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推拿按摩:黃萬香按摩學(xué)術(shù)思想初探

已故成都市著名按摩醫(yī)師黃萬香(1890—1964)已去世二十六年了。她給后輩留下了深刻的教益。按照她的學(xué)術(shù)思想和按摩手法治病,療效高,適應(yīng)病種廣。如內(nèi)科的高血壓、冠心病、偏癱、哮喘、頑固性頭痛、急慢性胃腸炎、神經(jīng)官能癥;婦科的月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)帶下,兒科的厭食、久泄、疝氣、身體畸形;外科的疽、丹毒等等。在減少縐紋、斑、減肥等方面也露出了可喜的苗頭。
    黃萬香醫(yī)師是金堂縣河心鄉(xiāng)人。二十年代隨峨眉山詹龍清真人學(xué)按摩。詹真人要求學(xué)生極嚴(yán),同學(xué)的師兄弟均不能卒業(yè)而去,而黃老醫(yī)師刻苦好學(xué),三年后學(xué)成。她除把道家按摩的一招一式牢牢掌握外,并練就了按摩查病的絕招,堪稱一代奇人。黃老醫(yī)師四十年代只身到成都楞伽庵街開業(yè),廣泛地為勞動(dòng)人民治病,致使譽(yù)滿蓉城。一九五八年在黨的領(lǐng)導(dǎo)下,和張懷素、李友蘭醫(yī)師一起創(chuàng)辦了成都針灸按摩?漆t(yī)院。生前授徒三百多人,遍布全國。
    筆者于六十年代初期即開始學(xué)習(xí)按摩,深深感到,黃派按摩在中國按摩界中獨(dú)樹一幟,特色鮮明,應(yīng)該發(fā)揚(yáng)光大,為振興中醫(yī)作出貢獻(xiàn)。因此不揣淺陋,僅就黃老醫(yī)師的學(xué)術(shù)思想中自己體會(huì)到的整體按摩、循經(jīng)按摩和按摩查病三大法則簡介如下。
  
    黃老醫(yī)師治病一般采用全身按摩。即使是局部病變,也循經(jīng)按摩到很遠(yuǎn)。她常說:“一脈不和,周身不安!苯陙淼膶W(xué)術(shù)發(fā)展也證實(shí)了這—點(diǎn)。如中醫(yī)通過寸關(guān)尺三部脈能體察全身病變;張穎清通過第二掌骨側(cè)能診斷和治療全身;背俞穴、腹募穴都能分別反映和治療全身;耳針、面針、鼻針、頭皮針、手針、足針都能通過局部來治療全身的病變。生物全息學(xué)說認(rèn)為:人體的每一個(gè)以節(jié)肢為單位的局部都是整體的縮影。人體—個(gè)部分發(fā)生了病變,在全身的各個(gè)部分都可能出現(xiàn)與病變部位相對(duì)應(yīng)的反應(yīng)點(diǎn)。刺激這些反應(yīng)點(diǎn),可以治療病變部位的疾病。如腹瀉可在天樞、脾俞、下巨虛、耳、手、足出現(xiàn)反應(yīng)點(diǎn),刺激這些反應(yīng)點(diǎn),可共同治療腹瀉。那么,整體按摩就能全面刺激病理反應(yīng)點(diǎn),多渠道影響病變部位提高治療效果。那種頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳的按摩方法是不能和整體按摩相比的。
