東垣曰∶陰虛陽搏謂之崩。婦人脾胃虛損，致命門脈沉細而數疾（陰虛陽搏，是陰中有火也，故以尺脈為診)，或沉弦而洪大有力，寸關脈亦然，皆由脾胃有虧，下陷于腎，與相火相合，濕熱下迫（此言脾氣下陷為熱，宜用升補瀉火)，經漏不止，其色紫黑，如夏月腐肉之臭。中有白帶者，脈必弦細，寒作于中（東垣以白帶為寒，脈以弦細為診，固是，而后人率以為濕熱，須辯之)；有赤帶者，其脈洪數，病熱明矣，必腰痛，或臍下痛。臨經欲行，而先發(fā)寒熱往來，兩脅急縮，兼脾胃證出見，或四肢困熱，心煩悶不得眠臥，心下急（此雖點出脾胃癥，而煩心、心下急，又有虛火矣)，宜大補脾胃而升降氣血，可一服而愈。
或先貴而后賤，或先富而后貧，病名脫營者，心氣不足，其火大熾，旺于血脈之中，又致脾胃飲食失節(jié)，火乘其中，形質肌肉，顏似不病者，此心病也（心主以營，故曰心病)，不形于脈，故脾胃飲食不調，其證顯矣，而經水不時而下，或適來適斷，暴下不止，治當先說惡死之言勸論，令懼死而心不動，以大補氣血之藥，補養(yǎng)脾胃，微加鎮(zhèn)墜心火之藥治其心，補陰瀉陽，經自止矣�！娥粽摗吩啤帽鮿t胞絡絕，胞絡絕，則陽氣內動（陽氣內動，便是胞絡中有火)，發(fā)則心下崩，數溲血也，故《本病》曰∶大經空虛，發(fā)則肌痹，傳為脈痿，此之謂也。
薛氏曰∶經云陰虛陽搏謂之崩。又云∶陽絡傷，血外溢，陰絡傷，血內溢。又云∶脾統(tǒng)血。肝藏血，其為患，因脾胃虛損，不能攝血歸源，或因肝經有熱，血得熱而下行；或因肝經有風（何以知肝經有風)，血得風而妄行；或因怒動肝火，血熱而沸騰；或因脾經郁熱，血傷而不歸經；或因悲哀太過，胞絡傷而下崩。治療之法，脾胃虛弱者，六君子湯加當歸、川芎、柴胡；脾胃虛陷者，補中益氣湯加酒炒芍藥、山梔；肝經血熱者，四物湯加柴胡、山梔、蒼術；肝經風熱者，加味逍遙散，或小柴胡湯加山梔、芍藥、牡丹皮；若怒動肝火，亦用前藥；脾經郁火者，歸脾湯加山梔、柴胡、牡丹皮；哀傷胞絡者，四君子湯加柴胡、升麻、山梔。故東垣、丹溪諸先生云∶凡下血證，須用四君子以收功，斯言厥有旨哉（薛氏所論凡七條，而脾胃三條，肝經三條，胞絡一條，皆不舍柴胡及梔、芍、丹皮者，以厥陰手足二經為多血藏血之所，血為熱迫，則不能從陽亟起，故以引起肝氣，而梔、芍等收陰抑陽也，如東垣升陽舉經之意，尤得其妙。所定脾胃方藥，必是久病，又顯出脾胃證者宜之。蓋立齋先生治久病者多，故其立言如此，且謂四君為血證收功須用，則非初治之法可知，立齋一生得力處在此)。
若大去血后，毋以脈診，當急此等證候，無不由bhskgw.cn/Article/脾胃先損而患，故脈洪大。察其中有胃氣，受補則可救。設用寒涼之藥，復傷脾胃生氣，反不能攝血歸源，是速其危也。
方氏曰∶血屬陰也，靜則循經榮內，動則錯經妄行。蓋人之七情過極，則動五志之火。
五志之火亢甚，則經血暴下；失期而來，久而不止，謂之崩中，如風動木搖，火燃水沸類也。治崩次第，初用止血以塞其流，中用清熱涼血以澄其源，末用補血以還其舊（愚謂止?jié)�，須寓清涼，而清涼之中，又須破瘀解結，至于補血還舊，又須調脾。其間兼證，或有不同，又當得其所以而處治焉，似難盡一也)。
