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臨證實(shí)驗(yàn)錄:脾腎兩虛證

班某,35歲,張村人。啞子十歲,爾后連墮七胎,有二三月墮者,有六七月墮者。初因負(fù)重而墮,后稍費(fèi)微力亦墮。今又停經(jīng)50天,診脈滑數(shù),知又妊矣。孕婦體胖面腴,倦怠嗜睡,納呆喜唾,嘔惡頻作,腰脊酸痛,帶多清稀,五心煩熱,口干思冷。舌淡紅少苔,脈象滑數(shù),兩尺無(wú)力…

班某,35歲,張村人。啞子十歲,爾后連墮七胎,有二三月墮者,有六七月墮者。初因負(fù)重而墮,后稍費(fèi)微力亦墮。今又停經(jīng)50天,診脈滑數(shù),知又妊矣。

孕婦體胖面腴,倦怠嗜睡,納呆喜唾,嘔惡頻作,腰脊酸痛,帶多清稀,五心煩熱,口干思冷。舌淡紅少苔,脈象滑數(shù),兩尺無(wú)力。

觀其脈癥,知系脾腎兩虛,胃氣上逆。脾腎虛損,則難以攝系胚胎,故屢墮不已;腎虛則沖脈上逆,沖脈隸于陽(yáng)明bhskgw.cn/wszg/,故而嘔惡頻頻。治當(dāng)脾腎雙補(bǔ),兼和胃氣。擬壽胎丸加減:

菟絲子30g 桑寄生30g 川斷15g 沙參15g 白術(shù)15g 麥冬15g 扁豆15g竹茹10g 三劑

囑禁忌房事。

二診:因連墮七胎,極度緊張,穿衣疊被,盛飯端碗,皆由其母代勞。藥后惡心止,胃納增,仍腰膝酸軟,帶多如注。舌淡紅潤(rùn),脈象滑數(shù)。脾土雖醒,仍需繼續(xù)補(bǔ)之,腎精虧虛。短時(shí)難以復(fù)原,故守法不變。擬:

菟絲子30g 桑寄生30g 熟地15g 山藥15g 白術(shù)15g ,茯苓10g 澤瀉10g

每周三劑。

三診:妊娠已五月,諸癥悉輕。近少腹隱痛,闔家驚憂,以為又將墮矣。觀其脈癥,非寒非瘀,即《金匱要略》所謂之療痛也,,為脾腎虛弱,氣血失養(yǎng)所致。原方合當(dāng)歸芍藥散。

上方加當(dāng)歸10g ,川芎6g ,白芍15g ,甘草6g ,三劑。

四診:腹痛止,諸癥皆失。遂付二診處方,囑半月一劑。

共服34劑,足月生一千金。

按:屢孕屢墮,連續(xù)七胎,可知沖任虛損之極!秲(nèi)經(jīng)》有腎主沖任、沖脈隸于陽(yáng)明之論。故培補(bǔ)脾腎,即亦填益沖任。腰膝酸困,倦怠喜唾,帶多如注,皆脾腎虛弱,沖任虛損之象,故用白術(shù)補(bǔ)脾氣,麥冬滋脾陰,生地、山藥滋腎,菟絲子、桑寄生益腎固沖,故一并重用之。

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