宋跂，女，50歲。
【初診】1983年6月20日。
主訴：近四十天來(lái),胸骨及胃脘部脹痛,胸骨后有灼熱感,吞咽時(shí)有哽噎感，伴噯氣、惡心、泛酸，時(shí)嘔吐出食物，納食差，大便秘結(jié)。進(jìn)寒冷食物時(shí)疼痛加劇，周身疲乏無(wú)力，經(jīng)用中西藥治療無(wú)明顯效果。
診查：現(xiàn)面色無(wú)華。舌質(zhì)淡紅、舌苔薄黃，脈弦滑略數(shù)，經(jīng)鋇餐透視檢查診?可復(fù)性食管裂孔疝，反流性食管炎。
辨證：肝胃不和，痰熱互結(jié)。
治法：寬胸理氣，滌痰開(kāi)結(jié)。以小陷胸湯加味。
處方：炒川連5克 清半夏5克 全瓜蔞20克 厚樸花5克 制香附10克 砂仁殼5克 紫丹參10克 臺(tái)烏藥bhskgw.cn/hushi/1克 大刀豆10克
【二診】服上方藥一劑，即覺(jué)胸骨后燒灼感減輕，進(jìn)食也較前順利，所發(fā)不改方，只是加重劑量。
處方：川連10克 清半夏10克 全瓜蔞30克 厚樸花10克 制香附10克 砂仁殼6克 紫丹參10克 臺(tái)烏藥10克 大萬(wàn)豆12克 三劑
【三診】胸骨后燒灼感已明顯好轉(zhuǎn)，進(jìn)食順利，上腹脹疼及噯氣、泛酸等癥均明顯減輕。在原方的基礎(chǔ)上去大刀豆，七劑。
【四診】諸癥均已消失，一般情況好，再服上方藥三劑。一個(gè)月后作上消化道鋇餐透視檢查，已正常。
【點(diǎn)評(píng)】此例胃脘脹痛,并有胸骨后食管灼熱疼痛，舌苔黃，脈滑略數(shù)，顯系內(nèi)有郁熱。小陷胸湯?清熱化痰消繩索之方，又加理氣活血等品，使氣降熱清而痰消，故諸癥除，鋇餐檢查也證實(shí)病變已消失。
