平按:此篇自篇首至末,見(jiàn)《靈樞》卷一第四《邪氣臟腑病形篇》,又見(jiàn)《甲乙經(jīng)》卷四第二上篇。
黃帝問(wèn)岐伯曰:邪氣之中人也奈何?岐伯曰:邪氣之中人也高。黃帝曰:高下有度乎?岐伯曰:身半已上者,邪中之也;身半以下者,濕中之也。
高者,上也。身半以上,風(fēng)雨之邪所中,故曰中于高也。風(fēng)為百病之長(zhǎng),故偏得邪名也。身半以下,清濕之邪,濕最沉重,故襲下偏言也。
平按:《靈樞》“也高”作“高也”。《甲乙》“以下”作“已下”。
故曰:邪之中人也,無(wú)有恒常,中于陰則留于腑,中于陽(yáng)則留于經(jīng)。
邪中于臂胻之陰,獨(dú)傷陰經(jīng),流入中臟,臟實(shí)不受邪客,故轉(zhuǎn)至留于六腑者也。中于頭面之陽(yáng),循三陽(yáng)經(jīng)下留陽(yáng)經(jīng),故曰無(wú)常也。
平按:《靈樞》無(wú)“恒”字;“留”作“溜”。《甲乙經(jīng)》“經(jīng)”作“臟”。
黃帝曰:陰之與陽(yáng)也,異名同類(lèi),上下相會(huì),
陰陽(yáng)異名,同為氣類(lèi),三陽(yáng)為表居上,三陰為里在下,表里氣通,故曰相會(huì)。
經(jīng)絡(luò)之相貫,如環(huán)無(wú)端。
三陰之經(jīng)絡(luò)脈別走入于三陽(yáng),三陽(yáng)之經(jīng)絡(luò)脈別走入于三陰,陰陽(yáng)之氣旋回,周而復(fù)始,故曰無(wú)端。
邪之中人也,或中于陰,或中于陽(yáng),上下左右,無(wú)有恒常,其故何也?
經(jīng)絡(luò)相貫周環(huán),自是常理bhskgw.cn/shiti/,邪之中人循行,亦可與經(jīng)絡(luò)同行,然中于陰陽(yáng)上下左右生病異者,其故何也?
岐伯答曰:諸陽(yáng)之會(huì),皆在于面。人之方乘虛時(shí),及新用力,若熱飲食汗出腠理開(kāi),而中于邪。
手足三陽(yáng)之會(huì)皆在于面,人之受邪所由有三:一為乘年虛時(shí),二為新用力有勞,三為熱飲熱食汗出腠理開(kāi)。有此三虛,故邪中人。
平按:《靈樞》“人之”二字作“中人也”三字;“若”下無(wú)“熱”字。
中面則下陽(yáng)明,中項(xiàng)則下太陽(yáng),中于頰則下少陽(yáng),其中于膺背兩脅亦中其經(jīng)。
邪之總中于面,則著手足陽(yáng)明之經(jīng)循之bhskgw.cn而下。若中頭后項(xiàng)者,則著手足太陽(yáng)之經(jīng)循之而下。若別中于兩頰,則著手足少陽(yáng)之經(jīng)循之而下。若中胸、背及兩脅三處,亦著三陽(yáng)之經(jīng)循經(jīng)而下也。
黃帝曰:其中于陰奈何?岐伯答曰:中于陰者,常從臂胻始。夫臂與胻,其陰皮薄,其肉淖澤,故俱受于風(fēng),獨(dú)傷其陰。
以下言邪中于陰經(jīng)也。四肢手臂及腳胻,當(dāng)陰經(jīng)上皮薄,其肉濁澤,故四處俱受風(fēng)邪,所以獨(dú)傷陰經(jīng)。下經(jīng)言風(fēng)雨傷上,清濕傷下者,舉多為言,其實(shí)腳胻亦受風(fēng)邪也。
平按:注“濁澤”,依經(jīng)文應(yīng)作“淖澤”。
黃帝曰:此故傷其臟乎?岐伯曰:身之中于風(fēng)也,不必動(dòng)臟。故邪入于陰經(jīng),其臟氣實(shí),邪氣入而不能客,故還之于腑。是故陽(yáng)中則溜于經(jīng),陰中則溜于府。
邪之傷于陰經(jīng),傳之至臟,以臟氣不客外邪,故還流于六腑之中也。故陽(yáng)之邪中于面,流于三陽(yáng)之經(jīng);陰之邪中臂胻,溜于六腑也。
平按:《甲乙》“客”作“容”;“溜”作“留”;“府”作“腑”。
黃帝曰:邪之中臟者奈何?
