四序流行,春生夏長,秋收冬藏。故春為風(fēng)木,秋為燥金,冬為寒水,各司其令。惟夏則暑熱濕三氣迭乘,合操其柄,此蓋大化循環(huán)之運,不期然而然,而亦不得不然也。所謂不期然而然者,何也?天一生水,貞下起元,由水生木,由木生火,至是而天氣下降,地氣上騰,大生廣生,百物蕃阜,此所謂不期然而然者也。所謂不得不然者何也?夏為火令,秋為金令,由夏入秋,乃火下起金,不惟不能相生,而反相克,秋令不幾于或息乎!全賴地氣上騰,長夏土旺,由火生土,借土生金,此又大化斡旋之妙用,四序方得流行,生克方不顛倒,所謂不得不然者此也。但暑熱之氣自上而下,濕氣自下而上,人在其中,無時無處不受其熏蒸燔灼,致病已非一端,又況起居不慎,飲食不節(jié),其受病尚可問乎!《金匱》有痙濕 之訓(xùn),后賢推而廣之,立方愈多,醇駁互見。蓋傷寒有痙病,時邪亦有痙病,而時邪之痙,與傷寒之痙,又復(fù)不同。三氣之痙,只須究其致病之由,或由風(fēng)熱,或由暑熱,或由濕熱,見癥治癥,直截了當(dāng)。若牽涉?zhèn)d,較量比例,雖繁稱博引,更令人滋惑矣。且三氣為病,非有沉寒痼冷,如冬月傷寒之比,若拘執(zhí)太陽篇中之痙病,動輒麻黃、桂枝,何異抱薪救火乎!茲特舉癥于前,列方于后,以便檢閱。
剛痙者,頭痛項強,手足搐逆;甚則角弓反張,發(fā)熱無汗,此風(fēng)熱盛也。熱傷營血,筋脈暴縮,風(fēng)入經(jīng)絡(luò),肢節(jié)拘攣,風(fēng)熱合而為病,赤芍連翹散主之。
赤芍連翹散(自制)
赤芍(一錢五分) 連翹(二錢) 葛根(二錢) 花粉(三錢) 豆豉(三錢)防風(fēng)(一錢) 薄荷(一錢) 獨活(一錢) 甘草(四分) 經(jīng)霜桑葉(二十張)
柔痙者,身體重著,肢節(jié)拘攣,有汗而熱。暑熱為天之氣,其來甚速,其去亦甚速。體重筋攣,乃熱邪為濕所留,故有bhskgw.cn/yaoshi/汗而熱不退也,白術(shù)苡仁湯主之。
白術(shù)苡仁湯(自制)
白術(shù)(一錢) 茅術(shù)(一錢) 苡仁(八錢) 茯苓(三錢) 當(dāng)歸(一錢五分)赤芍(一錢) 薄荷(一錢) 連翹(一錢五分) 花粉(三錢) 甘草(四分) 鮮荷葉(一角)
傷暑者,汗多體倦,渴而引飲,心煩脈虛,加味白虎湯主之。
加味白虎湯(自制)
石膏(五錢) 知母(一錢) 人參(一錢) 茯苓(二錢) 山藥(三錢)麥冬(二錢) 石斛(三錢) 甘草(四分) 粳米(一合煎湯代水)
猝然而倒,昏不知人,身熱口噤,此熱邪內(nèi)犯君主,黃連滌暑湯主之。
黃連滌暑湯(自制)
黃連(五分) 黃芩(一錢) 梔子(一錢五分) 連翅(一錢五分) 葛根(二錢)茯苓(二錢) 半夏(一錢) 甘草(四分)
暑濕氣合,郁為大熱,五心煩躁,坐臥不安,渴飲胸痞,此三氣迭乘,已成燎原之勢,宜急下存陰,三焦通治,三解湯主之。
三解湯(自制)
黃連(五分) 黃芩(一錢) 大黃(四錢) 梔子(一錢五分) 花粉(二錢) 連翹(一錢五分) 半夏(一錢) 茯苓(二錢) 木通(一錢) 澤瀉(一錢五分) 青荷梗(一尺)
