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經(jīng)方方藥:經(jīng)方治愈情緒低落胸悶(枳實(shí)薤白桂枝湯)

本帖最后由 水中火 于 2011/8/26 17:57 編輯 bhskgw.cn/Article/

經(jīng)方辯證問(wèn)診單
注意:吃了我的藥,請(qǐng)停服其他任何保健品,中藥之類的,包括食療。
所在省市 江蘇省 南京市
職 業(yè)
財(cái)務(wù)人員
婚 否
即將準(zhǔn)備結(jié)婚
性別

年齡 26
現(xiàn)在主要癥狀:
心跳幅度大
易驚
左胸間歇輕微疼痛
遺精
主癥特點(diǎn)(哪些條件可使癥情加重或減輕?相關(guān)伴隨癥狀。):
活動(dòng)后心中敞亮 心跳減輕 。長(zhǎng)時(shí)間工作,煩心 ,癥狀加重
好像有時(shí)左胸一痛就要打嗝,打完嗝就好點(diǎn)。
喝參脈飲后,心跳緩解一點(diǎn),但五天遺精兩次。平時(shí)一月遺兩三次,總感覺(jué)精關(guān)不固,易泄感。
現(xiàn)正在服用的藥:

生脈飲(紅參)
現(xiàn)在是否艾灸:


是否接種過(guò)什么疫苗?何年何月何日接種的?

出生時(shí)醫(yī)院規(guī)定的,記不清了。
最初發(fā)病的年份月份(請(qǐng)一定認(rèn)真填寫):2010,10月初
病情加重的年份月份(請(qǐng)一定認(rèn)真填寫):2011年三月
發(fā)病的時(shí)辰:午飯后 下午較明顯 ,睡覺(jué)起床左胸口有點(diǎn)疼
發(fā)病時(shí)的典型癥狀 心跳劇烈 易驚 焦躁

西醫(yī)病名:
拍了三次心電圖 + 非常仔細(xì)的聽診
其中一次竇性心動(dòng)過(guò)速,但醫(yī)生說(shuō)沒(méi)問(wèn)題(江蘇省人民醫(yī)院)


發(fā)病季節(jié):春夏

發(fā)病原因:去年工作學(xué)習(xí)壓力非常大,情感受惡氣,運(yùn)動(dòng)也減少,可能是誘因。


是否長(zhǎng)期用過(guò)激素:否


是否大量用過(guò)消炎藥:小時(shí)候發(fā)燒掛水 (10歲之前)

是否做過(guò)手術(shù):

以下括號(hào)內(nèi)屬于自己的癥狀用紅筆標(biāo)注
沒(méi)回答的表示正常

面色:(與平常是否不同?紅,黃,白,黑,青,有無(wú)光澤?):

眼象:(白睛顏色:色青,色黃等,有無(wú)血絲?無(wú) 有無(wú)瘀斑?右眼左側(cè)白睛有黃色瘀斑 有無(wú)黑點(diǎn)?無(wú) 有無(wú)干澀,脹感,有時(shí)有 眼下顏色 青淤):
出汗情況(有,無(wú),少汗,稍多汗,白天汗,醒時(shí)出汗,睡后出汗,出汗時(shí)伴發(fā)熱?不伴 不活動(dòng)時(shí)出汗?不會(huì)):

部位(全身,頭汗,手足心汗,心汗,半身汗 后背):

耳(有時(shí)鳴,聾,癢,痛,左,右):

目(紅,腫,痛,青,黃,血絲,瘀斑,黑點(diǎn),干澀,昏花,眩暈,流淚,左,右,眼下顏色):

口(口干、渴否?夏天較干,喝水多 口苦?不 口膩?不 口甜?不 有無(wú)泛酸?不 有無(wú)異味?無(wú) 潰瘍否?不 腫痛否?不 睡時(shí)是否流口水?不 ):


嘔吐(有,無(wú),食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,嘔吐為未消化食物?酸水,干嘔而不吐):
不吐
鼻(不通,流涕,左孔,右孔): 都通

