www.med126.com駱跂,女,54歲。
【初診】1983年9月21日。
主訴:去年10月中風(fēng)后,咽部堵悶,語聲低微唇舌麻木,口燥而苦,咽干少津,無食欲,口中和,曾服中藥二百余劑,無明顯效果。
診查:舌質(zhì)暗紅,舌面干光,脈沉弦細(xì)數(shù)。
辨證:中風(fēng)之體,肝腎陰虧,津不上承,兼有血瘀。
治法:養(yǎng)陰潤燥,活血化瘀。
處方:茺蔚子15克 桃仁10克 紅花10克 花粉10克 佩蘭10克 麥冬10克 石斛10克 知母10克 元參10克 金果欖10克 錦燈籠10克 fo手花10克 炒麥芽10克 六劑
【二診】口苦有所減輕,食欲略增,唾液亦有所增加,說話時仍覺咽部堵悶,午后感覺疲勞。
處方:佩蘭10克 炒麥芽10克 香櫞10克 楷杷葉10克 麥冬10克 石斛10克 生地10克 元參10克 茺蔚子15克 桃仁10克 紅花10克 花粉10克 知母10克 川貝10克 七劑
【三診】藥后未覺效果,考慮?減去金果欖、錦燈籠治標(biāo)之劑所致,仍當(dāng)標(biāo)本兼顧。
處方:青黛5克 訶子10克 金果欖10克 元參10克 麥冬10克 佩蘭10克 桃仁10克 紅花10克 炒麥芽10克 知母10克 花粉10克 香櫞10克 錦燈籠10克 十四劑。
【四診】上方藥服用第五劑后,癥狀明顯好轉(zhuǎn),說話清晰有力,一改過去低微音調(diào)?谠铩⒀矢、口舌麻木均大輕,咽部堵悶感消失,食欲增進,飲食已有滋味,精神轉(zhuǎn)振,舌質(zhì)由紫暗而干轉(zhuǎn)?色紅,僅舌心尚微糙。脈由沉弦細(xì)數(shù)轉(zhuǎn)?沉緩。根據(jù)脈證,顯系氣機通暢,陰津來復(fù)上承,藥既中病,治則不變;但可去活血化瘀藥,增強益陰生津之力。
處方:妙麥芽10克 訶子10克 花粉10克 金果欖10克 元參12克 知母10克 麥冬15克 青黛5克 錦燈籠10克 陳皮10克 十四劑
【點評】陰虛陽亢,曾罹中風(fēng)之體,津不上承,咽喉失養(yǎng),虛熱上蒸,故咽干燥而堵悶不適,以致語聲低微納食不香。治療以虛?本,標(biāo)本兼顧而獲得好的效果。二診時bhskgw.cn/Article/,因去治標(biāo)之品,效果稍差,可見辨證施治必須全面分析,衡量標(biāo)本虛實多少,既要抓住其本,但又不可顧此失彼,才能獲得捷效。