傷濕者,四肢倦怠,食少胸痞,加味神術(shù)湯主之。
加味神術(shù)湯(自制)
白術(shù)(一錢) 茅術(shù)(一錢) 當(dāng)歸(一錢五分) 茯苓(二錢) 苡仁(四錢) 濃樸(一錢) 砂仁(一錢) 半夏曲(三錢炒) 佩蘭葉(一錢) 川牛膝(一錢五分) 荷葉(一角) 姜(二片)
暑月嘔吐,乃飲食不節(jié),外感不正之氣也,四正散主之。
四正散(自制)
藿香(一錢五分) 茅術(shù)(一錢) 濃樸(一錢) 砂仁(一錢) 茯苓(二錢)廣皮(一錢) 半夏(一錢) 神曲(三錢) 淡竹茹(八分) 姜汁(兩小匙沖服)
暑月泄瀉,乃貪涼受寒,過食生冷,腸胃受傷所致,和中化濁湯主之。
和中化濁湯(自制)
茅術(shù)(一錢) 濃樸(一錢) 茯苓(二錢) 枳殼(一錢) 青皮(一錢) 砂仁(一錢) 木香(五分) 楂炭(三錢) 車前(二錢) 神曲(三錢) 烏藥(一錢) 荷葉(一角) 煨姜(三片)
暑月受邪,郁于中焦,上吐下瀉,手足厥冷,筋脈抽掣,化逆湯主之。
化逆湯(自制)
黃連(六分) 吳萸(三分) 濃樸(一錢) 青皮(一錢) 藿香(一錢五分) 木瓜(一錢) 木香(五分) 白蔻(六分) 獨活(一錢) 烏藥(一錢) 蒺藜(四錢) 茯苓(二錢) 陰陽水煎服。
脾經(jīng)受濕,胃經(jīng)受熱,郁蒸發(fā)黃,加味茵陳湯主之。
加味茵陳湯(自制)
茵陳(二錢) 木通(一錢五分) 赤苓(三錢) 澤瀉(一錢五分) 苡仁(一兩) 茅術(shù)(一錢) 濃樸(一錢) 薄荷(一錢) 青皮(一錢) 車前(二錢) 青荷梗(一尺)
濕熱內(nèi)蘊,移于下焦,小溲混濁作痛,牡丹皮湯主之。
丹皮(二錢) 赤芍(一錢) 木通(一錢) 萆 (二錢) 花粉(二錢)瞿麥(二錢) 澤瀉(一錢五分) 車前(二錢) 甘草(四分) 苡仁(一兩煎湯代水)
虛體夾濕,淋濁不痛,加味三才湯主之。
加味三才湯(自制)
天冬(二錢) 生地(四錢) 沙參(四錢) 丹參(二錢) 柏仁(二錢) 萆 (二錢) 澤瀉(一錢五分) 車前(二錢) 甘草(四分) 藕(三兩) 苡仁(一兩與藕同煎湯代水)
(凡涉?zhèn)T痙病者不錄。)
海藏神術(shù)湯 治內(nèi)傷冷凍飲料,外感寒邪,而無汗者。
蒼術(shù)(二兩) 防風(fēng)(二兩) 甘草(一兩) 蔥白、生姜同煎服。
白術(shù)湯 治內(nèi)傷冷物,外感風(fēng)寒,有汗者。
白術(shù)(三兩) 防風(fēng)(二兩) 甘草(一兩) 每服三錢,加姜三片煎服。
人參瀉肺湯 治肺經(jīng)積熱,上喘咳嗽,胸膈脹滿,痰多,大便澀。
人參 黃芩 梔子 枳殼 薄荷 甘草 連翹 杏仁 大黃 桑皮 桔梗(各等分) 每服七錢,水二盞,煎八分服。
天冬(八分) 桑皮(八分) 升麻(八分) 大黃(八分) 枳殼(八分)甘草(八分) 荊芥(一錢) 水二盞,煎八分,食后服。
赤苓 豬苓 葵子 枳實 瞿麥 木通 黃芩 車前 滑石 甘草(各等分) 加姜三片,煎八分服。
龍腦雞蘇丸 除煩熱郁熱,肺熱咳嗽,吐血鼻衄,消渴驚悸,膈熱口瘡,清心明目。