前言外邪不中五臟,次言邪從內(nèi)起中于五臟,故問(wèn)起也。
岐伯曰:愁憂恐懼則傷心。
愁憂恐懼,內(nèi)起傷神,故心臟傷也。
形寒飲寒則傷肺,以其兩寒相感,中外皆傷,故氣逆而上行。
形寒飲寒,內(nèi)外二寒傷肺,以肺惡寒也。
平按:“飲寒”《靈樞》作“寒飲”,《甲乙》作“飲冷”。
有所墜墮,惡血留內(nèi),若有所大怒,氣上而不下,積于脅下,則傷肝。
因墜惡血留者,外傷也。大怒,內(nèi)傷也。內(nèi)外二傷,積于脅下,傷肝也。
平按:《靈樞》、《甲乙》無(wú)“若”字。
有所擊仆,若醉入房,汗出當(dāng)風(fēng),則傷脾。
擊仆當(dāng)風(fēng),外損也。醉以入房汗出,內(nèi)損也。內(nèi)外二損,故傷脾也。
平按:《甲乙》“醉”上有“以”字。
有所用力舉重,若入房過(guò)度,汗出浴水,則傷腎。
用力舉重,汗出以浴水,外損也。入房過(guò)度,內(nèi)損也。由此二損,故傷腎也。
平按:“浴水”,“水”字袁刻誤作“也”。
黃帝曰:五臟之中風(fēng)奈何?岐伯曰:陰陽(yáng)俱感,邪乃得往。黃帝曰:善。
前言五臟有傷,次言五臟中風(fēng),陰陽(yáng)血?dú)饨蕴摚示愀杏陲L(fēng),故邪因往入也。
平按:《甲乙》“俱感”作“俱相感”。
黃帝問(wèn)岐伯曰:首面與身形,屬骨連筋,同血合氣耳。天寒則地裂凌冰,其卒寒,或手足懈惰,然其面不衣,其故何也?
首面及與身形兩者,皆屬于骨,俱連于筋,同受于血,并合于氣,何因遇寒手足冷而懈惰,首面無(wú)衣不寒,其故何也?
平按:袁刻“氣”下脫“耳”字。
岐伯曰:十二經(jīng)脈,三百六十五絡(luò),其血?dú)饨陨嫌诿娑呖崭[。
六陽(yáng)之經(jīng)并上于面,六陰之經(jīng)有足厥陰經(jīng)上面,余二至于舌下,不上于面,而言皆上面者,舉多為言耳。其經(jīng)絡(luò)血?dú)庳炌,故皆上走七竅以為用也。
平按:注“六陽(yáng)之經(jīng)”,袁刻“之”作“六”。
其精陽(yáng)氣,上于目而為精;
其經(jīng)絡(luò)精陽(yáng)之氣,上走于目,成于眼精也。
平按:《甲乙》“氣”上有“之”字!鹅`樞》“上于目”作“上走于目”;“為精”作“為睛”,《甲乙》同。
其別氣,走于耳而為聽(tīng);
別精陽(yáng)氣,入耳以為能聽(tīng)。
其宗氣,上出于鼻而為臭;
五臟聚氣以為宗氣,宗氣入鼻,能知臭也。
其濁氣,出于胃,走唇舌而為味;
耳目視聽(tīng),故為清氣所生。唇舌識(shí)味,故為濁氣所成。味者,知味也。
平按:《甲乙》“出”上有“下”字。
其氣之津液,皆上薰于面,面皮又厚,其肉堅(jiān),故熱甚,寒不能勝也。
以其十二經(jīng)脈三百六十五絡(luò)血?dú)饨陨限姑妫云潢?yáng)多,其皮堅(jiān)厚,故熱而能寒也。
平按:“面皮”《靈樞》、《甲乙》作“而皮”。“熱”上,《靈樞》有“天”字,《甲乙》有“大”字;“勝”下均有“之”字。