若止塞其流而不澄其源，則滔天之勢不能遏；若止澄其源而不復其舊，則孤孑之陽無以立（開口便得經旨，自是不凡)，故本末勿遺
張子和云∶孟官人母五十余，血崩一載，僉用澤蘭丸、黑神散、保安丸、白薇散，補之不效。戴人見之曰∶天癸已盡，本不當下血，蓋血得熱而流散，非寒也。夫女子血崩，多因大悲哭，悲甚則肺葉布，心系為之急，血不禁而下崩�！秲冉洝吩弧藐幪撽柌^之崩。陰脈不足，陽脈有余，數則內崩，血乃下流，舉世以虛損治之，莫有知其非者�？煞髣�，大劑者，黃連解毒湯是也（此大寒之劑，非實熱癥不可，非前藥之誤不可)。次以香附二兩炒，白芍藥二兩焙，當歸二兩焙，三味同為細末，水調西園公治一婦人，年六十二歲，血崩不止，投黃連解毒湯四帖，后服涼膈散合四物湯六帖即愈（即陰虛陽搏之治)。此婦因悲哀太過，則心悶急，肺布葉舉，而上焦不通，熱氣在中，血走而崩，故效。
薛氏曰∶一婦人年將七十，素有肝脾之證（所見證俱屬肝脾，宜審之)，每作則飲食（脾)不進，或胸膈（肝)
不利，或中脘作痛（胃)，或大便（脾)作瀉，或小便（肝)不利，余用逍遙散加山梔、茯神、遠志（以脾癥而用茯神、遠志，何也？
豈所謂補脾不愈，而當補心歟！若然則棗仁亦不可少)、木香而愈。后憂女孀居，不時吐紫血，其病每作，先倦�。ㄆ�)而后發(fā)熱（肝)，經曰∶積憂傷肺，積思傷脾。肺布葉舉，是令子母俱病，不能攝血歸經而致前證，遂以前藥加炒黑黃連三分、吳茱萸二分頓愈（此左金丸法)。復因怒，吐赤血甚多，躁渴垂死，此血脫也，法當補氣。乃用人參一兩，芩、術、當歸各三錢，陳皮、炮黑干姜各二錢，炙草、木香各一錢，一劑頓止。
一婦人年六十四，久郁怒，頭痛寒熱，春間乳內作痛，服流氣飲之類益甚，不時有血如經行，又大驚恐，飲食不進，夜寐不寧，乳腫及兩脅 痛如炙，午后色赤。余以為肝脾郁火血燥，先以逍遙散加酒炒黑龍膽一錢，山梔一錢半，二劑腫痛頓退，又二劑而全消（方證合宜，而以四劑全消，恐無是速)，再用歸脾加炒黑梔、貝母，諸證悉愈。
一婦人因怒，崩血久不已，面青黃而或赤，此肝木制脾土而血虛也，用小柴胡合四物湯，以清肝火生肝血，又用歸脾、補中二湯，以益脾氣生肝血而瘥。此證若因肝經有風熱而血不寧者，用防風一味為丸（當云肝熱生風，而下陷者宜用防風)，以兼證之藥煎送；或肝經火動，而血不寧者，用條芩炒為丸（條芩是大腸經藥，用柴胡則治厥陰)，以一婦人性急，每怒非太陽耳項、喉齒胸乳作痛，則胸滿吞酸，吐瀉少食，經行不止，此皆肝火之證。肝自病則外證見，土受克則內證作，若自病見，用四物加白術、茯苓、柴胡、炒梔、炒龍膽（芍、柴、梔、膽是厥陰藥，白茯是平肝藥)；若內證作，用四君子加柴胡、芍藥、神曲、吳茱萸炒過、黃連，諸證漸愈惟月經不止，是血分有熱（若血分有熱，當加丹皮、山梔)，脾氣尚bhskgw.cn/sanji/虛，以逍遙散倍用白術、茯苓、陳皮，又以補中益氣加酒炒芍藥，兼服而調。