薄荷(一兩六錢) 生地(六錢) 麥冬(四錢) 蒲黃(二錢) 阿膠(二錢) 黃 (一錢) 人參(二錢) 木通(二錢) 甘草(一錢) 銀柴胡(一錢) 共研末,蜜丸如梧子大,每服二十丸。
利膈散 治脾肺大熱,虛煩上壅,咽喉生瘡。
薄荷 荊芥 防風(fēng) 桔梗 人參 牛蒡子 甘草(各一兩) 共為末,每服二錢,不拘時沸湯點服。
地黃煎 治熱積。
地黃(一斤) 茯神(四兩) 知母(四兩) 玉竹(四兩) 花粉(四兩)麥冬(四兩) 人參(二兩) 石膏(八兩) 地骨皮(四兩) 共研末,加白蜜、竹瀝、姜汁為丸,如梧子大,每服三十丸。
碧雪 治一切積熱,咽喉口舌生瘡,心中煩躁,及天行時熱,發(fā)強昏憒。
芒硝 樸硝 硝石 馬牙硝 青黛 石膏 寒水石(水飛) 甘草(各等分) 先將甘草煎湯二升,去渣,入諸藥,再煎,用柳木棍不住手?jǐn)嚕钕跞艿盟�,再入青黛,和勻,傾入砂盆內(nèi),候冷,凝結(jié)成霜,研為細(xì)末。每用少許,含化津咽,不拘時候。如咽喉壅閉,吹藥入喉中,即愈。
麻黃杏子薏苡甘草湯 治一身盡痛,日晡發(fā)熱,此傷于汗出當(dāng)風(fēng),風(fēng)濕為病也。
麻黃(四兩) 甘草(一兩) 苡仁(半斤) 杏仁(七十粒) 每服四錢,煎八分,有微汗,避風(fēng)。
防己黃 湯 治風(fēng)濕相乘,身重,汗出惡風(fēng)。
防己(一兩) 甘草(五錢) 白術(shù)(七錢) 黃 (一兩二錢) 共銼細(xì),每用五錢,大棗一枚,姜三片,水煎八分服。服后當(dāng)如蟲行皮中,從腰下如水。暖坐被上,又以一被繞腰以下,令微汗。
和劑五積散 治感冒寒邪,頭疼身痛,項背拘急,惡寒嘔吐,內(nèi)傷生冷,及寒濕客于經(jīng)絡(luò)。
白芷(三兩) 茯苓(三兩) 半夏(三兩) 當(dāng)歸(三兩) 川芎(三兩) 甘草(三兩) 肉桂(三兩) 白芍(三兩) 枳殼(六兩) 麻黃(六兩) 陳皮(六兩) 桔梗(十二兩) 濃樸(四兩) 干姜(四兩) 蒼術(shù)(四兩) 每服四錢,加姜三片,蔥白三根,煎七分,熱服。
活人敗毒散 治瘟疫風(fēng)濕風(fēng)痰,頭痛目眩,憎寒惡熱,山嵐瘴氣。
羌活(一兩) 獨活(一兩) 前胡(一兩) 柴胡(一兩) 茯苓(一兩) 枳殼(一兩) 桔梗(一兩) 人參(一兩) 甘草(五錢) 共為末,每服二錢,水二盞,加姜三片,煎七分,溫服。
清熱滲濕湯 治熱濕郁蒸,煩熱食少,神倦。
黃柏(二錢鹽水炒) 黃連(五分) 茯苓(二錢五分) 澤瀉(二錢) 蒼術(shù)(二錢五分)白術(shù)(一錢五分) 甘草(五分) 水二鐘,煎八分服。
二術(shù)四苓湯 治諸濕腫滿,一身盡痛,發(fā)熱煩悶,二便不利。
白術(shù) 蒼術(shù) 茯苓 豬苓 澤瀉 黃芩 羌活 芍藥 梔子 甘草(各等分) 加姜三片,燈芯一撮,煎服。
羌活勝濕湯 治脊痛項強,腰如折,項如拔,上沖頭痛。
羌活(一錢) 獨活(一錢) 本(一錢五分) 防風(fēng)(一錢五分) 蔓荊子(一錢)川芎(八分) 甘草(四分) 水煎八分,溫服。
除濕湯 治寒濕所傷,身體重著,腰腳酸疼,大便溏泄,小便或澀或利。