    整體按摩也不是那些泛泛的全身按摩所能比的。它是在按摩查病的基礎(chǔ)上,有重點(diǎn)地進(jìn)行按摩。這些重點(diǎn)就是上文所說的病理反應(yīng)點(diǎn)。具體表現(xiàn)為壓(或提)痛點(diǎn)、舒適點(diǎn)、又痛又舒適點(diǎn)、麻木點(diǎn)、脹點(diǎn)等。這些點(diǎn)或成點(diǎn)狀、或成線狀、或成塊狀?梢苑謩e出現(xiàn)在皮膚、腠理、肌肉、經(jīng)脈、筋骨。除一部分病人能自己覺察外,主要是通過醫(yī)生手上的觸感體會(huì)出來。有些理論上有效的穴位,在觸診中沒有反應(yīng),則不予選用。對(duì)于初學(xué)者,則僅以找壓痛點(diǎn)為主。黃老醫(yī)師簡單地歸結(jié)為一句話:“痛點(diǎn)即重點(diǎn)!彼噪m是全身按摩,要點(diǎn)卻是在通過觸感尋找全身的多個(gè)病理反應(yīng)點(diǎn)上。把局部的病理反應(yīng)點(diǎn)與整體的病變聯(lián)系起來,故稱整體按摩。
  
    古人云:“寧失其穴,勿失其經(jīng)!笨梢娊(jīng)絡(luò)學(xué)說中經(jīng)脈比穴位占有更重要的地位。黃老醫(yī)師在按摩中雖不談經(jīng)脈,手卻基本上是循經(jīng)而動(dòng),但不重視經(jīng)穴。為了便于按摩經(jīng)脈,黃派手法多是指尖用力。黃老醫(yī)師晚年,指尖變得比常人粗大得多。黃派循經(jīng)按摩的特點(diǎn)是重經(jīng)不重穴和沿經(jīng)脈寸寸理通;取穴以阿是穴為主,即以痛為俞。對(duì)于經(jīng)脈應(yīng)掌握“脈行分肉之間”的大原則,即經(jīng)脈運(yùn)行于肌肉與肌肉或肌肉與骨骼的間隙中。有志于研究循經(jīng)按摩者,尚當(dāng)仔細(xì)研究《靈樞•經(jīng)脈篇》,以掌握經(jīng)脈的確切循行路線。不可僅憑針灸掛圖去理解經(jīng)脈的循行路線。循經(jīng)按摩有兩大優(yōu)點(diǎn):
  1、得氣感強(qiáng)。在經(jīng)脈上按摩,酸、脹、冷、熱、麻等不同的得氣感明顯強(qiáng)于不是經(jīng)脈的地方!鹅`樞•九針十二原》說:“氣至而有效,效之信若風(fēng)吹云!睙o論針灸、按摩,得氣感越強(qiáng),療效越佳。因此,循經(jīng)按摩和那些僅僅是放松肌肉的按摩是不可同日而語的。
  2、便于尋找反應(yīng)點(diǎn)。黃老醫(yī)師按摩的重點(diǎn)是在以壓痛點(diǎn)為主的病理反應(yīng)點(diǎn)上?墒沁@些病理反應(yīng)點(diǎn)并不是漫無目的地全身去找。通過經(jīng)絡(luò)與經(jīng)絡(luò),經(jīng)絡(luò)與臟腑的關(guān)系就能為尋找病理反應(yīng)點(diǎn)作出指南。如胃病就容易在中脘、梁門、梁丘、足三里、內(nèi)關(guān)、脾俞、胃俞找到病理反應(yīng)點(diǎn)。但一些病理反應(yīng)點(diǎn)雖在經(jīng)絡(luò)路線上,并不一定在定點(diǎn)的穴位,上,甚至反應(yīng)在周圍的經(jīng)筋上。
  
    黃老醫(yī)師在世時(shí),不光能用按摩治病,還能用按摩查病。在按摩的過程中,常常不用病人說,就能指出病人是失眠、或是什么地方痛等等。中醫(yī)主要通過望聞問切四診查病。但按摩醫(yī)師利用切診中的觸診查病有著更便利的條件。按摩查病以手的觸感為基礎(chǔ)。觸感是按摩的神氣,手法只是按摩的外形。按摩醫(yī)師貴在以神御形,即以觸感獲得的資料來確定相應(yīng)的治療手法。如《醫(yī)宗金鑒》所說:“一旦臨證,機(jī)觸于外,巧生于內(nèi),手隨心轉(zhuǎn),法從手出!卑茨Σ椴】梢詮囊韵氯矫孢M(jìn)行。
