(《素問·刺瘧篇》全)
足太陽之瘧,令人腰痛頭重,寒從背起,先寒后熱, 然,熱止汗出難已,刺 中出血。(此下言足六經(jīng)之瘧刺也。頭背腰皆足太陽經(jīng)之所行,故為是病。 、 ,皆熱甚貌。邪在三陽,盛于表也。汗不易收,故曰難已。刺中者,按王氏曰∶太陽之 ,是謂金門。又曰∶《黃帝中誥圖經(jīng)》云∶委中主之。則古法以委中為 中也。故當(dāng)以委中為的,二穴皆系本經(jīng)。 ,郝、囂二音,又呼木切。 音謁。 ,隙同。)足少陽之瘧,令人身體解 ,寒不甚,熱不甚,惡見人,見人心惕惕然,熱多汗出甚,刺足少陽。(解,懈也。 ,跡也。身體解 ,謂不耐煩勞,形跡困倦也。寒不甚、熱不甚者,病在半表半里也。見人惕惕然者,邪在膽也。少陽為木火之經(jīng),故熱多于寒而汗出甚也。當(dāng)刺足少陽之經(jīng),王氏云俠溪主之。按∶解 之義,王氏即以寒不甚熱不甚為解;然細(xì)詳之,若有不然。觀其既云身體解 ,復(fù)云寒熱不甚,分明各有所謂,意本不同。觀《刺要論》曰∶髓傷則銷鑠 酸,體解 然不去矣。是豈非舉動解倦之謂乎?及考字,不收于韻,若音為亦,殊無意味,當(dāng)從跡韻,庶乎為妥。)足陽明之瘧,令人先寒,灑淅灑淅,寒甚,久乃熱,熱去汗出,喜見日月光火氣乃快然,刺足陽明跗上。(陽明雖多血多氣之經(jīng),而寒邪勝之,故先為寒,久乃熱,熱去則邪解,故汗出!督(jīng)脈篇》曰∶陽明病至則惡人與火。今反喜見日月光及得火氣乃快然者何也?蓋陽明受陽邪,胃之實(shí)也,故惡熱;陽明受陰邪,胃之虛也,故喜暖耳。跗上,即本經(jīng)之沖陽穴。淅音昔。)足太陰之瘧,令人不樂,好太息,不嗜食,多寒熱汗出,病至則善嘔,嘔已乃衰,即取之。(脾者心之子,脾病則心氣不舒,故不樂。脾不化則上焦痞塞,故好太息而不嗜食。太陰主里,邪不易解,故多寒熱汗出。脾脈絡(luò)胃上膈挾咽,故病至則善嘔。然必待其嘔已病衰,方可取之。王氏曰∶取之井俞及公孫也。皆本經(jīng)穴。)足少陰之瘧,令人嘔吐甚,多寒熱,熱多寒少,欲閉戶牖而處,其病難已。(腎脈上貫肝膈,入肺中,循喉嚨,陰邪上沖,故為嘔吐甚。腎病則陰虛,陰虛故熱多寒少。病在陰者喜靜,故欲閉戶牖而處。腎為至陰之臟而邪居之,故病深難已。此不言刺者,必缺失也。王氏曰∶大鐘、太溪悉主之。皆本經(jīng)穴。牖音有。)
足厥陰之瘧,令人腰痛,少腹?jié)M,小便不利如癃狀,非癃也,數(shù)便,意恐懼,氣不足,腹中悒悒,刺足厥陰。(肝脈過陰器,抵少腹,布脅肋,故為腰腹小便之病。凡小水不利為癃,今曰如癃狀,非癃也,蓋病不在水而在于肝邪之陷,故亦如小便不利而急數(shù)欲便也。意恐懼者,肝氣不足也。腹中悒悒,不暢之貌。皆當(dāng)刺足厥陰之經(jīng),王氏曰∶太沖主之。即本經(jīng)穴。癃,良中切。悒音邑。)