半夏曲(二錢) 濃樸(二錢) 蒼術(shù)(二錢) 藿香葉(一兩) 陳皮(一兩)甘草(七錢) 白術(shù)(一兩) 茯苓(一兩) 每服四錢,加姜三片,棗二枚煎。
人參白虎湯 治傷暑汗多而渴。
知母(六錢) 石膏(一斤) 甘草(二兩) 粳米(一合) 人參(三兩)
水一斗,煮米熟湯成,去渣,溫服一升。
清暑益氣湯 治傷暑,四肢倦怠,胸滿氣促,肢節(jié)疼,或氣高而喘,身熱而煩,心下痞脹,小便黃數(shù),大便溏泄,口渴,不思飲食,自汗,體重。
人參(一錢) 黃 (一錢) 升麻(一錢) 蒼術(shù)(一錢) 白術(shù)(五分)神曲(五分) 陳皮(三分) 炙甘草(三分) 黃柏(三分) 麥冬(三分)當(dāng)歸(三分) 干葛(三分) 澤瀉(三分) 青皮(三分) 五味子(三分)
水煎服。
生脈散 治熱傷元氣,肢體倦怠,氣短懶言bhskgw.cn/yishi/,口干作渴,汗出不止。
人參 麥冬 五味子(各等分) 水煎服。
竹葉石膏湯 治暑熱煩躁。
石膏(一兩) 半夏(二錢) 人參(三錢) 麥冬(三錢) 甘草(二錢)竹葉(二十張) 加姜三片,煎服。
香薷(一斤) 濃樸(八兩) 白扁豆(八兩) 水煎服。加茯苓、甘草,名五物香薷飲。去扁豆,加黃連,名黃連香薷飲。
十味香薷飲 治伏暑,身體倦怠,神昏,頭重,吐利。
香薷 人參 陳皮 白術(shù) 茯苓 黃 木瓜 濃樸 扁豆 甘草(各五錢) 每用一兩,水煎服。
桂苓甘露飲 治伏暑發(fā)渴,脈虛,水逆。
茯苓(一兩) 澤瀉(一兩) 白術(shù)(一兩) 石膏(一兩) 滑石(四兩)寒水石(一兩) 豬苓(五錢) 人參(一兩) 甘草(一兩) 干葛(一兩)木香(一兩) 藿香(一兩) 肉桂(五錢) 每服三錢,溫湯調(diào)下。
五苓散 治暑濕為病,發(fā)熱頭痛,煩躁而渴。
白術(shù)(一兩五錢) 茯苓(一兩五錢) 豬苓(一兩五錢) 桂枝(一兩) 澤瀉(二兩五錢)
共為末,每服二三錢,熱湯調(diào)下。
三黃石膏湯 治濕火熾盛。
黃連(五分) 黃芩(一錢) 黃柏(一錢) 石膏(三錢) 元參(一錢)山梔(一錢) 知母(一錢五分) 甘草(七分) 水煎服。
蒼術(shù)白虎湯 治煩渴汗多,舌苔白膩。
蒼術(shù)(二錢) 石膏(五錢) 知母(一錢五分) 甘草(五分) 粳米(一撮) 水煎服。
六和湯 治心脾不調(diào),氣不升降,霍亂吐瀉,寒熱交作,冒暑伏熱,煩悶成痢。
香薷(三錢) 砂仁(五分) 半夏(五分) 杏仁(五分) 人參(五分) 甘草(五分) 赤苓(二錢) 藿香(一錢) 扁豆(二錢) 濃樸(一錢) 木瓜(一錢) 紅棗(五枚) 姜(三片)
消暑丸 治伏暑引飲,脾胃不利。
半夏(一斤) 甘草(八兩) 茯苓(八兩) 姜湯糊為丸,如梧子大,每服五十丸。
地榆散 治中暑,昏迷不省人事欲死者,并治煩躁,口苦舌干,頭痛惡心,不思飲食,及血痢。
地榆 赤芍 黃連 青皮(各等分) 每服三錢,水煎服。
大順散 治冒暑伏寒,引飲過多,脾胃受濕,水谷不分,清濁相干,陰陽氣逆,霍亂嘔吐。
甘草 干姜 杏仁 桂枝(各等分) 共為末,每服二三錢,湯點服。