  1、查病因:體內(nèi)出現(xiàn)了寒、熱、虛、實(shí)、痰、瘀等病變,皮膚、肌肉、經(jīng)脈、臟腑就會(huì)在手下出現(xiàn)不同的異樣感覺。如寒性收凝,病理反應(yīng)點(diǎn)多呈緊縮感;熱性弛張,病理反應(yīng)點(diǎn)多呈繃脹;虛證肌膚松軟,或指下空豁感;實(shí)證肌膚腫硬;痰證皮下如墊棉花或有結(jié)塊;瘀證肌膚滯澀等等。找到了病因以后,才能分別施以散寒、清熱、補(bǔ)虛、瀉實(shí)的手法。若臟腑寒熱虛實(shí)各不同,即可憑觸感分別施治。
  2、查病位:應(yīng)當(dāng)首先分清是經(jīng)脈自病,還是與經(jīng)脈相聯(lián)的臟腑病。經(jīng)脈有病,多表現(xiàn)為經(jīng)脈自身及其相關(guān)的皮膚、腠理、肌肉或是筋骨的板結(jié)、腫塊、酸軟、疼痛或運(yùn)動(dòng)障礙等。臟腑病除臟腑見證外,臟腑所在部位及與臟腑相關(guān)的穴位或特殊反應(yīng)點(diǎn)上多出現(xiàn)異常。通過查到的反應(yīng)點(diǎn),先看反應(yīng)點(diǎn)所在的經(jīng)脈和穴位,再結(jié)合四診,一般能作出正確的診斷。如足三里腫硬,施以一定壓力,病人必出現(xiàn)明顯壓痛,再查膝蓋有腫脹,病人關(guān)節(jié)必痛,即可診斷為關(guān)節(jié)炎,這是經(jīng)脈自病,連及附屬的經(jīng)筋甚至皮部發(fā);如膝蓋無反應(yīng),中脘有壅塞,胃有收縮或腫脹之態(tài),病人必胃痛脹等?即可診斷為胃病,這是與經(jīng)脈相聯(lián)屬的臟腑病,如胃不痛脹,中脘柔和而神厥,氣海有壓痛,病人多腹瀉納差,則可診斷為脾腎氣虛,這是里經(jīng)之病影響表經(jīng)不通。
    另外,也可用全息觀點(diǎn)來看待病理反應(yīng)點(diǎn):如以整支手臂對(duì)應(yīng)全身,則肩對(duì)應(yīng)頭,肘對(duì)應(yīng)腰,手掌對(duì)應(yīng)四肢:如以前臂對(duì)應(yīng)全身,則肘對(duì)應(yīng)頭,臂內(nèi)對(duì)應(yīng)腹,臂外對(duì)應(yīng)背,臂下部對(duì)應(yīng)四肢;以手對(duì)應(yīng)全身,則腕對(duì)應(yīng)頭,手掌對(duì)應(yīng)腹,手背對(duì)應(yīng)背,指對(duì)應(yīng)四肢。經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)與全息系統(tǒng)是人體兩個(gè)相互獨(dú)立又相互聯(lián)系的系統(tǒng)。由于人體的復(fù)雜性,有的病理反應(yīng)點(diǎn)的出現(xiàn)還不能確知反應(yīng)何病,但對(duì)癥治療也能使人體感到輕松,可以消除潛在的病變。
