趺陽脈微弦，法當(dāng)腹?jié)M，不滿者，必便難，兩胠疼痛，此虛寒從下上也，當(dāng)以溫藥服之。
趺陽，胃脈，在足趺上（即沖陽也)，微弦者，肝膽之氣也。脈見微弦，則木邪克土，戊土賊于甲木，胃逆而濁氣不降，法當(dāng)腹?jié)M。若不腹?jié)M者，則甲木不賊戊土，乙木必賊己土，脾陷而清氣不升，法當(dāng)便難，以脾陷肝郁，不能行其疏泄之令也。肝膽之脈，行于脅肋，若見兩胠疼痛，此虛寒之氣，從下而上也。當(dāng)以溫藥服之，溫暖水土，以舒木氣也。蓋木生于水，木氣之郁，必因水寒，水位在下，木位在左右脅肋之間，兩胠疼痛，是木氣之郁，此必寒水之氣從下而上侵于木位也。
寸口脈弦者，即脅下拘急而痛，其人嗇嗇惡寒也。
趺陽以候陽明，寸口以候太陰，寸口脈弦者，肝木之克脾土也。木邪郁迫，經(jīng)氣不舒，故脅下拘急而痛，木郁陽陷。陰邪外束，其人當(dāng)嗇嗇惡寒也。嗇嗇者，皮毛振悚，戰(zhàn)栗不寧之義也。此申明上章之義也。
腹?jié)M時減，復(fù)如故，此為寒，當(dāng)與溫藥。
陽清而陰濁，清則通而濁則塞，中氣痞塞，是以滿也。腹?jié)M時減，復(fù)如故者，陽有時而復(fù)，故減，陰有時而勝，故復(fù)如故。陰易勝而陽難復(fù)，是以減不逾時而旋即如故。此為陰勝而內(nèi)寒，非有陳宿之阻格，當(dāng)與溫藥，以驅(qū)寒邪也。
夫中寒家，喜欠，其人清涕出，色和者，善嚏。
欠者，開口出氣。《靈樞·口問》：衛(wèi)氣晝行于陽，夜行于陰，陰者主夜，夜者臥。陽者主上，陰者主下，故陰氣積于下。陽氣未盡，陽引而上，陰引而下，陰陽相引，故數(shù)欠。中寒之家，陰氣下盛，招引陽氣，引則陽陷，而陽性升浮，隨引即升，一陷一升，是以有欠，常引常升，故喜欠也。緣其陰盛陽衰，升氣少而降令多，不必日暮而陰常司權(quán)故也。清涕出者，肺氣之上熏也。肺氣郁阻，不得下達(dá)，則上熏鼻竅而生清涕。鼻孔窄狹，積氣不能暢泄，故沖激而為嚏噴。以其中氣虛寒，樞軸不運，肺無下降之路，因而逆行上竅，肺氣熏沖，是以清水常流而嚏噴恒作。然欲涕而即出，猶是上焦陽氣之稍盛者，陽稍盛，則顏色和也。
中寒，其人下利，以里虛也，欲嚏不能，此人肚中寒。
中寒，其人大便下利，以其里陽之虛也。若欲嚏不能，此人肚中陽虛而寒盛也�！鹅`樞，口問》：陽氣和利，滿于心，出于鼻，則為嚏。嚏者，肺氣逆行，蓄極而通，而泄路迫狹，故激而為響。至于欲嚏不能，則氣虛寒盛，較上之善嚏者，又不如也。
病者痿黃，燥而不渴，胸中寒實而利不止者，死。
病者痿弱發(fā)黃，咽喉干燥而實不覺渴，是濕旺而土郁也。土氣困乏，則痿靡不振。木氣不達(dá)，則入土化黃。木主五色，入土為黃。木郁風(fēng)動，則咽喉干燥。水勝土濕，則不渴。若胸中寒實而下利不止者，火凘金冷，土敗木賊，陽無復(fù)機(jī)，必主死也。
夫瘦人繞臍痛，必有風(fēng)冷，谷氣不行，而反下之，其氣必沖，不沖者，心下則痞。
