師曰．婦人（經(jīng)斷后．而)得平（和之)脈．（關(guān)后為陰．其)陰脈（視關(guān)前稍見)小弱．（是胎元蝕氣也．)其人渴．（非上焦有熱．乃陰火上壅也．)不能食．（非胃家有�。藧盒淖枋骋玻�)無(wú)寒熱．（外無(wú)表邪也．)名（曰)妊娠．（凡一切溫涼補(bǔ)瀉之劑．皆未盡善．惟以)桂枝湯主之．于法六十日．（胎已成而氣干上．)當(dāng)有此證．設(shè)有醫(yī)（者．不知為孕．而誤藥之為施)治（之)逆者．卻一月．（先見此證．若)加吐下者．（當(dāng)明告其一誤不可再誤．前為藥苦．茲)則絕之．（易所謂勿藥有喜是也．)
尤在涇云、平脈．脈無(wú)病也．即內(nèi)經(jīng)身有病而無(wú)邪脈之意．陰脈小弱者．初時(shí)胎氣未盛．而陰方受蝕．故陰脈比陽(yáng)脈小弱．至三四月經(jīng)血久蓄．陰脈始強(qiáng)．內(nèi)經(jīng)所謂手少陰脈動(dòng)者妊子．千金所謂三月尺脈數(shù)是也．其人渴．妊子者．內(nèi)多熱也．一作嘔．亦通．今妊婦二三月．往往惡阻不能食是已．無(wú)寒熱者．無(wú)邪氣也．夫脈無(wú)故而身有�。址呛疅嵝皻猓畡t無(wú)可施治．惟宜桂枝湯和調(diào)陰陽(yáng)而已．徐氏云、桂枝湯．外證得之為解肌和營(yíng)衛(wèi)．內(nèi)證得之．為化氣調(diào)陰陽(yáng)也．今妊娠初得．上下本無(wú)�。蜃邮矣心畾庖缟舷拢实�芍藥一味固其陰氣．使不得上溢．以桂甘姜棗．扶上焦之陽(yáng)．而和其胃氣．但令上之陽(yáng)氣充．能御相侵之陰氣足矣．未嘗治�。灾尾∫玻駝t以渴為熱邪而解之．以不能食為脾不健而燥之．豈不謬哉．六十日當(dāng)有此證者．謂妊娠兩月．正當(dāng)惡阻之時(shí)．設(shè)不知而妄治．則病氣反增．正氣反損．而嘔瀉有加矣．絕之．謂禁絕其醫(yī)藥也．樓全善云、嘗治一婦人惡阻病吐．前醫(yī)愈治愈吐．因思仲景絕之之旨．以炒糯米湯代茶．止藥月余．漸安．又一本．絕之．謂當(dāng)斷絕其病根．不必泥于安胎之說(shuō)．而狐疑致誤也．亦通．
婦人（行經(jīng)時(shí)經(jīng)未凈．或遇冷氣房事．六yin邪氣．沖斷其經(jīng)．則余血停留．凝聚成塊．結(jié)于胞中．名為 �。�)宿有 �。�（或不在子宮．則仍行經(jīng)而受孕．經(jīng)斷即是孕矣．乃)經(jīng)斷未及三月．而得漏下不止．胎（無(wú)血以養(yǎng)則輒)動(dòng)（若動(dòng))在（臍下．則胎真欲落矣．今動(dòng))臍上者．此為（每月湊集之新血．因) （氣)痼（堅(jiān)．阻其不入于胞之為)害．（其血無(wú)所入而下漏．其實(shí)非胎病也．雖然．經(jīng)斷原有胎與 之異．欲知其的證．必由今之三月．上溯前之三月．統(tǒng)共以六月為準(zhǔn)．若)妊娠六月動(dòng)者．（問(wèn)而知其)前三月經(jīng)水（順)利（應(yīng))時(shí)．（而無(wú)前后參差．其經(jīng)斷．即可必其為)胎也．（若前之三月．其期經(jīng)水遲早不定．便知今之)下血者．（乃)后斷三月（所積之)（而非胎)也．（然既有胎．何以又為漏下．而不知舊血未去．則新血不能入胞養(yǎng)胎．而下走不止．)所以血不止者．其 不去故也．（ 不去．則胎終不安．必)當(dāng)下其 ．（以)桂枝茯苓丸主之．
