身邊的一位朋友，患痰飲已經(jīng)很長(zhǎng)時(shí)間了，終于機(jī)緣巧合，兩周前吃了兩劑
十棗湯，吃完后，感覺(jué)行路，吃飯睡覺(jué)，都進(jìn)步很多。
可是這一周來(lái)，因?yàn)樘鞖馓珶�，開(kāi)了空調(diào)，導(dǎo)致喘又發(fā)作，全身肌肉痛，用
小青龍湯調(diào)整見(jiàn)效，但是，腳很容易涼，一涼，就會(huì)
咳嗽。
今天，因?yàn)樽隽税�，兩根艾條，連續(xù)兩個(gè)小時(shí)，艾灸腎輸命門(mén)，和關(guān)元，結(jié)束后，擦汗的時(shí)候，發(fā)覺(jué)，她胸脯下有一個(gè)凹陷，左右都有。覺(jué)得怎么是
大陷胸湯證般的，因?yàn)榇i動(dòng)脈抽動(dòng))，覺(jué)得是
腎不納氣，而大氣下陷是吐氣困難，而她是吸氣困難。
各位高手，請(qǐng)給指點(diǎn)明路。
小弟先行謝過(guò)。
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－－－－－－－－－－－是從網(wǎng)絡(luò)上找到的，這位朋友的是在當(dāng)中下陷，而我朋友的是在兩邊，就在乳頭下面，
－－－－－－－－－－－不是大陷胸湯證. 大陷胸湯從心窩下至小腹"痛"而"硬". 即:脘腹疼痛明顯,腹肌不軟,按之硬實(shí).
宗氣下陷證并非吐氣困難.而是氣短不足以吸,常以抬肩呼吸為快.常伴周身乏力,食欲不振,胸悶氣短.
－－－－－－－－－－－感謝杏林蕭客兄！
我朋友即和你描述的相似，呼吸雙肩微動(dòng)，咳嗽加劇，全身投入咳嗽，肺部痛苦，平時(shí)無(wú)力，困倦思睡，稍動(dòng)即喘半天，吸氣不夠用�；顒�(dòng)范圍很小，舉步困難，現(xiàn)在肺區(qū)第4肋骨塌下，這該如何是好？
－－－－－－－－－－－關(guān)注，強(qiáng)烈關(guān)注。。。。。。。。。
－－－－－－－－－－－愚見(jiàn):先用<
定喘湯>解決
氣喘,再用
腎氣丸加
蛤蚧,冬蟲(chóng)草,等納氣歸元.大陷胸不是治喘藥,是治熱實(shí)
結(jié)胸的,且藥性很峻,要小心慎用.十棗湯也不是那么好用的.
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本帖最后由 yeqin 于 2009/6/30 07:54 編輯 bhskgw.cn/job/]
－－－－－－－－－－－《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》64總論喘癥治法：
俗語(yǔ)云喘無(wú)善證，誠(chéng)以喘證無(wú)論內(nèi)傷外感，皆為緊要之證也。然欲究喘之病因，當(dāng)先明呼吸之樞機(jī)何臟司之。喉為氣管，內(nèi)通于肺，人之所共知也，而吸氣之入，實(shí)不僅入肺，并能入心，入肝，入沖任，以及于腎。何以言之？氣管之正支入肺，其分支實(shí)下通于心，更透膈而下通于肝（觀肺心肝一系相連可知)，由肝而下更與沖任相連以通于腎。倘曰不然，何以婦人之妊子者，母呼而子亦呼，母吸而子亦吸乎？呼吸之氣若不由氣管分支通于肝，下及于沖任與腎，何以子之
臍帶其根蒂結(jié)于沖任之間，能以臍承母之呼吸之氣，而隨母呼吸乎？是知肺者發(fā)動(dòng)呼吸之機(jī)關(guān)也。喘之為病，《神農(nóng)本草經(jīng)》名為吐吸，因吸入之氣內(nèi)不能容，而速吐出也。其不容納之故，有由于肺者，有由于肝腎者。試先以由于肝腎者言之。腎主閉藏，亦主翕納，原所以統(tǒng)攝下焦之氣化，兼以翕納呼吸之氣，使之息息歸根也。有時(shí)腎虛不能統(tǒng)攝其氣化，致其氣化膨脹于沖任之間，轉(zhuǎn)挾沖氣上沖，而為腎行氣之肝木（方書(shū)謂肝行腎之氣)，至此不能疏通腎氣下行，亦轉(zhuǎn)隨之上沖，是以吸入之氣未受下焦之翕納，而轉(zhuǎn)受下焦之沖激，此乃喘之所由來(lái)，方書(shū)所謂腎虛不納氣也。當(dāng)治以滋陰補(bǔ)腎之品，而佐以生肝血、鎮(zhèn)肝氣及鎮(zhèn)沖、降逆之藥。方用大懷
熟地、生懷
山藥各一兩，生杭芍、
柏子仁、甘
枸杞、凈
萸肉、生赭石細(xì)末各五錢(qián)，
蘇子、
甘草各二錢(qián)。熱多者可加
玄參數(shù)錢(qián)。汗多者可加生
龍骨、生
牡蠣各數(shù)錢(qián)。有腎虛不納氣，更兼元?dú)馓撋�，不能固攝，而欲上脫者，其喘逆之狀恒較但腎虛者尤甚。宜于前方中去
芍藥、甘草，加野臺(tái)參五錢(qián)，萸肉改用一兩，赭石改用八錢(qián)。服一劑喘見(jiàn)輕，心中覺(jué)熱者，可酌加
天冬數(shù)錢(qián)。
覺(jué)得可以使用，各位說(shuō)說(shuō)看，
－－－－－－－－－－－其實(shí)，她又很怕冷，覺(jué)得下面的方子也可以，另外，問(wèn)問(wèn)，什么是生箭呀，難道是寫(xiě)錯(cuò)了？
若其充塞于胸膈胃府之間，不為痰而為飲，且為寒飲者（飲有寒熱，熱飲脈滑，其人多有神經(jīng)病，寒飲脈弦細(xì)，概言飲為寒者非是)，其人或有時(shí)喘，有時(shí)不喘，或感受寒涼病即反復(fù)者，此上焦之陽(yáng)分虛也，宜治以《金匱》
苓桂術(shù)甘湯，加干
姜三錢(qián)，濃樸、
陳皮各錢(qián)半，俾其藥之熱力能勝其寒，其飲自化而下行，從水道出矣。又有不但上焦之陽(yáng)分甚虛，并其氣分亦甚虛，致寒飲充塞于胸中作喘者，其脈不但弦細(xì)，且甚微弱，宜于前方中加生箭五錢(qián)，方中
干姜改用五錢(qián)。壬戌秋，嚴(yán)××為其友問(wèn)二十六七年寒飲結(jié)胸，時(shí)發(fā)大喘，極畏寒涼，曾為開(kāi)去此方（方中生箭用一兩干姜用八錢(qián)非極虛寒之證不可用此重劑)，連服十余劑全愈。方中所以重用黃者，以其能補(bǔ)益胸中大氣，俾大氣壯旺自能運(yùn)化寒飲下行也。
－－－－－－－－－－－生箭應(yīng)是生
黃芪,黃芪又叫箭芪.芪或?qū)懽麝?不是黃者.
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