網(wǎng)站首頁
醫(yī)師
藥師
護(hù)士
衛(wèi)生資格
高級(jí)職稱
住院醫(yī)師
畜牧獸醫(yī)
醫(yī)學(xué)考研
醫(yī)學(xué)論文
醫(yī)學(xué)會(huì)議
考試寶典
網(wǎng)校
論壇
招聘
最新更新
網(wǎng)站地圖
中醫(yī)理論中醫(yī)臨床診治中醫(yī)藥術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)中國(guó)方劑數(shù)據(jù)庫中醫(yī)疾病數(shù)據(jù)庫OCT說明書不良反應(yīng)中草藥圖譜藥物數(shù)據(jù)藥學(xué)下載
您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 中醫(yī)理論 > 中醫(yī)書籍 > 正文:第二章 性傳播疾病概論
    

家庭醫(yī)學(xué)百科-自救互救篇:第二章 性傳播疾病概論

性傳播疾。⊿exually Transmitted Diseases, STDs),是指可以通過性接觸而傳播的一組傳染病。我國(guó)簡(jiǎn)稱為性病。性病不僅在性器官上發(fā)生病變,也可侵犯附屬淋巴結(jié)及全身重要器官組織。專門研究性病的學(xué)科稱為性病學(xué)。性病在過去一般只包括梅毒(Syphilis),淋病(Gono…

性傳播疾。⊿exually Transmitted Diseases, STDs),是指可以通過性接觸而傳播的一組傳染病。我國(guó)簡(jiǎn)稱為性病。性病不僅在性器官上發(fā)生病變,也可侵犯附屬淋巴結(jié)及全身重要器官組織。專門研究性病的學(xué)科稱為性病學(xué)。

性病在過去一般只包括梅毒(Syphilis),淋病(Gonorrhea),軟下疳(Chancroid),以及性病淋巴肉芽腫(LymphogranulomaVenereum),常稱為“四大性病”或“經(jīng)典性病”,或稱“第一代性病”。隨著社會(huì)的發(fā)展,特別是近年來西方國(guó)家中,以“性解放”、“性自由”為時(shí)髦的性俗變化,使性行為多樣化,從而使原來四大性病發(fā)展至今已有20種以上,所以70年代開始,性病概念逐漸被“性傳播疾病”所代替,1975年世界衛(wèi)生組織(WHO)正式?jīng)Q定用STDs命名。除了“四大性病”外,WHO還把非淋菌性尿道炎、艾滋病(AIDS)、尖銳濕、生殖器皰疹、生殖器念珠菌病、細(xì)菌性陰道病、滴蟲病、疥瘡、陰虱、乙型肝炎和股癬等也列入STDs之中。STDs從病原體方面可分為:細(xì)菌感染,病毒感染,真菌感染,螺旋體,支原體,衣原體,原蟲,寄生蟲感染。

STDs的病原體及病種

病原分類病原體病種
螺旋體梅毒螺旋體(TPM)梅毒
細(xì) 菌淋病雙球菌(NG)淋病
杜克雷嗜血桿菌軟下疳
肉芽腫莢膜桿菌腹股溝肉芽腫
真 菌白色念珠菌外陰、陰道念珠菌病
病 毒單純皰疹病毒(Ⅰ型
■[此處缺少一些內(nèi)容]■

衣原體
沙眼衣原體(L1-L3型)(CTS)
沙眼衣原體(B-K型)(CTS)
性病性淋巴肉芽腫
非淋菌性尿道炎,宮頸炎

原 蟲
溶組織阿米巴
滴 蟲
阿米巴痢疾
滴蟲病

寄生蟲
疥螨
陰虱
疥瘡
虱病

第一節(jié) 性病的傳播方式

(一)性行為傳播

性交是主要傳播方式,占95%以上。傳統(tǒng)的性交是陰莖——陰道接觸,由于西方式的性行為多樣化,接吻、口交(生殖器——口腔性欲)和肛交(生殖器—肛門性欲)等增加了傳播機(jī)會(huì),人體沒有對(duì)性病病原體特異性免疫力,任何個(gè)體對(duì)病原體都是敏感的,而且目前對(duì)絕大多數(shù)性病沒有保護(hù)性疫苗可用,當(dāng)全身和局部抵抗力下降,皮膚粘膜的完整性遭受破壞,不能阻止有毒力且有一定數(shù)量的性病病原體到達(dá)易感細(xì)胞時(shí),則可發(fā)生感染。性交之所以傳染性病是由于(1)性交的一方生殖器病損中存在有足夠數(shù)量的病原體,而另一方皮膚粘膜有可能直接接觸到病原體。(2)由于性交的磨擦形成皮膚粘膜的損傷(可以是肉眼難以發(fā)現(xiàn)的損傷),有利于病原體的進(jìn)入。(3)過度性交是機(jī)體體力下降,抗病能力降低。

