足少陰腎竅于耳,腎氣充則耳聽聰,故經(jīng)言精脫者耳聾也。又言肝病氣逆,則頭痛耳聾,以膽附于肝,而膽脈上貫耳中也。精脫失聰,治在腎。氣逆閉竅,治在膽。凡耳聾以及耳鳴,治法悉準(zhǔn)乎此。第就中條析之,有因勞力傷氣者,補(bǔ)中湯加鹽水炒黃柏、知母、茯苓、菖蒲。有因房勞傷腎者,滋陰地黃湯、益腎散,加鹽炒知、柏。
有因陰虛火動(dòng)者,磁石六味丸加減。有因病后虛鳴者,四物湯加鹽炒知、柏。腎氣丸加磁石、龜板。有因心腎虧,肝陽逆,虛風(fēng)上旋蒙竅者,用填陰鎮(zhèn)逆,佐以酸味入陰,咸以和陽。如山萸、地黃、磁石、龜板、天冬、麥冬、白芍、五味、牛膝、秋石。有臟氣逆為厥聾者,流氣散、當(dāng)歸龍薈丸。有風(fēng)入絡(luò)為風(fēng)聾者,必兼頭痛,防風(fēng)通圣散。有因怒氣壅者,流氣散、清神散。有因驚火郁者,清膽湯。有氣閉猝聾者,芎芷散。有年久耳聾者,勝金透關(guān)散。有小兒耳聾者,通鳴散。有腎經(jīng)熱,右耳重聽,兼苦鳴者,地黃湯。有肝膽火升,常聞蟬鳴者,龍膽瀉肝湯、清膽湯。有因痰火升而鳴者,加減龍薈丸?傊商祷鹫咂澍Q甚,由腎虛者其鳴bhskgw.cn微。又有耳中津液結(jié)塊,名耳 。梔子清肝湯。有風(fēng)溫上郁,耳 右脹者,馬勃散。有左耳 痛,挾暑風(fēng)上郁者,須辛涼輕劑。
菊葉、苦丁茶、山梔、滑石、連翹、淡竹葉。有因暑邪閉竅者,鮮荷葉湯。有耳 脹,少陽火郁,羚羊角湯。
耳流膿,黃柏面,或甲片、麝末,研吹。小兒胎風(fēng)耳膿,魚牙散吹。耳忽大痛,如蟲蠕動(dòng),蛇蛻燒存性,鵝管吹。寒熱耳大痛者,疔也。以疔治之bhskgw.cn/shiti/。內(nèi)外紅腫痛者,耳癰也;蠲嫾升麻、桔梗。耳蕈耳痔,不寒熱,不作膿,黃連消毒飲、活命飲。皆足少陰、手少陽腎與三焦風(fēng)熱上壅致之,此耳癥大概也。
尺脈浮而盛為風(fēng),洪而實(shí)為熱,細(xì)而澀為虛,兩尺數(shù)為陰火上沖。
〔補(bǔ)氣〕補(bǔ)中湯 見一卷中風(fēng)。
〔房勞〕滋陰地黃湯 六味地黃加 歸 芍 芎 菖蒲 遠(yuǎn)志 知母 黃柏
〔傷腎〕益腎散 磁石 巴戟 沉香 菖蒲 川椒 各研末二錢,用豬腰子一個(gè)切開,和蔥白、食鹽,紙包煨,空心酒下。
〔陰虛〕磁石六味丸 六味地黃加磁石。
〔病后〕四物湯 地 芍 歸 芎
〔病虛〕腎氣丸 見二卷虛損。
〔氣逆〕流氣散 參 苓 術(shù) 草 青 陳 芷 枳 檳 樸 藿 夏 桂 麥冬 香附 丁香 木香木瓜 木通 腹皮 草果 蓬術(shù) 菖蒲 蘇葉
〔氣逆〕當(dāng)歸龍薈丸 見一卷火。
〔風(fēng)聾〕防風(fēng)通圣散 見五卷癘風(fēng)。
〔怒氣〕清神散 羌 防 荊 芎 菊 草 僵蠶 木通 木香 菖蒲
〔氣閉〕芎芷散 川芎(錢半) 芷 辛 樸 夏 陳 蘇 桂 草 蒼術(shù) 木通(各七分) 姜(三片)
蔥白(二莖)
〔久聾〕勝金透關(guān)散 鼠膽 川烏 細(xì)辛 膽礬 麝香
〔小兒〕通嗚散 菖蒲 遠(yuǎn)志 防風(fēng) 柴胡 麥冬 細(xì)辛 杏仁 磁石 葶藶 蔥白湯下。
〔腎虛〕六味湯 見一卷中風(fēng)。
〔肝火〕龍膽瀉肝湯 見三卷諸氣。
〔痰火〕加減龍薈丸 芩 梔 歸 柴 龍膽 大黃 青皮 青黛 蘆薈 膽星 木香 麝香 神曲糊丸。
〔耳 〕梔子清肝湯 見五卷癘風(fēng)。
〔風(fēng)溫〕馬勃散 馬勃 薄荷 桔梗 杏仁 連翹 通草
〔暑邪〕鮮荷葉湯 鮮荷葉 青菊葉 夏枯草 芩 梔 苦 丁茶 蔓荊子 連翹
〔耳膿〕魚牙散 黃魚齒 研,和冰片、麝香末吹之。
〔蕈痔〕黃連消毒飲 即普濟(jì)消毒飲,見一卷疫。
〔通治〕耳中出膿方 枯礬 干胭脂(炙存性。各一錢) 黃丹 龍骨 螵蛸(各錢半) 乳 沒(各錢二分)
蛇蛻(炙六分) 明雄(七分) 麝香(少許) 研細(xì),以棉蘸藥,引入耳中。
侄 腎開竅于耳,膽脈亦絡(luò)于耳。夜讀神勞,素有遺泄,弱冠內(nèi)真陰未充,虛陽易于升動(dòng),故氣閉清竅,若聞鳴響。宜用輕劑清少陽膽火之郁。鮮桑葉、丹皮、梔皮、連翹、甘菊(炒),食后泡湯服,久之,一日耳中忽清亮,如涼風(fēng)卷霧,豁然朗徹矣。
王 七旬耳猝刺痛,伏枕不減,右尺沉按有力。凡來勢(shì)驟者莫如火,老人真陰涸,故相火易炎。權(quán)用鎮(zhèn)攝法。靈磁石(一錢)、黃柏(酒炒五分)、山梔(錢半)、熟地(三錢),二劑效。