    有志于按摩查病者,還應(yīng)本著發(fā)皇古義,融匯新知的原則兼修現(xiàn)代解剖學(xué)。這樣在發(fā)現(xiàn)反應(yīng)點(diǎn)后,對(duì)判斷病位有極大的幫助。如摸到腹腔內(nèi)臟器有炎性腫大,有了解剖知識(shí),便極易判斷出何臟、何腑有病,用于指導(dǎo)循經(jīng)取穴非常方便。又如坐骨神經(jīng)痛多循膽經(jīng)發(fā)生,但很多為腰椎肥大壓迫神經(jīng)根所致。知此理后,著重用手法消去腰椎部瘀血、痰濕可使疼痛較快緩解。
  3、指導(dǎo)治療:查到病理反應(yīng)點(diǎn)以后,這些反應(yīng)點(diǎn)的部位即是治療的重點(diǎn)部位。又要先確定病理反應(yīng)點(diǎn)的深淺和腫硬程度,這樣才能為用力的深淺和大小提供依據(jù)。按摩治病一般是由淺入深。病位淺則力著于淺表,病位深則用力至深處。虛證反應(yīng)點(diǎn)多軟,用力較;實(shí)證反應(yīng)點(diǎn)多硬,用力較大。又須根據(jù)病因確定用力的方向。散寒用力多向內(nèi),解熱用力多向外。如用力不辨重點(diǎn)部位,按摩治病只有憑僥幸取效,如用力不辨深淺,病在皮膚而用力至肌肉,則力過病所;病在筋骨而用力至肌肉,則力未達(dá)病所。會(huì)勞而無功。如用力不辨大小,則虛證用大力易傷正,實(shí)證用小力難祛邪。如用力不辨方向,則難以平調(diào)陰陽;寒證清熱證更寒,熱證散寒證更熱。均會(huì)降低療效,甚至加重病情。淺處病變緩解以后,才宜向深一層治療。還有個(gè)用力時(shí)間的問題。時(shí)間過短,達(dá)不到治療效果;時(shí)間過長,又會(huì)損傷肌體。其間分寸也需通過觸感來掌握。一般來說,病理反應(yīng)點(diǎn)內(nèi)的狀況有一半的緩解即可結(jié)束治療。
  
    黃派按摩的核心是
。通過按摩的神氣一一“觸感”找到病變?cè)谏眢w上的病理反應(yīng)點(diǎn)。既確定病因的寒熱虛實(shí),又確定病位的臟腑經(jīng)絡(luò)。才能使溫清補(bǔ)瀉的具體手法對(duì)證應(yīng)用。也通過觸感確定手法應(yīng)用的火候即用力的重點(diǎn)部位及深淺、大小、方向、速度、時(shí)間。
既是尋找病理反應(yīng)點(diǎn)的指南,又能增強(qiáng)刺激病理反應(yīng)點(diǎn)時(shí)對(duì)病變部位的作用。因?yàn)椴±矸磻?yīng)點(diǎn)的面積一般較大,若能準(zhǔn)確按摩在經(jīng)脈上,作用就強(qiáng)得多。
便于尋找多個(gè)病理反應(yīng)點(diǎn)來共同作用于病變部位,形成對(duì)病變部位的圍攻以增強(qiáng)療效。
    黃萬香醫(yī)師在世時(shí)常說,本派按摩“易學(xué)難精!逼潆y就難在按摩查病的觸感難練成。但這實(shí)在是按摩治病的關(guān)鍵。
    以上是我對(duì)黃萬香老醫(yī)師學(xué)術(shù)思想的一點(diǎn)粗淺體會(huì)。掛一漏萬及謬誤之處在所難免。敬請(qǐng)同道們指正,本文承前輩師伯、師叔成都針灸按摩?漆t(yī)院黃玉如、何素清醫(yī)師,成都針灸按摩醫(yī)院李先惠院長,金堂縣張誠毅老師審閱,特此致謝。
-----------好貼!

有更多的內(nèi)容﹝如醫(yī)案等﹞公布嗎?