(二)間接接觸傳播:通過接觸污染的衣服,浴池中或共用浴具等都可間接傳播性病。

(三)血液和血制品傳播:梅毒bhskgw.cn/wszg/和艾滋病病毒可通過輸血和血制品傳播。

(四)器官移植,人工受精傳播:如艾滋病。

(五)醫(yī)源性傳播:使用帶菌醫(yī)療器械通過檢查、注射、手術(shù)傳播給其他病人。

(六)職業(yè)性傳播:醫(yī)生、護(hù)士、防疫人員防護(hù)不嚴(yán);助產(chǎn)接生手指污染上梅毒;醫(yī)務(wù)人員誤將污染HIV的針頭和手術(shù)刀刺傷自己皮膚。

(七)母嬰垂直傳播:梅毒、衣原體、支原體、HIV。

(八)產(chǎn)道傳播:淋菌性結(jié)膜炎、衣原體、支原體、HIV感染。

第二節(jié) 性病的流行及現(xiàn)狀

STDs在全世界廣泛流行。近20多年來西方的性自由、同性戀、性犯罪,使歐美國(guó)家的性病急劇增加,人們已經(jīng)認(rèn)識(shí)到STDs對(duì)健康及社會(huì)影響越來越大,據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì),全世界每年患性病的人約有3億,占世界人口的6%。艾滋病發(fā)病急劇增加,衣原體感染、新發(fā)現(xiàn)的生殖器皰疹成倍增加。目前STDs增加的原因:①各種疾病對(duì)抗生素抵抗性增強(qiáng),新的耐藥菌株不斷產(chǎn)生給有效治療帶來困難;②一般女性STDs患者增加,患持久性性病有所增加,如單純皰疹病毒感染;③STDs感染危險(xiǎn)性除職業(yè)性女性(妓女)以外,STDs已向普通人群中傳播并擴(kuò)大。

我國(guó)的STDs情況極少有公開報(bào)導(dǎo),由于性病診所全國(guó)個(gè)人承包化,具體數(shù)字也很難統(tǒng)計(jì)。我們門診病人的變化情況具有以下特點(diǎn):①高收入階層發(fā)病率下降,普通收入階層發(fā)病率增加;②大城市人口感染率逐漸下降,中小城市人口感染增加;③STDs從城市走向農(nóng)村,農(nóng)村病人增多;④兒童患者增多。

隨著感染人群結(jié)構(gòu)的變化,性病種類擴(kuò)大,而且發(fā)生的頻度、部位及其癥狀也隨之而發(fā)生變遷。例如國(guó)外淋病多年一直處于領(lǐng)先地位,現(xiàn)在被非淋菌性尿道炎而取代。軟下疳、第四性病幾乎減少到罕見之列,相反病毒性性病(生殖器皰疹,尖銳濕疣等)逐年劇增,淋病疼痛癥狀明顯減輕,而青霉素無效病例顯著增加。

隨著科學(xué)的進(jìn)步,大量新的抗生素的出現(xiàn)和廣泛應(yīng)用,促使第一代性病改變了面貌。隨著時(shí)代的進(jìn)展,經(jīng)濟(jì)發(fā)展,社會(huì)開放,促使了第二代性病的興起。近年來性行為的變化,如口腔性交、肛門性交的普遍以及同性戀的流行,促使性病內(nèi)容出現(xiàn)很大變化,病原微生物感染部位在性器官以外的口腔、肛門等處出現(xiàn)。由于口腔性交使口腔、咽部感染,從而在咽部分離出梅毒螺旋體、淋球菌、衣原體等病原體。

