓 熟地 陳皮 香附(童便炒) 烏藥 干姜(炒黑) 益母草 甘草 丹皮

上銼,姜棗煎服。如惡露不行,倍益母草、丹皮,加童便、黃酒同服。如去血過多,倍芎、歸、干姜。

如飲食停滯,胸膈飽悶,加枳實、濃樸、山楂、砂仁。如因氣惱,倍香附、烏藥。如口噤昏憒不語,加荊介。如兩脅痛,加青皮、肉桂。如小腹陣痛,加玄胡索、桃仁、紅花、蘇木,甚者加三棱、莪術。如有汗,加黃 。如口干苦,加麥門冬。凡產(chǎn)后,即以童便和熱酒,隨意飲之,百病不生。

益母湯(魏憲副傳) 治產(chǎn)后惡露不盡,攻沖心腹,或作眩暈,或寒熱交攻。

益母草銼一大劑,去渣,入黃酒、童便各一盞。凡產(chǎn)后即用此,加芎、歸各二錢,以免腹痛血暈之患,大有補益,去舊生新。

黑神散(劉太府傳) 治產(chǎn)后敗血致諸疾者。

當歸 熟地 白芍(酒炒) 肉桂(去皮,各一兩) 甘草(炙黃,一兩) 沉香棕灰(燒存性) 蒲黃(炒黑色) 沒藥(各一錢) 乳香(三錢) 赤芍(一錢) 血竭(五分)

上為細末,每服二錢,空心無灰好酒調下,此方可代奪命散。

一、將產(chǎn)血多,兒食不盡,余血裹胎,難產(chǎn),服此棄子救母。

一、臨產(chǎn)用力太早,兒不及轉,橫生倒出,亦當急救母命,服此方。

一、子死腹中,母必肢體冷痛,口角出沫,指甲青黑,服此即出。

一、產(chǎn)后胎衣不下。

一、血暈眼花,起坐不得。

一、血迷心竅,不能言語。

一、敗血乘虛散流,四肢浮腫。

一、敗血為害,口渴舌燥,乍寒乍熱似瘧。

一、月中飲冷,敗血凝聚,腹痛難忍,或致瀉痢。

一、敗血入心,煩躁發(fā)狂,言語錯亂,或見鬼神如癲。

一、敗血停留肢節(jié)間,遍身疼痛。

一、敗血流入小腸,小便出血。

一、敗血結聚,小便閉澀,大便艱難。

一、惡露未盡,失而不治,又過酸咸收斂之物,因而得崩漏。

一、肺敗鼻中氣黑。

一、敗血沖心,喉中氣急發(fā)喘。

一、敗血滯脾胃中,心腹脹滿,嘔吐翻胃

更生散(云林制) 治產(chǎn)后去血過多,或不止,或眩暈眼暗,口噤,發(fā)熱憎寒。

人參(一兩) 當歸(一兩) 川芎(五錢) 荊芥穗(三錢) 干姜(炒黑,三錢) 熟地(姜汁炒,一兩)

上銼,水煎,空心服。如血大下不止,用龍骨火 ,赤石脂火各等分為末,每二錢,用前藥調服。外以五倍子末津調,納臍中即止。

抽薪散(劉太府傳)〔批〕(按此方治產(chǎn)后去血過多者) 治產(chǎn)后血虛發(fā)熱。

熟地(四錢) 當歸(四錢) 干姜(炒黑,一錢)

上銼一劑,水煎服。

兒枕散(賈蘭峰傳) 治產(chǎn)后心腹痛,惡血不行,或兒枕作痛甚危。

當歸(三錢) 白芍(酒炒,三錢) 川芎(二錢) 白芷 官桂 蒲黃 牡丹皮 玄胡索五靈脂 沒藥(各一錢)

上銼一劑,水煎,入童便,空心服。

通瘀飲(胡云閣傳)〔批〕(按此方治產(chǎn)后惡露不行者) 治產(chǎn)后惡露不通,心慌昏沉,寒熱交攻。

歸尾(三錢) 大黃(三錢) 白術(一錢) 木通(一錢) 紅花(五分)

上水一碗,黃酒一小盞,煎三滾,用桃仁三十個搗爛,再煎二滾,去渣溫服。

和痛湯〔批〕(按此方治產(chǎn)后心腹痛者) 治小產(chǎn)心腹痛。

當歸 川芎 白芍(酒炒) 熟地(各一錢) 玄胡索(七分) 香附(五分) 青皮(炒,五分) 桃仁(去皮,三分) 紅花(三分) 澤瀉(五分)

上銼一劑,水一鐘,童便、黃酒各半鐘,煎至一鐘溫服。

奪命丹(秘方) 治產(chǎn)后胞衣不下者,因血流入衣中,為血所脹,是以不下,上沖心胸。但去衣,血自下。

附子(五錢,炮,去皮尖) 丹皮(去骨,一兩) 大黃(一兩) 干漆(炒令煙盡,三兩)

