上古有砭石之制,《內(nèi)經(jīng)》有九針之別,制雖不同,而去病之意則一也。且瘡瘍一科,用針為貴。用之之際,雖云量其潰之淺深,尤當(dāng)隨其肉之濃薄。若皮薄針深,則反傷良肉,益增其潰。肉濃針淺,則膿毒不出,反益其痛。用針者,不可不慎哉。至于附骨疽,氣毒流注,及有經(jīng)久不消,肉潰不痛者,宜燔針開之。若治咽喉之患,當(dāng)用三棱針。若丹瘤及癰毒四畔 赤疼痛如灼,宜用砭石去bhskgw.cn/hushi/血,以泄其毒,則重者輕,輕者www.med126.com消。如洪氏室患腹癰,膿脹悶瞀,以臥針刺膿出即蘇。一人患囊癰,膿熟腫脹,小便不利,幾殆,急針之,膿水大泄,氣通而愈。大抵用針之法,迎而奪之,順而取之,所謂不治已成,治未成,正此意也。今之患者,畏針而不用,醫(yī)者又徇患者之意而不針,遂至膿已成而不得潰,或得潰而傷已深矣,卒之夭枉者十常八九,亦可悲矣。見《外科心法》經(jīng)曰∶天溫日明,則人血淖溢,而衛(wèi)氣浮,故血易泄,氣易行。天寒日陰,則人血凝澀,而衛(wèi)氣沉。是以因天時(shí)而調(diào)血脈也。故凡遇天寒水冰,或陰氣凝滯之時(shí),欲行針刺,則先當(dāng)溫衣覆蓋,或以艾葉炒熱,或熱盥熱衣類,先熨其處,務(wù)令血脈溫和,而后刺之,則血泄氣行,其病立已。若血寒脈澀,遽爾用針,則邪毒不瀉,徒傷良肉,反以益其病也。
立齋曰∶凡元?dú)馓撊跽,必?dāng)補(bǔ)助脾胃,禁用刀針,若妄用之,而去肉去血,便陽隨陰散,是速其危也。
薛按曰∶四明有屠壽卿者,當(dāng)門齒,忽如所擊,痛不可忍,脈洪大而弦。余曰,弦洪相搏,將發(fā)瘡毒也。先用清胃散加白芷、銀花、連翹一劑,痛即止。至晚鼻上發(fā)一瘡,面腫黯痛,用前藥加犀角一劑,腫至兩額,口出穢氣,脈益洪大,惡寒內(nèi)熱。此毒熾血瘀,藥力不能敵也。乃數(shù)砭患處,出紫血,服犀角解毒之藥。異日腫痛尤甚。又砭患處與唇上,并刺口內(nèi)赤脈,各出毒血,再服前藥,至數(shù)劑而愈。