李某。男,12歲,原平市人。三年前,騎車摔倒,碰撞頭部,從此病眩暈。發(fā)作時(shí)天旋地轉(zhuǎn),不得起立,不敢睜眼。惡心嘔吐,大便溏薄,發(fā)作過(guò)后一如往常,雜治不愈。望其面臉晦暗,舌苔白膩,診得脈象沉滑。
膩苔主濕,滑脈主痰。痰濕者,脾胃所生也。中州不健,則游溢之精悉化痰飲,上逆則眩暈。留伏心下,阻塞升降,清氣不升則便溏,濁氣不降則嘔惡。治療法則,當(dāng)以健脾化痰為宜。擬澤瀉湯加味:
澤瀉10g 白術(shù)15g 半夏10g 茯苓10g 陳皮10g 神曲10g 三劑
二診:眩暈止,原方續(xù)進(jìn)三劑。三月后暑假期,隨父來(lái)忻,言bhskgw.cn/job/病未犯,需否服藥?診之元病象,遂未書(shū)方,囑其注意飲食耳。
按:小兒本稚陰稚陽(yáng),加之不知攝養(yǎng),飲食隨便,損傷脾胃,致水谷不化精微而成痰飲,故見(jiàn)眩暈嘔吐!督饏T要略》云:“心下有支飲,其人苦冒眩,澤瀉湯主之。”李士材云:“治痰不理脾胃,非其治也!毖淅矸ǎ弥麘(yīng)。
從高墜下,系發(fā)病之bhskgw.cn/shouyi/誘因,西醫(yī)謂腦震蕩后遺癥。然未見(jiàn)其他損傷病候,故不以瘀血論而從痰飲治。