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金匱翼:黃疸

已食如饑,但欲安臥,一身面目及爪甲小便盡黃也。此為脾胃積熱,而復(fù)受風(fēng)濕,瘀結(jié)不散,濕熱蒸郁,或傷寒無汗,瘀熱在里所致。是宜分別濕熱多少而治之。若面色微黃,而身體或青黑赤色皆見者,與純熱之癥不同,當(dāng)于濕家求之。加減五苓散茵陳 豬苓 白術(shù) 赤苓 澤瀉大茵陳湯…

已食如饑,但欲安臥,一身面目及爪甲小便盡黃也。此為脾胃積熱,而復(fù)受風(fēng)濕,瘀結(jié)不散,濕熱蒸郁,或傷寒無汗,瘀熱在里所致。是宜分別濕熱多少而治之。若面色微黃,而身體或青黑赤色皆見者,與純熱之癥不同,當(dāng)于濕家求之。

加減五苓散

茵陳 豬苓 白術(shù) 赤苓 澤瀉

大茵陳湯

茵陳蒿(半兩) 大黃(三錢) 梔子(四枚)

水三升,先煮茵陳減一半,內(nèi)二味,煮取一升去滓,分三服,小便利出如皂角汁,一宿腹減,黃從小便出也。如大便自利者,去大黃,加黃連二錢。

寇宗 治一僧,因傷寒發(fā)汗不徹,有留熱,面身皆黃,多熱,期年不愈方。

茵陳 山梔(各三分) 秦艽 升麻(各四錢)

為散,每用三錢,水四合,去滓,食后溫服。五日病減,二十日悉去。

搐鼻瓜蒂(《寶鑒》)

瓜蒂(二錢) 母丁香(一錢) 黍米(四十九粒) 赤豆(五分)

為細(xì)末,每夜臥時(shí),先含水一口,卻于兩鼻孔搐上半字,便睡至明日,取下黃水。

許叔微云∶夏有篙師病黃癥,鼻內(nèi)酸疼,身與目黃如金色,小便赤澀,大便如常,此病不在臟腑,乃黃入清道中也。若服大黃則必腹脹為逆,當(dāng)瓜蒂散搐之,令鼻中黃水出盡則愈。

孟銑方

瓜蒂 丁香 赤小豆(各七枚)

為末,吹豆許入鼻,少時(shí)黃水流出,隔一日用,瘥乃止。一方用瓜蒂一味為末,以大豆許吹鼻中,輕則半日,重則一日,出黃水愈。

谷疸

始于風(fēng)寒而成于飲食也!督饏T》云∶風(fēng)寒相搏,食谷即眩,谷氣不消,胃中苦濁,濁氣下流,小便不通,陰被其寒,熱流膀胱,身體盡黃,名曰谷疸。又云∶谷疸之為病,寒熱不食,食即頭眩,心胸不安,久久發(fā)黃為谷疸,茵陳蒿湯主之。

茵陳蒿湯(即前大茵陳蒿湯) 此下熱之劑,氣實(shí)便閉者宜之,不然不可用。

茯苓茵陳梔子湯(《寶鑒》) 治谷疸,心下痞滿,四肢困倦,身目俱黃,心神煩亂,兀兀欲吐,飲食遲化,小便瘀悶發(fā)熱。

菌陳(一錢) 茯苓(五分) 梔子 蒼術(shù)(去皮,炒) 白術(shù)(各三錢) 黃連 枳殼豬苓 澤瀉 陳皮 防己(各二分) 黃芩(六分) 青皮(一分)

長流水煎,去滓,空心溫服。

梔子、茵陳,泄?jié)駸岫它S;黃連、枳殼,泄心下痞滿;熱能傷氣,黃芩主之;濕熱壅胃,二術(shù)、青皮除之;濕熱流注經(jīng)絡(luò)膀胱,二苓、防己利之。

膽礬(《本事》) 治男婦食勞,面黃虛腫, 癖氣塊。

膽礬(無石者,三兩) 黃蠟(二兩) 大棗(五十枚)

用石器入頭醋三升,下膽礬、大棗慢火熬半日,取出棗子去皮核,次下黃蠟再熬一二時(shí)如膏,入臘茶二兩,同和為丸桐子大,每服二十丸,茶清下,日三。

許叔微云∶宗室趙彥才下血,面如蠟,不進(jìn)食,蓋酒病致此。授此服之,終劑而血止,面色鮮潤,食亦如常。

治濕熱黃病,助脾去濕方(《乾坤生意》)