此為妊娠宿有 �。銎浞街我玻�
上五味末之．煉蜜丸如兔屎大．每日食前服一丸．不知．加至三丸．
婦人懷妊六七月．脈弦發(fā)熱．（有似表證．)其bhskgw.cn/hushi/胎愈脹．（乃頭與身不痛．而)腹痛（背不惡寒．而腹)惡寒．（甚至)少腹（陣陣作冷狀)如（被)扇．所以然者．子臟開（而不能闔．而風(fēng)冷之氣乘之之)故也．（夫臟開風(fēng)入．其陰內(nèi)勝．則其弦為陰氣．而發(fā)熱且為格陽(yáng)矣．胎脹者．熱則消．寒則開也．)當(dāng)以附子湯溫其臟．
此為胎脹少腹如扇者．出其方治也．
李氏云、子臟．即子宮也．臍下三寸為關(guān)元．左二寸為胞門．右二寸為子戶．昔人謂命門為女子系胞之處．非謂命門即子臟也．金匱明明指出少腹．何荒經(jīng)者之聚訟紛紛也．
師曰．婦人有漏下者．（妊娠經(jīng)來(lái)．俗謂之激經(jīng)也．)有（四五月墜胎．謂之半產(chǎn)．)半產(chǎn)后．（傷其血海．)因續(xù)下血．都不絕者．有妊娠下血者．（如前之因 者．固有之．)假令妊娠（無(wú) 而下血．惟見)腹中痛（者．則)為胞阻．（胞阻者．胞中之氣血不和．而阻其化育也．以)膠艾湯主之．（推而言之．凡婦人經(jīng)水淋瀝．及胎阻前后下血不止者．皆沖任脈虛．陰氣不守也．此方皆可補(bǔ)而固之．)
此為胞阻者而出其方治也．然此方為經(jīng)水不調(diào)．胎產(chǎn)前后之總方．
膠艾湯方
干地黃（六兩) 川芎 阿膠 甘草（各二兩) 艾葉 當(dāng)歸（各三兩) 芍藥（四兩)
上七味．以水五升．清酒三升．合煎取三升．去滓．內(nèi)膠．令消盡．溫服一升．日三服．不瘥．更作．
婦人懷孕．腹中 痛．當(dāng)歸芍藥散主之．
此為懷妊腹中 痛者．出其方治也．
徐忠可云、 痛者．綿綿而痛．不若寒疝之絞痛．血?dú)庵掏匆玻苏龤獠蛔悖龟幍贸岁?yáng)．而水氣勝土．脾郁不伸．郁而求伸．土氣不調(diào)．則痛綿綿矣．故以歸芍養(yǎng)血．苓術(shù)扶脾．澤瀉瀉其有余之舊水．芎 暢其欲遂之血?dú)猓挥?a class="channel_keylink" href="/pharm/2009/20090113053123_92669.shtml" target="_blank">黃芩． 痛因虛．則稍挾寒也．然不用熱藥．原非大寒．正氣充則微寒自去耳．
當(dāng)歸芍藥散方
當(dāng)歸 芎 （各三兩) 芍藥（一斤) 茯苓 白術(shù)（各四兩) 澤瀉（半斤)
上六味．杵為散．取方寸匕．酒和．日二服．
妊娠（胃中有寒飲．則嘔吐．)嘔吐不止．（則寒而且虛矣．以)干姜人參半夏丸主之．
此為妊娠之嘔吐不止．而出其方也．半夏得人參．不惟不礙胎．且能固胎．
干姜人參半夏丸方
干姜 人參（各一兩) 半夏（二兩)
上三味末之．以生姜汁糊為丸．梧子大．飲服十丸．日三服．
妊娠小便難．飲食如故．（以)當(dāng)歸貝母苦參丸主之．
尤在涇云、小便難而飲食如故．則病不由中焦出．而又無(wú)腹?jié)M身重等證．則更非水氣不行．知其血虛熱郁．而津液澀少也．當(dāng)歸補(bǔ)血．苦參除熱．貝母主淋瀝邪氣．以肺之治節(jié)．行于膀胱．則邪熱之氣除．而淋瀝愈bhskgw.cn/sanji/矣．此兼清水液之源也．
當(dāng)歸 貝母 苦參（各四兩)