-----------上文有掉字,昨日重發(fā)一遍,未獲糾正,再發(fā)如下:
                                      黃萬香按摩學(xué)術(shù)思想初探
                                               周  述  炎
    已故成都市著名按摩醫(yī)師黃萬香(1890—1964)已去世二十六年了。她給后輩留下了深刻的教益。按照她的學(xué)術(shù)思想和按摩手法治病,療效高,適應(yīng)病種廣。如內(nèi)科的高血壓、冠心病、偏癱、哮喘、頑固性頭痛、急慢性胃腸炎、神經(jīng)官能癥;婦科的月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng),帶下,兒科的厭食、久泄、疝氣、身體畸形;外科的癰疽、丹毒等等。在減少縐紋、雀斑、減肥等方面也露出了可喜的苗頭。
    黃萬香醫(yī)師是金堂縣河心鄉(xiāng)人。二十年代隨峨眉山詹龍清真人學(xué)按摩。詹真人要求學(xué)生極嚴(yán),同學(xué)的師兄弟均不能卒業(yè)而去,而黃老醫(yī)師刻苦好學(xué),三年后學(xué)成。她除把道家按摩的一招一式牢牢掌握外,并練就了按摩查病的絕招,堪稱一代奇人。黃老醫(yī)師四十年代只身到成都楞伽庵街開業(yè),廣泛地為勞動(dòng)人民治病,致使譽(yù)滿蓉城。一九五八年在黨的領(lǐng)導(dǎo)下,和張懷素、李友蘭醫(yī)師一起創(chuàng)辦了成都針灸按摩?漆t(yī)院。生前授徒三百多人,遍布全國。
    筆者于六十年代初期即開始學(xué)習(xí)按摩,深深感到,黃派按摩在中國按摩界中獨(dú)樹一幟,特色鮮明,應(yīng)該發(fā)揚(yáng)光大,為振興中醫(yī)作出貢獻(xiàn)。因此不揣淺陋,僅就黃老醫(yī)師的學(xué)術(shù)思想中自己體會(huì)到的整體按摩、循經(jīng)按摩和按摩查病三大法則簡介如下。
              一.整體按摩
    黃老醫(yī)師治病一般采用全身按摩。即使是局部病變,也循經(jīng)按摩到很遠(yuǎn)。她常說:“一脈不和,周身不安!苯陙淼膶W(xué)術(shù)發(fā)展也證實(shí)了這—點(diǎn)。如中醫(yī)通過寸關(guān)尺三部脈能體察全身病變;張穎清通過第二掌骨側(cè)能診斷和治療全身;背俞穴、腹募穴都能分別反映和治療全身;耳針、面針、鼻針、頭皮針、手針、足針都能通過局部來治療全身的病變。生物全息學(xué)說認(rèn)為:人體的每一個(gè)以節(jié)肢為單位的局部都是整體的縮影。人體—個(gè)部分發(fā)生了病變,在全身的各個(gè)部分都可能出現(xiàn)與病變部位相對(duì)應(yīng)的反應(yīng)點(diǎn)。刺激這些反應(yīng)點(diǎn),可以治療病變部位的疾病。如腹瀉可在天樞、脾俞、下巨虛、耳、手、足出現(xiàn)反應(yīng)點(diǎn),刺激這些反應(yīng)點(diǎn),可共同治療腹瀉。那么,整體按摩就能全面刺激病理反應(yīng)點(diǎn),多渠道影響病變部位提高治療效果。那種頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳的按摩方法是不能和整體按摩相比的。
