多見于50歲以后的老年人，發(fā)病隨年齡的增長而增加。
這是在全身老化水晶體代謝功能減退的基礎上加之多種因素形成的晶體疾患。老年性白內(nèi)障可為雙側(cè)性，但兩眼發(fā)病可有先后。
老年性白內(nèi)障可分為皮質(zhì)性、核性、后囊下三大類。
皮質(zhì)性白內(nèi)障 是最常見的類型，根據(jù)病程可分為四期：
（1)初發(fā)期：混濁出現(xiàn)后晶體周邊部皮質(zhì)呈楔形。尖端指向中心，此時晶體大部透明，瞳孔區(qū)未受累，一般不影響視力；
（2)膨脹期：混濁部位逐漸擴展，皮質(zhì)吸收水份腫脹；
（3)成熟期：隨著晶體混濁擴展，整個晶體呈灰白色，病人視力已明顯減退至眼前指數(shù)或手動；
（4)過熟期：成熟期白內(nèi)障經(jīng)過數(shù)年后，變性的晶體皮質(zhì)纖維逐漸分解變成乳汁狀物，晶體核下沉。當核離開瞳孔區(qū)，視力可以改善。
核性白內(nèi)障 此種晶體混濁多從晶體核開始，所以病人會有老視減輕或近視程度增加的感覺。早期因晶體周邊仍保持透明，對視力影響不大。
后囊下白內(nèi)障 在晶體后極囊下的皮質(zhì)淺層出現(xiàn)金黃色或白色顆粒，其中夾雜著小空泡，整個晶體混濁區(qū)呈盤狀，進展緩慢，但因混濁區(qū)位于視軸區(qū)，故早期就影響視力。
老年性白內(nèi)障在發(fā)展到成熟或接近成熟時，就可施行手術(shù)摘除，并及時放入人工晶體，或是在術(shù)后配戴適度的鏡片，以矯正因無晶體造成的屈光不正。
先天性白內(nèi)障，是在胎兒發(fā)育過程中，晶體發(fā)育障礙的結(jié)果，表現(xiàn)為各種形態(tài)與部位的晶體混濁。其發(fā)病原因有兩大類：一是由遺傳因素所決定，多屬常染色體顯性遺傳；二是孕期母體或胚胎的全身病變對胚胎晶體造成的損害。
有些先天性的白內(nèi)障除有晶體混濁以外，還有全身及其他眼部的異常。有時先天性白內(nèi)障是某些綜合征中眼部異常的表現(xiàn)之一。對已影響視力、阻礙視功能發(fā)育的白內(nèi)障應盡早施行手術(shù)，并應注意對術(shù)后弱視的防治。
白內(nèi)障手術(shù)的條件和術(shù)前準備 白內(nèi)障手術(shù)是眼科常做的內(nèi)眼手術(shù)之一，不但手術(shù)要求細致準確，而且術(shù)前對病人周身條件及患眼局部情況均要有充分估計及處理，否則不能達到滿意的效果。
周身情況與手術(shù)的關系 老年病人多同時存在一些周身慢性疾病，故對此必須全面考慮，予以適當處理。多數(shù)病例在控制病情后施行手術(shù)恢復視力，也要充分估計到手術(shù)導致周身疾病惡化而發(fā)生意外的可能。
年齡本身并不構(gòu)成手術(shù)的禁忌，不論年齡大小，只要周身及局部條件許可，均可施行手術(shù)。
患有高血壓及心臟病者術(shù)前應認真進行治療，待血壓及病情穩(wěn)定后再行手術(shù)，不能僅根據(jù)一次血壓不高，就認為可以手術(shù)。一般血壓應穩(wěn)定在23．94/13．3千帕（180/100毫米汞柱)以下，血膽固醇應在正常值范圍，病人要有足夠的精神準備，情緒穩(wěn)定，方可手術(shù)。心臟病也不是手術(shù)禁忌，只要無心力衰竭，即可手術(shù)。
糖尿病病人也不是絕對禁忌手術(shù)，術(shù)前可用藥物配合飲食管理，控制血糖和尿糖，使血糖降到正常范圍內(nèi)，尿糖陽性。手術(shù)前后應給大量維生素C和抗生素。
肺結(jié)核病不在手術(shù)禁忌之列，但空洞性肺結(jié)核者宜治療一階段待病情好轉(zhuǎn)后再行手術(shù)。骨結(jié)核、淋巴結(jié)核有開放性傷口階段不宜手術(shù)。
慢性氣管炎病人，須選擇病情較輕季節(jié)并在術(shù)前采取有效措施，控制癥狀后再行手術(shù)，上手術(shù)臺前最好再服一次止咳藥，以免手術(shù)咳嗽，致眼內(nèi)容物脫出。
局部病灶與手術(shù)的關系 局部化膿性病灶，可造成術(shù)后眼內(nèi)感染，必須術(shù)前治愈。口腔有牙槽溢膿者，必須治愈再bhskgw.cn/hushi/手術(shù)。齲齒和殘根須適當處理。在術(shù)前清潔口腔�；撔灾卸�，特別是有綠膿桿菌感染者，必須徹底控制感染后才能手術(shù)。
白內(nèi)障的藥物治療 老年性白內(nèi)障以手術(shù)治療為主，但在早期可以試用各種藥物療法。如口服一些維生素C、B2甚至維生素D，局部使用白內(nèi)停、視明露、卡他林等滴眼劑。中藥如：珍珠明目丸、消障丹、決明子等。
人工晶體 在我國白內(nèi)障是主要的致盲原因之一。由各種原因造成的白內(nèi)障影響著患者的生活、工作和學習。隨著人工晶體植入的普及，白內(nèi)障手術(shù)后復明視力的成功率和質(zhì)量都大大提高。
人工晶體植入相近于人眼晶狀體的解剖位置上，可以獲得近乎于人體眼內(nèi)原有晶狀體的生理效果，物像放大僅1％～2％，具有良好的雙眼立體視覺，幾乎所有的病人均可獲得雙眼單視功能，故符合人體的視覺要求。其可始終持續(xù)地獲得視力的矯正；不需佩戴取下等繁瑣操作；可以同時應用于遠近距離的物體視覺；對兒童外傷性及先天性白內(nèi)障術(shù)后保存視bhskgw.cn/yishi/力和預防弱視有很大作用，進而保存和促使融合功能發(fā)育。對視力要求高的職業(yè)如礦工、飛行員、司機和運動員等更為適用，但人工晶體植入術(shù)操作較復雜，有一定的并發(fā)癥。
