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古今醫(yī)鑒:痢疾

脈下利之脈,宜微小,不宜浮洪;宜滑大,不宜弦急;宜身涼,不宜身熱。經(jīng)所謂;身涼脈細者生,身熱脈大者死。是亦大概言之耳,不可一途而論也。叔和云∶下痢微小卻為主,脈大浮洪無瘥日。證夫痢乃濕、熱、食積三者,下青、黃、赤、白、黑五色也。濕熱傷血分則赤,傷氣分…

下利之脈,宜微小,不宜浮洪;宜滑大,不宜弦急;宜身涼,不宜身熱。經(jīng)所謂;身涼脈細者生,身熱脈大者死。是亦大概言之耳,不可一途而論也。叔和云∶下痢微小卻為主,脈大浮洪無瘥日。

夫痢乃濕、熱、食積三者,下青、黃、赤、白、黑五色也。濕熱傷血分則赤,傷氣分則白,氣血俱傷,則赤白相兼。黃者食積,黑者濕勝也。其癥臍腹 痛,或下鮮血,或下瘀血,或下紫黑血,或下白膿,或赤白相雜,或下如豆汁,或如魚腦髓,或如屋漏水,里急后重,頻欲登廁,晝夜無度。

治法行氣和血,開郁散結(jié)。瀉脾胃之濕熱,消臟腑之積滯。經(jīng)云∶熱積氣滯而為痢,其初只宜立效散,一服即愈;木香導氣湯,以推其邪,以徹其毒,皆良法也。痢稍久者不可下,胃虛故也。調(diào)中理氣湯,加味香連丸之類,擇便用之。痢多屬熱,亦有虛與寒者。虛者補之,寒者溫之,以神效參香散主之。蓋痢之初,邪毒正盛,宜推蕩之,不可用粟殼、訶子收澀之藥;則淹纏不已。痢之稍久,真氣下陷,宜收澀之。不可用巴豆、牽牛通利之劑,用之則必致殺人。又有下痢噤口而不食者,亦有二也。有脾虛,有脾熱。脾虛者,參苓白術(shù)散,脾熱,參連湯,或倉連煎之類。大凡下痢純紅者,如塵腐色者,如屋漏水者,大孔開如竹筒者,唇如朱紅者,俱死癥也。如魚腦髓者,身熱脈大者,俱半死半生。

木香導氣湯痢疾初起,腹痛,紅白相雜,里急后重,發(fā)熱噤口,不拘老幼,先與一服甚效。

大黃(一錢五分) 檳榔(一錢二分) 濃樸(一錢二分) 白芍藥(一錢二分) 黃連(一錢二分) 歸尾(八分) 茯苓(八分) 樸硝(一錢二分) 木香(五分) 小便赤加滑石(一錢五分) 木通(一錢)

上銼一劑,水二鐘,煎至八分,濾去渣,空心熱服。

閘板丹(張小庵傳)〔批〕(按此方治痢,以推其邪而徹其毒也) 治痢初起,以此丹推蕩其邪毒。

黃丹(一兩,水飛) 黃蠟(一兩) 乳香(一錢) 沒藥(一錢) 杏仁(八個,去皮尖)巴豆(八個,去油)

上將五味為末,將黃蠟熔化,后將藥末同蠟拌勻,攪冷成塊。

每服一丸,如黃豆大,空心服。紅痢,冷甘草湯下;白痢,冷干湯下;水瀉,冷米湯下。

立效散(云林制)〔批〕(按此方治熱積氣滯而為痢者,以黃連清熱,枳殼破氣,清平之劑) 治痢,腹中癘痛,赤白相兼,即止。

黃連(四兩,酒洗,吳茱萸二兩,同炒,去茱萸用) 枳殼(二兩,麩炒)

上為末,每服三錢,空心酒送下。泄瀉,米湯下。噤口痢,陳倉米湯下。

調(diào)中理氣湯 丹溪云∶調(diào)氣則后重自除。此也。

蒼術(shù)(米泔浸,炒) 片術(shù)(炒,各一錢) 陳皮(八分) 濃樸(姜炒,七分) 枳殼(一錢) 白芍(炒,一錢) 檳榔(一錢) 木香(八分)

上銼一劑,水二盞,煎一盞,濾去渣,空心溫服。如赤痢,濃樸、芍藥俱不必炒,再加黃連、條芩各一錢五分。白痢只根據(jù)本方。

加味香連丸〔批〕(按此方治痢,調(diào)理之劑) 此方治痢之總司。

黃連(二兩,炒) 吳茱萸(滾水泡,炒,二兩) 木香(一錢) 白豆蔻(帶殼面裹火煨,一錢五分) 秘方加乳香、沒藥(各一錢)

上為細末,用烏梅二兩,滾水泡去核,搗和為丸如梧桐子大。每服三十丸。白痢,干姜湯下;血痢,甘草湯下;赤白相兼,二味泡湯下,白瀉,米湯下。

倉廩散 治赤白痢疾,發(fā)熱不退。凡下痢有積、有暑,如用藥不效,即是腸胃有風邪熱也。此方甚效。

人參敗毒散加黃連、陳倉米、姜、棗煎服。噤口痢,加石蓮肉七枚。痢后手足痛,加檳榔、木瓜。不早治,則成鶴膝風。

六一順氣散〔批〕(按此方治內(nèi)外兩感發(fā)熱痢疾及時行疫痢之劑) 治痢不問赤白相雜,肚痛,里急后重,渾身發(fā)熱,口干煩渴,用此通利即止。(方見傷寒門)