上三味末之．煉蜜丸如小豆大．飲服三丸．加至十丸．
妊娠有水氣．（謂未有腫脹．無(wú)其形．但有其氣也．水氣在內(nèi)．則)身重小便不利．（水氣在外．則)灑淅惡寒．（水能阻遏陽(yáng)氣上升．故)起即頭眩．（以)葵子茯苓散主之．（是專以通竅利水為主也．葵能滑胎而不忌．有病則病當(dāng)之也．)
此為妊娠有水氣者．而出其方治也．
葵子茯苓散方
葵子（一升) 茯苓（三兩)
上二味．杵為散．飲服方寸匕．日二服．小便利則愈．
婦人妊娠．（無(wú)病不須服藥．若其人瘦而有熱．恐熱氣耗血傷胎．)宜常服當(dāng)歸散主之．
徐忠可云、生物者．土也．而土之所以生物者．濕也．血為濕化．胎尤賴之．故以當(dāng)歸養(yǎng)血．芍藥斂陰．肝主血．而以芎 通肝氣．脾統(tǒng)血．而以白術(shù)健脾土．其用黃芩者．安胎之法．惟以涼血利氣為主．白術(shù)佐之．則濕無(wú)熱而不滯．故白術(shù)佐黃芩．有安胎之能．是立方之意．以黃芩為主也．胎產(chǎn)之難．皆由熱郁而燥．機(jī)關(guān)不利．養(yǎng)血健脾．君以黃芩．自無(wú)燥熱之患．故曰常服易產(chǎn)．胎無(wú)疾苦．并主產(chǎn)后百病也．
當(dāng)歸散方
當(dāng)歸 黃芩 芍藥 芎 （各一斤) 白術(shù)（半斤)
上五味．杵為散．酒服方寸匕．日再服．妊娠常服．即易產(chǎn)．胎無(wú)疾苦．產(chǎn)后百�。ぶ髦�
妊娠（肥白有寒．當(dāng)以溫藥) 養(yǎng)胎．白術(shù)散主之．
尤在涇云、妊娠傷胎．有因濕熱者．亦有因濕寒者．隨人臟氣之陰陽(yáng)而各異也．當(dāng)歸散．正治濕熱之劑．
白術(shù)散．白術(shù)牡蠣燥濕．川芎溫血．蜀椒去寒．則正治濕寒之劑也．仲景并列于此．其所以詔示后人者深矣．
白術(shù)散方
白術(shù) 川芎 蜀椒（三分去汗) 牡蠣上四味．杵為散．酒服一錢匕．日三服．夜一服．但苦痛．加芍藥．心下毒痛．倍加芎 ．心煩吐痛．不能食飲．加細(xì)辛一兩．半夏大者二十枚．服之后．更以醋漿水服之．若嘔．以醋漿水服之．復(fù)不解者．小麥汁服之．已后渴者．大麥粥服之．病雖愈．服之勿置．
婦人傷胎．懷身腹?jié)M．不得小便．從腰以下重．如有水狀．懷身七月．太陰當(dāng)養(yǎng)不養(yǎng)．此心氣實(shí)．當(dāng)刺瀉勞宮及關(guān)元．小便微利則愈．
尤在涇云、傷胎．胎傷而病也．腹?jié)M不得小便．從腰以下重．如有水氣．而實(shí)非水也．所以然者．心氣實(shí)故也．心．君火也．為肺所畏．而妊娠七月．肺當(dāng)養(yǎng)胎．心氣實(shí)．則肺不敢降．而胎失其養(yǎng)．所謂太陰當(dāng)養(yǎng)不養(yǎng)也．夫肺主氣化者也．肺不養(yǎng)胎．則胞中之氣化阻．而水仍不行矣．腹?jié)M便難身重．職是故也．是不可治其肺．當(dāng)刺勞宮以瀉心氣．刺關(guān)元以行腎氣．使小便微利．則心氣降．心降而肺自行矣．勞宮．心之穴．關(guān)元．腎之穴．
徐忠可云、按仲景妊娠篇凡十方．而丸散居七．湯居三．蓋湯者．蕩也．妊娠當(dāng)以安胎為主．則攻補(bǔ)皆不宜驟．故緩以圖之耳．若藥品無(wú)大寒熱．亦不取泥膈之藥．蓋安胎以養(yǎng)陰調(diào)氣為急也．