肺瘧者,令人心寒,寒甚熱,熱間善驚,如有所見者,刺手太陰、陽明。(此下言五臟瘧刺而并及于胃也。肺者心之蓋也,以寒邪而乘所不勝,故肺瘧者令人心寒。寒甚復(fù)熱而心氣受傷,故善驚如有所見。當(dāng)刺其表里二經(jīng),以瀉陽明之實(shí),補(bǔ)太陰之虛也,王氏云手太陰之絡(luò)列缺,陽明之原合谷主之。)心瘧者,令人煩心甚,欲得清水,反寒多,不甚熱,刺手少陰。(瘧邪在心,故煩心甚,欲得水以解也。心本陽臟,為邪所居,則陽虛陰盛,故反寒多而不甚熱。王氏曰神門主之,即手少陰穴。)肝瘧者,令人色蒼蒼然,太息,其狀若死者,刺足厥陰見血。(肝屬木,故色蒼蒼然。肝郁則氣逆,故太息。木病則堅(jiān)強(qiáng),故其狀若死。刺足厥陰見血者,王氏曰中封主之。按∶上文已言足厥陰等瘧,而此重言之。蓋上文所言者,言經(jīng)病也,故復(fù)明臟病之詳如此,下文脾腎胃三臟義同。)脾瘧者,令人寒,腹中痛,熱則腸中鳴,鳴已汗出,刺足太陰。(脾以至陰之臟而瘧邪居之,故令人寒。脾脈自股入腹,故為腹中痛。寒已而熱則脾氣行,故腸中鳴。鳴已則陽氣外達(dá),故汗出而解也。刺足太陰者,王氏曰商丘主之。)腎瘧者,令人灑灑然,腰脊痛宛轉(zhuǎn),大便難,目 然,手足寒,刺足太陽、少陰。(灑灑,寒栗貌。腎脈貫脊屬腎,開竅于二陰,故腰脊之痛苦于宛轉(zhuǎn)而大便難也。 然,眩動貌。目視不明,水之虧也。手足寒,陰之厥也。刺足太陽、少陰之表里,取穴如前。 音眩。)胃瘧者,令人且病也,善饑而不能食,食而支滿腹大,刺足陽明、太陰橫脈出血。(腑有六而此獨(dú)言胃者,以胃為六腑之長也。邪在陽明則胃病及脾,故善饑不能食而支滿腹大也。當(dāng)兼刺陽明之表里,王氏曰∶厲兌、解溪、三里主之,足陽明者取此三穴,足太陰刺其橫脈出血,謂足內(nèi)踝前斜過大脈,則太陰之經(jīng)。蓋即商丘也。)
瘧發(fā)身方熱,刺跗上動脈,開其空,出其血,立寒。(此下言諸瘧之刺法也。身方熱者,謂于未發(fā)之前,熱將作也。瘧之先熱者,溫瘧也。跗上動脈,當(dāng)是足陽明之沖陽穴。陽明為多氣多血之經(jīng),熱盛氣壯,故出其血,可以退熱邪也。)
瘧方欲寒,刺手陽明、太陰,足陽明、太陰。(瘧方欲寒,寒之將發(fā)未發(fā)也。刺手足陽明,可以瀉熱;刺手足太陰,可以補(bǔ)陰。王氏曰當(dāng)隨此四經(jīng)之井俞而刺之。)瘧脈滿大急,刺背俞,用中針,旁五 俞各一,適肥瘦出其血也。(滿大急,陽邪之實(shí)也。背為諸陽所出,故當(dāng)刺之,即五 俞也。 者,脅也,一曰旁開也!端疅嵫ㄕ摗吩弧梦迮K俞旁五,以瀉五臟之熱。即此謂也。蓋此五者,乃五臟俞旁之穴,以其旁開近脅,故曰旁五 俞,即魄戶、神堂、魂門、意舍、志室也,皆足太陽經(jīng)穴。適肥瘦出血者,謂瘦者淺之,少出血;肥者深之,多出血也。 音區(qū)bhskgw.cn/wszg/。)瘧脈小實(shí)急,灸脛少陰,刺指井。(脈小實(shí)急,陰邪勝也。陰盛者生內(nèi)寒,故當(dāng)灸脛之少陰以散寒,刺指之井以補(bǔ)陽也。王氏曰灸脛少陰,是謂復(fù)溜;刺指井者,謂足太陽之至陰。)瘧脈滿大急,刺背俞,用五 俞背俞各一,適行至于血也。