第一代性病的病原體均以較大的微生物為主,梅毒螺旋體,淋球菌,軟下疳菌,對(duì)抗生素較敏感,因而防治比較容易。而第二代性病病原體以病毒、衣原體等微小的病原體為主,目前缺乏有效的治療藥物。所以,不論從其傳播上、防治上均無上策,從而給控制性病流行帶來了難以克服的障礙。

最近性病在臨床常見不顯示癥狀或顯示輕微癥狀的病例有所增加,又是現(xiàn)代性病一大特點(diǎn),既往由于感染性病,局部癥狀突出而又劇烈,迫使患者早期就醫(yī)治療。目前,患性病的人群以暗娼為主,而這些暗娼又不受任何約束(如定期體檢,患性病者不能從事該職業(yè)),使其感染人群不斷擴(kuò)大,加之病原體變易,特別是近代性病以衣原體感染為主流,并伴有多種病毒性性病如皰疹、尖銳濕疣、艾滋病,其癥狀均較為輕微或無癥狀型居多,感染者無查覺,仍依舊與其性伴接觸,或由嫖娼感染帶回家中發(fā)生家人感染。另外,由于多數(shù)嫖客不使用避孕套,也促成感染的日益擴(kuò)大。目前的現(xiàn)狀是國(guó)人的防病意識(shí)不夠,有形成潛在大流行的危險(xiǎn)。

隨著改革開放,經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展,對(duì)外交流擴(kuò)大,旅游業(yè)的普遍,人們性文化、性習(xí)俗也發(fā)生著變化,疾病也出現(xiàn)了新的形態(tài)與改變,使得性病的問題更趨復(fù)雜和嚴(yán)重,第二代STDs正在一步一步的緊逼以危害人類健康,特別是病毒性第二代STDs,大有毀滅人類之勢(shì),將成為21世界人類的大敵,早在60年代在黨和政府的領(lǐng)導(dǎo)下,堅(jiān)決“廢娼”,一舉基本上消滅數(shù)百年來危害民族健康的四大性病。80年代末,由于大家都知道的原因,不僅原有的“四大性病”死灰復(fù)燃,開始流行,而且我國(guó)從來也沒有的第二代STDs也隨著某些機(jī)遇悄悄潛入大陸,從南到北,從沿海到內(nèi)地,從城市到農(nóng)村,從無到有,由少到多,如艾滋病等在我國(guó)的蔓延已成為客觀事實(shí)。因此,防治性病已成為十分重要的課題。

第三節(jié) 綜合治理防治性病

性病的發(fā)生、傳播和控制是由社會(huì)因素決定的。假如一個(gè)社會(huì)中,廣泛存在著賣yin、性自由、性亂交、性犯罪、同性戀及靜脈藥癮者,就必然會(huì)造成STDs的廣泛流行,性病的發(fā)生與流行不單單和醫(yī)學(xué)有關(guān),和社會(huì)許多方面都有關(guān)系。因此,性病既是醫(yī)學(xué)問題又是社會(huì)問題。但是,醫(yī)學(xué)知識(shí)普及、提高人們防病意識(shí)及提供有效的防病措施,在防止性病蔓延方面起著十分重要的作用。①提醒有婚外性行為的人及時(shí)去檢查,做到早期診斷,早期治療,防止帶菌者進(jìn)一步蔓延、擴(kuò)大;蛟\斷技術(shù)為性病的早期發(fā)現(xiàn)提供了科學(xué)的方法。②暗娼和嫖娼者要定期查體。預(yù)防性服用抗生素,如性交前后預(yù)防性服用抗生素,可以有www.med126.com效預(yù)防細(xì)菌性性病的發(fā)病;定期注射干擾素等可以有效的降低病毒性性病的發(fā)病率。③使用防病套是一種有效阻止性病傳播的方法。

...
關(guān)于我們 - 聯(lián)系我們 -版權(quán)申明 -誠(chéng)聘英才 - 網(wǎng)站地圖 - 醫(yī)學(xué)論壇 - 醫(yī)學(xué)博客 - 網(wǎng)絡(luò)課程 - 幫助
醫(yī)學(xué)全在線 版權(quán)所有© CopyRight 2006-2046, MED126.COM, All Rights Reserved
皖I(lǐng)CP備06007007號(hào)
百度大聯(lián)盟認(rèn)證綠色會(huì)員可信網(wǎng)站 中網(wǎng)驗(yàn)證