針砂(擂凈繡水,淘白色,以米醋于鐵銚內(nèi)浸一宿,炒干,再炒三五次,候通紅,二兩五錢) 陳粳米(半升,水浸一夜,搗粉作塊,煮半熟) 百草霜(一兩半)

上三味搗千下,丸如桐子大,每服五十丸,用加皮、牛膝根、木瓜根浸酒下。初服若瀉,其病本去也。

脾勞黃病方(《摘元》)

針砂(四兩,醋炒七次) 干漆(燒存性,二錢) 香附(三錢) 平胃散(五錢)

為末,蒸餅如桐子大,湯下。

黃病有積神方(《先醒齋筆記》)

蒼術(shù)(炒) 濃樸(汁炒) 橘紅 甘草 楂肉 茯苓 麥芽(各二兩) 檳榔(一兩) 綠礬(醋 研細(xì),一兩五錢)

為末,棗肉丸梧子大,每服一錢,白湯下,日三服。凡服礬者,忌食蕎麥、河豚,犯之即死。

予每治脫力勞傷,面黃能食,四肢無力,用造酒曲丸平胃散,加皂礬( 透)針砂,淡醋湯下十丸,日二。

酒疸

小便不利,心中懊 而熱,不能食,時(shí)時(shí)欲吐,面目黃,或發(fā)赤斑,由大醉當(dāng)風(fēng)入水所致。蓋酒濕之毒,為風(fēng)水所遏,不得宣發(fā),則蒸郁為黃也。

茵陳蒿湯 治酒疸,心中懊 ,小便黃赤。

茵陳蒿 葛根 赤苓(各五錢) 升麻 秦艽 栝蔞根(各三錢) 山梔(五分)

水煎三錢,溫服,日二,以瘥為度。

小麥

生小麥二合,水煎取汁頓服,未瘥再服。

大黃湯 治酒疸,懊 ,脛腫溲黃,面發(fā)赤斑。

大黃(炒,二兩) 山梔 枳實(shí) 豉(炒,三合)

水煎四錢,溫服,日二。加茵陳亦得。

葛根湯(《濟(jì)生》)

干葛(二錢) 梔子(二錢) 枳實(shí) 豆豉(各一錢) 炙草(五分)

水煎溫服無時(shí)。

女勞疸

色欲傷腎得之!督饏T》云∶額上黑,微汗出,手足心熱,薄暮即發(fā),膀胱急,小便自名曰女勞疸。蓋黃膽熱生于脾,女勞疸熱生于腎,故黃膽一身盡黃,女勞疸身黃,額上黑也。仁齋云∶脾與腎俱病為黑疸。

凡房勞黃病,體重不眠,眼赤如朱,心下塊起若瘕,十死一生,宜灸心俞、關(guān)元二七壯,及烙舌下,以婦人內(nèi)衣燒灰,酒服二錢。

范汪亦云∶女勞疸氣短氣沉者,取婦女月經(jīng)布和血燒灰,空腹酒服方寸匕,日

陰黃

病本熱而變?yōu)殛,非陰癥能發(fā)黃也。韓祗和云∶病患三五日,服下藥太過,虛其脾胃,亡其津液,渴飲水漿,脾土為陰濕所加,與熱邪相會發(fā)黃,此陰黃也。當(dāng)以溫藥治之,如兩手脈沉細(xì)遲,身體逆冷,皮膚粟起,或嘔吐,舌上有苔,煩躁欲坐臥泥水中,遍身發(fā)黃,小便赤少,皆陰候也。

茵陳橘皮(韓氏) 治身黃,脈沉細(xì)數(shù),熱而手足寒,喘嘔煩躁,不渴者。

茵陳 橘紅 生姜(各一兩) 半夏 茯苓(各五錢) 白術(shù)(二錢五分)

水四升,www.med126.com煮取二升,分作四服。

小茵陳湯(韓氏) 治發(fā)黃脈沉細(xì),四肢及遍身冷。

附子(一枚,炮,作八片) 炙草(一兩) 茵陳(二兩)

水四升 煮取二升,分三服。一方有干姜,無甘草,名茵陳附子湯。(韓氏)