咽(有點(diǎn)干,痛,癢,吞咽困難):  
胸(滿,悶,脹,痛,熱,涼):左邊
乳(脹,痛,增生,腫塊,左,右):
脅(脹,痛,熱,涼,左,右):   
腹(腫,脹,痛,滿,硬,涼(肚臍周圍),熱,喜按,拒按,喜冷,喜熱,有無(wú)膨隆,腹部有無(wú)靜脈曲張,有無(wú)腸鳴音 有):  
外陰(腫,脹,痛,熱,涼,如燒,墜脹,攣縮):
心(煩,悸,慌,緊,痛,涼,熱,跳快) :  
心下(滿,堵,脹,燒):  
胃(脹,痛,滿,酸,涼,熱,疼痛性質(zhì)):
頭(痛,暈,麻,木,昏,沉重,在頭頂,兩太陽(yáng)穴,后枕部,前額部,全頭):
項(xiàng)(僵,痛,酸,重,脹):
肩(痛,凝,酸,麻,脹,涼,熱,左,右):
臂(痛,涼,熱,酸,麻,左,右):
手(涼,熱,干燥,出汗,麻,心跳劇烈時(shí)抖,左,右):
背(痛,酸,重,麻,脹,涼,熱,左,右):  
腰(酸,重,痛,麻,涼,熱,脹,左,右,中間):  
腿(痛,酸,重,麻,木,腫,脹,涼,熱,僵,軟,左,右,內(nèi),外):
膝(痛,腫,脹,酸,麻,涼,熱,軟,骨痛,左,右):  
足(痛,麻,脹,涼,熱,,左,右):
足跟(痛,涼,熱,麻,脹,左,右):
足趾(麻,痛,脹,涼,熱,左,右,部位):
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況——括號(hào)內(nèi)屬于自己的癥狀用紅筆標(biāo)注
飲(多,少,喜冷飲,喜熱飲,喜溫,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):  
食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油膩,厭油膩):
睡眠(多,少,平時(shí)是否易困倦?易倦 是否失眠?會(huì) 多夢(mèng)?多夢(mèng) 不易入睡?是 或睡后易醒?不 時(shí)時(shí)驚醒?不 醒后入睡是否容易或困難?有點(diǎn)困難 ):
大便(次數(shù),早晨一次
干,濕,粘,膩,便秘,失禁,顏色,比黃色要深 像青黑 溏瀉,無(wú) 是否成形?成形 解時(shí)肛門有無(wú)灼熱?無(wú) 有無(wú)不消化食物?無(wú) 有無(wú)蟲卵?無(wú) 有無(wú)膿血?無(wú)
是否感覺(jué)總欲大便,但便出不爽?無(wú)):
小便(次數(shù),六七次一天
量多,少,不暢,不禁,顏色,偏黃 頻數(shù),有無(wú)血尿?有無(wú)渾濁?有無(wú)灼熱感?小便時(shí)有無(wú)疼痛?通暢否?氣味有無(wú)異常?尿后遺瀝不盡?夜尿繁多?):   
房事:(有無(wú) 有
多少 少
性欲旺盛,冷談
陽(yáng)痿

早泄
手yin,16歲開始,現(xiàn)已基本杜絕,悔… 幾年手yin史
曾墮胎)
皮膚情況(有無(wú)斑疹,斑疹顏色?皮膚顏色?有無(wú)腫脹,腫塊?質(zhì)地,瘡,局部顏色,癢否?痛否?膚溫?冷?):
月經(jīng)(周期,多,少,提前,延期,深紅,黯暗,鮮紅,淡紅,濃稠,清稀,有無(wú)血塊?有無(wú)痛經(jīng)?):  
白帶(有,無(wú),多,少,白,黃,赤,腥,臭):
胎產(chǎn)情況(有無(wú)經(jīng)歷胎產(chǎn)?孕幾產(chǎn)幾?有無(wú)流產(chǎn)史?):  

4、請(qǐng)回答身體有如下哪些癥狀(屬于自己的用紅體字標(biāo)注)
發(fā)熱,出汗,怕冷,怕風(fēng),怕熱,哮,喘,咳,氣短,有痰,打嗝,嘔逆,惡心,腹瀉,便血,尿血,吐血,鼻血,牙齦出血,心煩,易恐,肢體震顫,肢體僵硬,乏力倦怠,頭重腳輕,少氣懶言,嗜臥,不喜臥,半身不遂,時(shí)冷時(shí)熱,長(zhǎng)期低燒,淋巴節(jié)腫大,胸骨刺痛,站立覺(jué)累,靜脈曲張,骨發(fā)空,骨發(fā)熱,夢(mèng)遺,早泄,陽(yáng)痿,不孕。
5、七情何者為重
(喜悅,憤怒,憂郁,思慮,悲傷,恐懼,驚悸)
7、體溫 正常 呼吸 正常 心率 正常 血壓 正常
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發(fā)表于 2011/8/12 13:58|只看該作者