(此節(jié)重復(fù)。)瘧脈緩大虛,便宜用藥,不宜用針。(針有瀉而無補(bǔ),故脈虛者不宜用針!睹}度篇》曰∶盛者瀉之,虛者飲藥以補(bǔ)之。即此之謂。)凡治瘧,先發(fā)如食頃,乃可以治,過之則失時(shí)也。(先時(shí)邪正未合,故可以治。既合而治,則邪正不分,反傷氣矣。)諸瘧而脈不見,刺十指間出血,血去必已,先視身之赤如小豆者盡取之。(脈不見者,邪盛氣逆而脈伏也,故當(dāng)刺十指之血以瀉其實(shí)。)
十二瘧者,其發(fā)各不同時(shí),察其病形,以知其何脈之病也。(十二瘧者,如前之六經(jīng)六藏也。其發(fā)不同,故當(dāng)因其形證而察屬何經(jīng)之病。)先其發(fā)時(shí)如食頃而刺之,一刺則衰,二刺則知,三刺則已;(一刺之病氣雖衰,猶未覺也,故必再刺,始知其效,三刺而后病可已。)不已,刺舌下兩脈出血;(如下文。)不已,刺 中盛經(jīng)出血;(即委中也。其穴在足太陽,故曰盛經(jīng)。)又刺項(xiàng)已下挾脊者必已。(足太陽之大杼、風(fēng)門也。)舌下兩脈者,廉泉也。(任脈穴。)刺瘧者,必先問其病之所先發(fā)者,先刺之。(先伐其本也。如下文。)先頭痛及重者,先刺頭上及兩額兩眉間出血。(頭上者,上星、百會也,督脈穴。兩額者,懸顱也,足少陽穴。兩眉間者,攢竹也,足太陽穴。)先項(xiàng)背痛者,先刺之。(在項(xiàng)者,風(fēng)池、風(fēng)府主之。在背者,大杼、神道主之。風(fēng)府、神道俱督脈穴,風(fēng)池足少陽穴,大杼足太陽穴。)先腰脊痛者,先刺 中出血。(腰背皆屬太陽,故當(dāng)刺委中穴。)先手臂痛者,先刺手少陰、陽明十指間。(手少陰、陽明,皆以井穴為言。又刺十指間者,各隨其所病之經(jīng)也,亦取井穴。)先足脛 痛者,先刺足陽明十指間出血。(十指間出血者,各因邪居之所瀉其井也。)風(fēng)瘧,瘧發(fā)則汗出惡風(fēng),刺三陽經(jīng)背俞之血者。(三陽經(jīng)背俞之血,謂足太陽膀胱俞、足陽明胃俞、足少陽膽俞,皆足太陽經(jīng)穴。 )痛甚,按之不可,名曰 髓病,以 針針絕骨出血,立已。( ,脛骨也。按之不可,bhskgw.cn/shiti/痛益甚也。其邪深伏,故名曰 髓病。 針,第一針也。絕骨本名懸鐘,足少陽經(jīng)穴。 音杭,又下敬切。 音酸。 音附。 音讒。)身體小痛,刺至陰。(足太陽經(jīng)穴。)諸陰之井無出血,間日一刺。(此承上文而言,凡取諸陰之井,皆不可使之出血,但間日一刺之,則邪氣自泄矣。然則可出血者,惟三陽之井,而真陰不可傷也。)瘧不渴,間日而作,刺足太陽。(不渴者,內(nèi)無邪,邪在表耳,故當(dāng)刺足太陽。)渴而間日作,刺足少陽。(渴則邪在表里之間,故當(dāng)刺足少陽!峨s病篇》曰∶瘧不渴,間日而作,取足陽明?识兆鳎∈株柮。與此不同,見針刺類五十三。)溫瘧汗不出,為五十九刺。(五十九刺法,詳針刺類三十九、四十。)