瘦人陽氣衰乏，繞臍痛楚，腹中必有風(fēng)冷之邪壅遏，谷氣不得運行。寒水風(fēng)木，合而賊土，沖突擊撞，是以痛也。而反下之，敗其微陽，陰邪無制，其氣必沖。若不沖于膈上，必填于心下，心下痞硬之證，于是作也。
其脈數(shù)而緊乃弦，狀如弓弦，按之不移。脈數(shù)弦者，當(dāng)下其寒。脈緊大而遲者，必心下堅。脈大而緊者，陽中有陰，可下之。
其脈數(shù)而兼緊，此乃弦脈，其狀如弓弦硬直，按之不能移動，是中氣虛寒，木邪克土之診。脈數(shù)弦者，寒氣凝結(jié)，當(dāng)以溫藥下其積寒。脈緊大而遲者，濁陰上逆，必心下痞堅。以大為陽明之脈，胃氣上逆，壅礙膽經(jīng)降路，甲木逼迫，胃口結(jié)滯，故心下堅硬，緊大而遲，則心下之堅，全是陰邪結(jié)聚。緣陽位一虛，則陰邪乘虛而上湊，非沖塞于胸膈，則痞結(jié)于心下也。凡脈大而緊者，是為陽中有陰，可以溫藥下之。《傷寒·脈法》：緊則為寒，內(nèi)外之寒，皆令脈緊。外緊而內(nèi)大者，陰盛而外束也。陽為陰束，鼓宕不能外發(fā)，故內(nèi)大而為緊。內(nèi)緊而外大者，陰盛而內(nèi)格也。陽為陰格，浮動不能內(nèi)交，故外大而內(nèi)緊。積陰內(nèi)凝，非下不去，是以可下。下宜溫藥，大黃附子湯，是其法也。
病者腹?jié)M，按之不痛為虛，痛者為實，可下之。舌黃未下者，下之黃自去。
病者腹中脹滿，按之不痛為虛，虛滿而未至滯塞也，痛者為實，實滿而已至壅阻也。陳宿凝瘀，是可下之。舌黃者，濕氣乘心，故舌起黃胎。以心竅于舌，土性濕而色黃也。痛滿因于氣滯，氣滯必緣土濕，舌胎黃色，濕之外候，其未下者，下之濕氣內(nèi)瀉，則黃色外退矣。
腹中寒氣，雷鳴切痛者，水寒木郁，肝氣梗澀。而怫怒沖突，必欲強(qiáng)行，氣轉(zhuǎn)腸鳴，聲如雷引，排觸擊撞，是以痛切，胸脅逆滿。嘔吐者，膽胃上逆，經(jīng)絡(luò)壅塞，濁氣熏沖，則生嘔吐。附子粳米湯，粳米、甘、棗，補(bǔ)土而緩中，半夏、附子，降逆而驅(qū)寒也。
附子粳米湯
上五味，以水八升，煮米熟湯成，去滓，溫服一升，日三服。
心胸中大寒痛，嘔不能飲食，腹中寒，上沖皮起，出見有頭足，上下痛而不可觸近，大建中湯主之。
心胸大寒痛，嘔不能飲食者，土火俱敗，寒水上凌，胃氣奔逆，不能下降也。腹中寒氣，上沖皮起，頭足出現(xiàn)，上下走痛而不可觸近者，寒水與風(fēng)木合邪，肆行無畏，排擊沖突，勢不可當(dāng)也。大建中湯，膠飴、人參，培土而建中，干姜、蜀椒，補(bǔ)火而溫寒也。
大建中湯
干姜四兩 蜀椒二合，炒去汗 人參一兩
上三味，以水四升，煮取二升，去滓，內(nèi)膠飴一升，微火煎取一升半，分溫再服。如一炊頃，可飲粥二升，后更服，當(dāng)一日食糜粥，溫覆之。
寒氣厥逆，赤丸主之。