    整體按摩也不是那些泛泛的全身按摩所能比的。它是在按摩查病的基礎(chǔ)上,有重點(diǎn)地進(jìn)行按摩。這些重點(diǎn)就是上文所說的病理反應(yīng)點(diǎn)。具體表現(xiàn)為壓(或提)痛點(diǎn)、舒適點(diǎn)、又痛又舒適點(diǎn)、麻木點(diǎn)、脹點(diǎn)等。這些點(diǎn)或成點(diǎn)狀、或成線狀、或成塊狀。可以分別出現(xiàn)在皮膚、腠理、肌肉、經(jīng)脈、筋骨。除一部分病人能自己覺察外,主要是通過醫(yī)生手上的觸感體會(huì)出來。有些理論上有效的穴位,在觸診中沒有反應(yīng),則不予選用。對(duì)于初學(xué)者,則僅以找壓痛點(diǎn)為主。黃老醫(yī)師簡單地歸結(jié)為一句話:“痛點(diǎn)即重點(diǎn)。”所以雖是全身按摩,要點(diǎn)卻是在通過觸感尋找全身的多個(gè)病理反應(yīng)點(diǎn)上。把局部的病理反應(yīng)點(diǎn)與整體的病變聯(lián)系起來,故稱整體按摩。
              二.循經(jīng)按摩
    古人云:“寧失其穴,勿失其經(jīng)!笨梢娊(jīng)絡(luò)學(xué)說中經(jīng)脈比穴位占有更重要的地位。黃老醫(yī)師在按摩中雖不談經(jīng)脈,手卻基本上是循經(jīng)而動(dòng),但不重視經(jīng)穴。為了便于按摩經(jīng)脈,黃派手法多是指尖用力。黃老醫(yī)師晚年,指尖變得比常人粗大得多。黃派循經(jīng)按摩的特點(diǎn)是重經(jīng)不重穴和沿經(jīng)脈寸寸理通;取穴以阿是穴為主,即以痛為俞。對(duì)于經(jīng)脈應(yīng)掌握“脈行分肉之間”的大原則,即經(jīng)脈運(yùn)行于肌肉與肌肉或肌肉與骨骼的間隙中。有志于研究循經(jīng)按摩者,尚當(dāng)仔細(xì)研究《靈樞·經(jīng)脈篇》,以掌握經(jīng)脈的確切循行路線。不可僅憑針灸掛圖去理解經(jīng)脈的循行路線。循經(jīng)按摩有兩大優(yōu)點(diǎn):
  1、得氣感強(qiáng)。在經(jīng)脈上按摩,酸、脹、冷、熱、麻等不同的得氣感明顯強(qiáng)于不是經(jīng)脈的地方!鹅`樞·九針十二原》說:“氣至而有效,效之信若風(fēng)吹云!睙o論針灸、按摩,得氣感越強(qiáng),療效越佳。因此,循經(jīng)按摩和那些僅僅是放松肌肉的按摩是不可同日而語的。
  2、便于尋找反應(yīng)點(diǎn)。黃老醫(yī)師按摩的重點(diǎn)是在以壓痛點(diǎn)為主的病理反應(yīng)點(diǎn)上?墒沁@些病理反應(yīng)點(diǎn)并不是漫無目的地全身去找。通過經(jīng)絡(luò)與經(jīng)絡(luò),經(jīng)絡(luò)與臟腑的關(guān)系就能為尋找病理反應(yīng)點(diǎn)作出指南。如胃病就容易在中脘、梁門、梁丘、足三里、內(nèi)關(guān)、脾俞、胃俞找到病理反應(yīng)點(diǎn)。但一些病理反應(yīng)點(diǎn)雖在經(jīng)絡(luò)路線上,并不一定在定點(diǎn)的穴位,上,甚至反應(yīng)在周圍的經(jīng)筋上。
                三.按摩查病
    黃老醫(yī)師在世時(shí),不光能用按摩治病,還能用按摩查病。在按摩的過程中,常常不用病人說,就能指出病人是失眠、或是什么地方痛等等。中醫(yī)主要通過望聞問切四診查病。但按摩醫(yī)師利用切診中的觸診查病有著更便利的條件。按摩查病以手的觸感為基礎(chǔ)。觸感是按摩的神氣,手法只是按摩的外形。按摩醫(yī)師貴在以神御形,即以觸感獲得的資料來確定相應(yīng)的治療手法。如《醫(yī)宗金鑒》所說:“一旦臨證,機(jī)觸于外,巧生于內(nèi),手隨心轉(zhuǎn),法從手出!卑茨Σ椴】梢詮囊韵氯矫孢M(jìn)行。