日期: 2011-7-6

病人

15:05:30

1.心跳振幅大
午飯后明顯
左胸間歇輕微疼痛
拍了三次心電圖都沒(méi)事
快半年了
之前手和肚皮都跟著跳
活動(dòng)后緩解
吃過(guò)一次中藥
效果不大 2.遺精

病人

15:06:45

去年壓力非常大
受過(guò)氣

病人

15:08:50

去年夏天有過(guò)一次
吃了點(diǎn)柏子養(yǎng)心丸就好了
今年年初又開始

水先生

17:32:11

左胸一痛就要打嗝

水先生

17:32:20

不痛不打嗝?

水先生

17:32:28

一痛就打嗝?

病人

17:32:35


但不是每次都這樣

水先生

17:32:50

經(jīng)常這樣?

病人

17:33:27

醒著的時(shí)候這樣多

病人

17:33:39

現(xiàn)在是起床后痛明顯

病人

17:37:51

舌頭上的瘀斑很多年了
就是消不掉

水先生

17:38:05

請(qǐng)用下方

病人

17:38:18

好的

水先生

17:41:35

***********。4劑,每日一劑后反饋

病人

17:42:38


記下了
請(qǐng)問(wèn)這是經(jīng)方嗎

水先生

17:42:45

病人

17:49:47


就放在水里一起泡再煮嗎

水先生

17:49:52

水先生

17:50:05

開后20分鐘

病人

17:50:08

好的
喝后反饋

水先生

17:50:12

我下了

病人

17:50:36

88

日期: 2011-7-9

病人

21:38:30

先生:服藥后放長(zhǎng)響屁,心情開朗,胸痛、悶現(xiàn)象基本消失,自覺(jué)心跳癥狀緩解但仍然存在,尤其在午睡時(shí)明顯,服藥期間未發(fā)生遺精。明早最后一劑,麻煩先生繼續(xù)賜方,謝謝!

日期: 2011-7-10

水先生

17:45:21

方子不變,再吃4劑,4天吃完

病人

23:05:47

好的,喝完后向先生反饋。

日期: 2011-7-11

病人

16:06:58

先生,今早急急忙忙忘了加三片生,喝了后沒(méi)放屁,前四劑喝完都放屁的。

日期: 2011-7-12

病人

09:21:09

先生,昨晚三點(diǎn)二十遺精,早上依然有晨勃。

日期: 2011-7-13

病人

15:49:03

水先生我明早藥就喝完了,在線嗎

病人

18:06:02

反饋:后四劑藥服用后屁逐漸減少,現(xiàn)在很少,胸痛,悶現(xiàn)象消失,情緒變好。


-----------處方不是猜謎語(yǔ),請(qǐng)同道把處方理由敘述一下
沒(méi)有說(shuō)明理由的全部刪除,因?yàn)槟愕乃悸肥枪┢渌麜?huì)員學(xué)習(xí)的。隨便說(shuō)一個(gè)方子,就是失去了討論的意義,也不符合經(jīng)方方藥學(xué)習(xí)討論的版規(guī)

-----------外寒內(nèi)飲證奔豕證 苓桂甘棗湯主之。
-----------炙甘草
-----------我想應(yīng)該是人參湯吧
-----------心跳幅度大,易驚,左胸間歇輕微疼痛,活動(dòng)后心中敞亮 心跳減輕 。長(zhǎng)時(shí)間工作,煩心 ,癥狀加重——腎水寒不能溫養(yǎng)肝木,肝郁不得疏泄
有時(shí)左胸一痛就要打嗝,打完嗝就好點(diǎn)!居艨送
真武湯合四逆散

-----------也可能是附子里中湯?
-----------還有服藥期間暫停房事
-----------患者者為肝心虛,所以情緒低落。兼有瘀斑,如用的是經(jīng)方,以旋復(fù)花補(bǔ)心,旋復(fù)花湯到還可以。。
...
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