寒氣厥逆，寒氣在內(nèi)，手足厥冷也。四肢秉氣于脾胃，寒水侮土，四肢失秉，是以厥逆。寒水上凌，心火凘敗，是宜瀉寒水而護(hù)心君。赤丸，茯苓、烏頭，瀉水而驅(qū)寒濕，半夏、細(xì)辛，降濁而下沖氣，真朱，保護(hù)心君而止痛痛也。
赤丸
茯苓四兩 烏頭二兩 半夏四兩 細(xì)辛一兩
上四味，末之，內(nèi)真朱為色，煉蜜丸，如麻子大，先食酒下三丸，日再夜一服。不知，稍增之，以知為度。
真朱即朱砂，非寶珠也。
脅下偏痛，發(fā)熱，其脈緊弦，此寒也，以溫藥下之，宜大黃附子湯。
脅下偏痛，發(fā)熱，其脈緊弦，此脾土寒濕，肝木郁遏，以溫藥下其濕寒則愈矣，宜大黃附子湯，辛、附降逆而驅(qū)寒，大bhskgw.cn/wsj/黃下積而破結(jié)也。
大黃附子湯
大黃三兩 附子三枚，炮 細(xì)辛二兩
上三味，以水五升，煮取二升，分溫三服。若強(qiáng)人，煮取二升半，分溫三服。服后如人行四五里，進(jìn)一服。
腹?jié)M痛，發(fā)熱十日，脈浮而數(shù)，飲食如故，厚樸七物湯主之。
腹?jié)M痛，發(fā)熱十日，脈浮而數(shù)者，外感風(fēng)邪，經(jīng)腑皆郁。經(jīng)氣不泄，故發(fā)熱脈浮，腑氣不通，故腹?jié)M而痛。而飲食如故，則內(nèi)證非寒。厚樸七物湯，姜、桂、甘、棗，解表而和中，枳、樸、大黃，瀉滿而攻里也。以小承氣而合姜、桂、甘、棗，重用生姜，亦溫下法也。
厚樸七物湯
厚樸半斤 枳實五枚 大黃三兩 桂枝二兩 甘草三兩 大棗十枚 生姜五兩
上七味，以水一斗，煮取四升，溫服八合，日三服。嘔者，加半夏五合。下利，去大黃。寒多者，加生姜至半斤。
痛而閉者，厚樸三物湯主之。
痛而內(nèi)閉不通，必郁而生熱，直用寒瀉，不須溫下。厚樸三物湯，枳、樸，瀉其滿，大黃通其閉也。
此即小承氣湯，而分兩不同。
厚樸三物湯
厚樸八兩 枳實五枚 大黃四兩
上三味，以水一斗二升，先煮二物，取五升，內(nèi)大黃，煮取三升，溫服一升。以利為度。
腹?jié)M不減，減不足言，當(dāng)須下之，宜大承氣湯。方在“痙病”。
腹?jié)M時減，已復(fù)如故，此為寒也。今腹?jié)M不減，雖少減，而究不足言減，此非虛寒，是實邪也。內(nèi)實，故常滿而不減，當(dāng)須下之，宜大承氣湯也。
按之心下滿痛者，此為實也，當(dāng)下之，宜大柴胡湯。
心下滿痛者，少陽之經(jīng)郁迫陽明bhskgw.cn/zhuyuan/之腑也。少陽之經(jīng)，由胃口而行兩脅，膽胃上逆，經(jīng)腑壅塞，故心下滿痛。此為實也，法當(dāng)下之，宜大柴胡湯，柴、芩、芍藥，清解少陽之經(jīng)，枳實、大黃，寒瀉陽明之腑，半夏、姜、棗，降逆而補(bǔ)中也。
大柴胡湯
柴胡半斤 黃芩三兩 芍藥三兩 半夏半升，洗 生姜五兩 大棗十二枚 枳實四枚，炙 大黃二兩
上八味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，溫服一升，日三服。