茵陳理中湯 治身冷面黃,脈沉細(xì)無力,或泄,自汗,小便清白,名曰陰黃。

人參 白術(shù) 炮姜 炙草 茵陳

上 咀,每服五錢,水煎。

羅謙甫治真定韓君祥,暑月勞役過度,渴飲涼茶及食冷物,遂病頭身肢節(jié)沉重疼痛,汗下寒涼屢投不應(yīng)。轉(zhuǎn)變身目俱黃,背惡寒,皮膚冷,心下硬,按之痛,脈緊細(xì),按之空虛,兩寸脈短,不及本位。此癥得之因時(shí)熱而多飲冷,加以寒涼過劑,助水乘心,反來侮土,先傷其母,后及其子,經(jīng)所謂薄所不勝,而乘所勝也。時(shí)值霖霪,濕寒相合,此為陰黃,以茵陳附子干姜湯主之。《內(nèi)經(jīng)》云∶寒yin于內(nèi),治以甘熱,佐以苦辛;濕yin所勝,平以苦熱,以淡滲之,以苦燥之,附子、干姜辛甘大熱,散其中寒為君,半夏、草蔻辛熱,白術(shù)、陳皮苦甘溫,健脾燥濕為臣,生姜辛溫以散之,澤瀉甘平以滲之,枳實(shí)苦辛,泄其痞滿,茵陳苦微寒,其氣輕浮,佐以姜、附,能去膚腠間寒濕,而退其黃為使也。煎服一兩,前癥減半,再服悉愈。又與理中湯服之,數(shù)日得平復(fù)。

李思訓(xùn)謂發(fā)黃皆是陽癥,凡云陰黃者,皆陽壞而成陰,非原有陰癥也。茵陳干姜湯,是治熱癥壞而成寒者之藥,學(xué)人要窮其源,蓋即于本病主治藥內(nèi),加熱藥一味以溫之,如桂枝湯加大黃之意。

虛黃

病在中氣之虛也,其癥小便自利,脈息無力,神思困倦,言語輕微,或怔忡眩暈,畏寒少食,四肢不舉,或大便不實(shí),小便如膏。得之內(nèi)傷勞役,饑飽失時(shí),中氣大傷,脾不化血,而脾土之色自見于外。《金匱》云∶男子痿黃,小便自利,當(dāng)與虛勞小建中湯。又《略例》云∶內(nèi)傷勞役,飲食失節(jié),中州變寒之病而生黃者,非傷寒壞癥,而只用建中、理中、大建中足矣。不必用茵陳也。

表邪發(fā)黃

即傷寒癥也。東垣云∶傷寒當(dāng)汗不汗,即生黃。邪在表者,宜急汗之,在表之里,宜滲利之;在半表半里,宜和解之;在里者,宜急下之。在表者必發(fā)熱身痛,在里者必?zé)岫,若陽明熱邪?nèi)郁者,必痞結(jié)脹悶也。

麻黃連翹赤小豆湯 發(fā)汗之劑。

麻黃(去節(jié)) 連翹 炙草 生姜(各二兩) 赤小豆(一升) 杏仁(四十個(gè),去皮尖) 生梓白皮(一升) 大棗(十二枚)

潦水一斗,先煮麻黃再沸,去上沫,內(nèi)諸藥煮取三升,分溫三服,半日服盡。

茵陳五苓散 滲利之劑。

茵陳蒿(末一錢) 五苓散(五分)

水調(diào)方寸匕,日三服。

柴胡茵陳五苓散 和解之劑。

五苓散(一兩) 茵陳(五錢) 車前子(一錢) 木通(一錢五分) 柴胡(一錢五分)

分二服,水一盞半,燈芯五十莖煎服,連進(jìn)數(shù)服,小便清利愈。因酒后者bhskgw.cn/job/,加干葛二錢。

急黃

卒然發(fā)黃,心滿氣喘,命在頃刻,故名急黃也。有初得病,身體面目即發(fā)黃者;有初不知黃,死后始變黃者。此因脾胃本有蓄熱,谷氣郁蒸,而復(fù)客氣熱毒所加,故發(fā)為是病也。古云∶發(fā)熱心顫者,必發(fā)為急黃。

瓜蒂散(《廣濟(jì)》) 療急黃。

瓜蒂 赤小豆 丁香 黍米(各二七枚) 熏陸香 麝香(等分,另研) 青布(二方寸,燒灰)

上為細(xì)末,白湯下一錢,得下黃水,其黃則定。

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