  1、查病因:體內(nèi)出現(xiàn)了寒、熱、虛、實(shí)、痰、瘀等病變,皮膚、肌肉、經(jīng)脈、臟腑就會(huì)在手下出現(xiàn)不同的異樣感覺。如寒性收凝,病理反應(yīng)點(diǎn)多呈緊縮感;熱性弛張,病理反應(yīng)點(diǎn)多呈繃脹;虛證肌膚松軟,或指下空豁感;實(shí)證肌膚腫硬;痰證皮下如墊棉花或有結(jié)塊;瘀證肌膚滯澀等等。找到了病因以后,才能分別施以散寒、清熱、補(bǔ)虛、瀉實(shí)的手法。若臟腑寒熱虛實(shí)各不同,即可憑觸感分別施治。
  2、查病位:應(yīng)當(dāng)首先分清是經(jīng)脈自病,還是與經(jīng)脈相聯(lián)的臟腑病。經(jīng)脈有病,多表現(xiàn)為經(jīng)脈自身及其相關(guān)的皮膚、腠理、肌肉或是筋骨的板結(jié)、腫塊、酸軟、疼痛或運(yùn)動(dòng)障礙等。臟腑病除臟腑見證外,臟腑所在部位及與臟腑相關(guān)的穴位或特殊反應(yīng)點(diǎn)上多出現(xiàn)異常。通過查到的反應(yīng)點(diǎn),先看反應(yīng)點(diǎn)所在的經(jīng)脈和穴位,再結(jié)合四診,一般能作出正確的診斷。如足三里腫硬,施以一定壓力,病人必出現(xiàn)明顯壓痛,再查膝蓋有腫脹,病人關(guān)節(jié)必痛,即可診斷為關(guān)節(jié)炎,這是經(jīng)脈自病,連及附屬的經(jīng)筋甚至皮部發(fā)病;如膝蓋無反應(yīng),中脘有壅塞,胃有收縮或腫脹之態(tài),病人必胃痛脹等?即可診斷為胃病,這是與經(jīng)脈相聯(lián)屬的臟腑病,如胃不痛脹,中脘柔和而神厥,氣海有壓痛,病人多腹瀉納差,則可診斷為脾腎氣虛,這是里經(jīng)之病影響表經(jīng)不通。
    另外,也可用全息觀點(diǎn)來看待病理反應(yīng)點(diǎn):如以整支手臂對(duì)應(yīng)全身,則肩對(duì)應(yīng)頭,肘對(duì)應(yīng)腰,手掌對(duì)應(yīng)四肢:如以前臂對(duì)應(yīng)全身,則肘對(duì)應(yīng)頭,臂內(nèi)對(duì)應(yīng)腹,臂外對(duì)應(yīng)背,臂下部對(duì)應(yīng)四肢;以手對(duì)應(yīng)全身,則腕對(duì)應(yīng)頭,手掌對(duì)應(yīng)腹,手背對(duì)應(yīng)背,指對(duì)應(yīng)四肢。經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)與全息系統(tǒng)是人體兩個(gè)相互獨(dú)立又相互聯(lián)系的系統(tǒng)。由于人體的復(fù)雜性,有的病理反應(yīng)點(diǎn)的出現(xiàn)還不能確知反應(yīng)何病,但對(duì)癥治療也能使人體感到輕松,可以消除潛在的病變。
    有志于按摩查病者,還應(yīng)本著發(fā)皇古義,融匯新知的原則兼修現(xiàn)代解剖學(xué)。這樣在發(fā)現(xiàn)反應(yīng)點(diǎn)后,對(duì)判斷病位有極大的幫助。如摸到腹腔內(nèi)臟器有炎性腫大,有了解剖知識(shí),便極易判斷出何臟、何腑有病,用于指導(dǎo)循經(jīng)取穴非常方便。又如坐骨神經(jīng)痛多循膽經(jīng)發(fā)生,但很多為腰椎肥大壓迫神經(jīng)根所致。知此理后,著重用手法消去腰椎部瘀血、痰濕可使疼痛較快緩解。