納臍膏(何晴岳傳) 治噤口痢,危急之證,用之立愈。

黃瓜藤(不拘多少,連莖葉經(jīng)霜者,曬干燒灰存性,出火毒)

上用香油調(diào),納臍中,即效。

點眼膏(黃賓) 治一切赤白痢,及噤口危急之證。

初胎糞(炙干,一錢) 雄黃(五分) 黃連(四分) 片腦(少許)

上為極細末,水調(diào)bhskgw.cn/yaoshi/,點兩 ,神效。

倉連煎(劉太府傳) 治噤口痢,不拘赤白。

陳倉米(赤痢用三錢,白痢用七錢,赤白相兼用五錢) 黃連(赤痢用七錢,白痢用三錢,赤白相兼用五錢)

上銼,水一鐘,煎至七分,露一宵,空心溫服。

凡下痢噤口不食者,雖曰脾虛,蓋因熱毒閉塞,心胸胃口所致。用參苓白術(shù)散,加石菖蒲一錢,木香少許,共為末,陳米飲調(diào)下。再服倉連煎,尤妙。噤口痢,諸藥不效者,糞缸中蛆,不拘多少,洗凈,瓦上焙干為末。每服一、二匙,米飲調(diào)服,即能思食。

噤口痢,多是胃口熱甚,用黃連一兩,人參五錢,煎湯。終日呷之,如吐,再強飲。但得一呷下咽,便好。一方加石蓮肉三錢,水煎服,立效。外以田螺搗爛,入麝香少許,合臍上,引熱下行故也。又方用秤錘燒紅,用好醋澆之,令病患吸其煙,神效。按前諸方,皆治噤口不食之劑。凡醫(yī)者用藥,不必拘其赤白,飲食即吐,諸物不納,皆是毒瓦斯熏蒸,胃口熱甚,切不可認胃寒噤口,而用辛熱之藥。宜以前方選用,或木香導氣湯去大黃煎熟入韭汁,陳倉米飲各一盞于內(nèi)同服,即愈。

加減益氣湯 治痢日久不愈,不能起床虛弱癥。

黃 (五分) 人參(五分) 白術(shù)(一錢) 陳皮(一錢) 當歸(七分) 白芍www.med126.com藥(一錢)升麻(三分) 甘草(炙,三分) 澤瀉(五分) 砂仁(五分) 木香(三分) 白豆蔻(三分)地榆(五分) 御米殼(醋炒,三分)

上銼一劑,水二盞,煎至八分,濾去渣,空心溫服。

神效參香散〔批〕(按此方治痢久不愈,元氣虛弱,滑脫下陷,止?jié)畡? 治臟氣怯弱,冷熱不調(diào),積而成痢。或下鮮血,或如豆汁,或如魚腦,或下瘀血,或下紫黑血,或赤白相雜,里急后重,日夜頻數(shù)無度。

罌粟殼(去帶穣,醋炙,一兩) 陳皮(一兩) 白茯苓(去皮,四錢) 肉豆蔻(面裹煨,四錢) 人參(二錢) 白扁豆(二錢) 木香(二錢)

上共七味為末,赤痢每九分,加制黃連末一分;白痢每九分,加制茱萸末一分;赤白相雜,每服八分,加黃連茱萸末各一分;青色、黃色,無加減,每用一錢,俱用米湯調(diào)下。忌生冷、油膩、炙爆。制黃連、茱萸法∶二味等分,不銼碎,以老酒浸一宿,同一處炒燥,分出。各為極細末,另包,聽前用。

姜茶湯 治痢疾腹痛,不問赤白冷熱。蓋姜能助陽,茶能助陰,二者皆能清散。又且調(diào)平陰陽,況于暑毒酒食毒,皆能解之也。

生姜(細切,二錢) 細茶葉(三錢)

上用新汲水煎服。一方加連根韭菜一握,三味同搗汁,酒調(diào)服。

三白湯(杜守玄傳) 治痢不拘赤白。

白砂糖(一兩) 雞子清(一個) 燒酒(一鐘半) 煎八分溫服。

仙梅丸(桑雙岡傳) 治痢疾發(fā)熱發(fā)渴。

細茶 烏梅(水洗,剝?nèi)ズ耍瑫窀,各一?

上為末,生姜搗作丸,彈子大。每一丸,冷水送下。

椿雞丸(桑環(huán)川傳) 治久痢不止。

雪里炭一只,吊死。去腸毛,入黃連一兩,椿根白皮一兩于肚內(nèi),好酒 熟,去藥食雞,神效。

舒鳧飲(劉桐川傳) 治白痢如魚凍色,久不愈者。白鴨一只,殺取血,以滾酒和飲之,立止。

將軍 治痢膿血稠粘,里急后重,晝夜無度,不問新久,及愈而又發(fā),止而復作,名曰休息痢。

綿紋大黃(銼,一兩)

上以好酒二鐘,浸半日,煎至七分,去渣,分作二次服,以利為度。按前諸方,治痢簡易,故附方末,以備選用。

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