上為末,米醋一升,熬成膏,和丸如梧桐子大。每服五六十丸,溫湯下。

清魂散(昆山鄭氏方) 治產(chǎn)后血暈者,由敗血流入肺經(jīng),頭旋目眩,昏悶不省。血暈有三∶有用力過多血暈者,有下血過多血暈者,有小產(chǎn)去血太過血暈者,俱可服之。

澤蘭葉 荊芥(各一錢) 川芎(八分) 人參(五分) 甘草(三分) 陳皮(七分)香附(醋炒,七分) 白芷(五分) 益母草(一錢) 當歸(八分) 生地(八分) 丹皮(五分) 紅花(三分) 蒲黃(炒黑,七分)

上銼一劑,水一鐘半,煎至七分,濾去渣,入童便半鐘溫服。

加減磁石(昆山鄭氏秘方) 治產(chǎn)后子宮不收者,名 疾,皆用力過度。有痛不可忍,服之。

磁石 歸尾 白芷 蛇床子 赤芍藥 丹皮 發(fā)灰 荊芥穗 川芎 生地 陳皮 甘草七日后,去白芷、赤芍、歸梢,加熟地、當歸、白芍、人參、黃 ,上水煎,空心服。外用

熏洗方

椿皮 荊芥 五倍子 蛇床子 蔥白樸硝 藿香上各等分同煎,洗過,將鐵銹釘磨水涂上即收。

理脾湯 治產(chǎn)后停食,胸膈飽悶,身發(fā)寒熱,不思飲食。

蒼術(米泔浸炒) 陳皮(各一錢) 濃樸(姜炒,錢半) 砂仁(七分,炒) 神曲(炒,一錢) 山楂(去核,一錢) 麥芽(炒,一錢) 干姜(炒黑,八分) 甘草(炙,三分)

上銼一劑,生姜三片,煎服。泄瀉,加白術、茯苓。大便閉,加桃仁、紅花。小便閉澀,加大腹皮。

加味理中丸〔批〕(按此方治產(chǎn)后食傷脾胃者) 治脾胃虛憊,飲食不進,嘔吐泄瀉,心腹疼痛,體虛有汗,胎前產(chǎn)后,俱宜服之。

人參 白術(土炒) 干姜(湯泡,炒黑) 神曲(炒,各一兩) 麥芽(炒) 砂仁(炒,各八錢) 陳皮(去白,一兩) 香附(醋炒,一兩) 甘草(炙,六錢)

上為末,神曲打糊為丸,如梧桐子大。每服八十丸,空心米湯送下。

推氣養(yǎng)血丸(云林制) 治產(chǎn)后右脅膨脹,有塊如豎弦一條,著冷便疼。

當歸(酒洗) 川芎 白芍(酒炒) 白術(土炒) 陳皮(炒) 枳實(麩炒) 濃樸(姜汁炒) 青皮(香油炒,去穣) 烏藥 神曲(炒) 干姜(炒黑) 白芥子(炒,各一兩)香附(四兩,便炒) 麥芽(炒) 肉桂(各六錢) 三棱(醋炒,八錢) 莪術(醋炒,八錢) 木香(二錢)

上為細末,酒糊為丸,如梧桐子大。每服百丸,空心米湯送下。

養(yǎng)血佐肝丸(云林制)〔批〕(按此方治產(chǎn)后積塊者) 治產(chǎn)后左脅脹滿一塊,臥不敢著床。

當歸(酒洗) 南芎 白芍(酒炒) 陳皮(去白) 半夏(香油炒) 白術(去蘆,炒)神曲(炒) 青皮(香油炒,去穣) 萊菔子(炒) 牡丹皮(酒洗) 紅花(各一兩) 香附(二兩,醋浸炒) 桃仁(去皮尖) 柴胡(各八錢) 白茯苓(一兩) 龍膽草(酒洗,六錢)三棱 莪術(各醋炒,五錢)

上為細末,酒糊為丸,如梧桐子大。每服百丸,白湯送下。

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增損柴胡湯 治產(chǎn)后虛弱,寒熱如瘧,食少腹脹。

柴胡 人參 甘草 半夏(炒) 陳皮 川芎 白芍(炒,各等分)

上每服五錢,水、姜、棗同煎,日二服。

加減養(yǎng)臟湯 治產(chǎn)后下痢赤白,里急后重。

木香 黃連 濃樸 甘草 歸尾 赤芍 川芎 艾葉 蒲黃七日后,去蒲黃、歸梢,加茯苓、歸身、枳殼。如久痢脫肛,加肉豆蔻、地榆、人參、阿膠、白術。

噤口不食,加山藥、石蓮肉、陳包米。胃寒嘔噦,腹痛甚者,去黃連,加干姜。

灸法治婦人雞爪風,因月家得此,不時舉發(fā),手足攣束如雞爪狀,疼痛難伸。

于左右膝骨兩旁,各有一小窩,共四穴,俗謂之鬼眼,各灸三壯即愈。

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