  3、指導(dǎo)治療:查到病理反應(yīng)點(diǎn)以后,這些反應(yīng)點(diǎn)的部位即是治療的重點(diǎn)部位。又要先確定病理反應(yīng)點(diǎn)的深淺和腫硬程度,這樣才能為用力的深淺和大小提供依據(jù)。按摩治病一般是由淺入深。病位淺則力著于淺表,病位深則用力至深處。虛證反應(yīng)點(diǎn)多軟,用力較;實(shí)證反應(yīng)點(diǎn)多硬,用力較大。又須根據(jù)病因確定用力的方向。散寒用力多向內(nèi),解熱用力多向外。如用力不辨重點(diǎn)部位,按摩治病只有憑僥幸取效,如用力不辨深淺,病在皮膚而用力至肌肉,則力過病所;病在筋骨而用力至肌肉,則力未達(dá)病所。會(huì)勞而無功。如用力不辨大小,則虛證用大力易傷正,實(shí)證用小力難祛邪。如用力不辨方向,則難以平調(diào)陰陽;寒證清熱證更寒,熱證散寒證更熱。均會(huì)降低療效,甚至加重病情。淺處病變緩解以后,才宜向深一層治療。還有個(gè)用力時(shí)間的問題。時(shí)間過短,達(dá)不到治療效果;時(shí)間過長,又會(huì)損傷肌體。其間分寸也需通過觸感來掌握。一般來說,病理反應(yīng)點(diǎn)內(nèi)的狀況有一半的緩解即可結(jié)束治療。
                 四.小結(jié)
    黃派按摩的核心是按摩查病。通過按摩的神氣一一“觸感”,找到病變?cè)谏眢w上的病理反應(yīng)點(diǎn)。既確定病因的寒熱虛實(shí),又確定病位的臟腑經(jīng)絡(luò)。才能使溫清補(bǔ)瀉的具體手法對(duì)證應(yīng)用。也通過觸感確定手法應(yīng)用的火候即用力的重點(diǎn)部位及深淺、大小、方向、速度、時(shí)間。循經(jīng)按摩既是尋找病理反應(yīng)點(diǎn)的指南,又能增強(qiáng)刺激病理反應(yīng)點(diǎn)時(shí)對(duì)病變部位的作用。因?yàn)椴±矸磻?yīng)點(diǎn)的面積一般較大,若能準(zhǔn)確按摩在經(jīng)脈上,作用就強(qiáng)得多。整體按摩便于尋找多個(gè)病理反應(yīng)點(diǎn)來共同作用于病變部位,形成對(duì)病變部位的圍攻以增強(qiáng)療效。
    黃萬香醫(yī)師在世時(shí)常說,本派按摩“易學(xué)難精!逼潆y就難在按摩查病的觸感難練成。但這實(shí)在是按摩治病的關(guān)鍵。
    以上是我對(duì)黃萬香老醫(yī)師學(xué)術(shù)思想的一點(diǎn)粗淺體會(huì)。掛一漏萬及謬誤之處在所難免。敬請(qǐng)同道們指正,本文承前輩師伯、師叔成都針灸按摩?漆t(yī)院黃玉如、何素清醫(yī)師,成都針灸按摩醫(yī)院李先惠院長,金堂縣張誠毅老師審閱,特此致謝。
    (注:本文完成于1990年,發(fā)表于<按摩與導(dǎo)引>1991年第一期)

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-----------后面幾頁還有<淺議一旦臨證>,<中醫(yī)哲學(xué)與按摩治療心身疾病>可參考.
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