鄭 夏至后。濕熱內蒸。腸風復來。議酸苦法。（濕熱)
川連 黃芩 烏梅肉 生白芍 廣皮 濃樸 荊芥炭 菊花炭 又駐車丸二錢
某 脈右數(shù)。形色蒼黑。體質多熱。復受長夏濕熱內蒸。水谷氣壅。血從便下。法以苦寒。佐以辛溫。薄味經(jīng)月�？杉讲∮�。
程 年前痰飲哮喘。不得安臥。以辛溫通陽劫飲而愈。知脾陽內弱。運動失職。水谷氣蒸。飲邪由濕而成。濕屬陰。久郁化熱。熱入絡。血必自下。但體質仍屬陽虛。凡腸紅成方。每多苦寒。若臟連之類。于體未合。毋欲速也。
生于術 茯苓 澤瀉 地榆炭 桑葉 丹皮俞陽虛。腸紅洞瀉。議劫胃水。（陽虛寒濕)理中換生茅術生濃樸附子炭炮姜。
程（十七) 脈沉糞后下血。少年淳樸得此。乃食物不和。腸絡空隙所滲。與升降法。
又 脈緩濡弱。陽氣不足。過飲濕勝。大便溏滑。似乎不禁。便后血色紅紫。兼有成塊而下。論理是少陰腎臟失司固攝。而陽明胃脈。但開無合矣。從來治腑。以通為補。與治臟補法迥異。
先擬暖胃通陽一法。
程（三一) 食入不化。飲酒濃味即瀉。而腸血未已。蓋陽微健運失職。酒食氣蒸。濕聚陽郁。脾傷清陽日陷矣。議用東垣升陽法。（濕遏脾陽)
人參 茅術 廣皮 炙草 生益智 防風 炒升麻
某 陽虛體質。食入不化。飲酒濃味即瀉。而腸血未止。蓋陽微健運失職。酒食氣蒸濕聚。脾陽清陽日陷矣。當從謙甫先生法。（中虛濕下陷)
人參（二錢半) 干姜（二錢半煨) 附子（三錢) 茅術（五錢) 升麻（三錢) 白術（二錢半)濃樸（二錢半) 茯神（二錢半) 廣皮（二錢半) 炙草（二錢半) 歸身（一錢半) 白芍（一錢半)葛根（二錢半) 益智（一錢半) 地榆（三錢半) 神曲（一錢半)
上藥各制。姜棗湯丸。
溫 濕勝中虛。便紅。
劉（六一) 郁怒。腸紅復來。木火乘腑絡。腹中微痛。議與和陰。（郁怒木火犯土)
張 二年前沖氣入脘。有形痛嘔。糞前后有血。此屬厥陽擾絡。風動內爍。頭巔皆眩痛。每日用龍薈丸。
葉 嗔怒動肝。絡血乃下。按之痛減為虛。夫肝木上升。必犯胃口。遂脹欲嘔。清陽下陷。門戶失藏。致里急便血。參術炮姜。辛甘溫暖。乃太陰脾藥。焉能和及肝胃。丹溪云。上升之氣。自肝而出。自覺冷者。非真冷也。駐車丸二錢。
程（四六) 少陽絡病。必犯太陰。脾陽衰微。中焦痞結。色痿如瘁。便后有血。論脾乃柔臟。非剛不能蘇陽。然郁勃致病。溫燥難投。議補土泄木方法。
人參 當歸 枳實汁 炒半夏 桑葉 丹皮參歸。養(yǎng)脾之營。枳半通陽明之滯。桑丹泄少陽之郁。
某 凡有痔疾。最多下血。今因嗔怒。先腹?jié)M。隨瀉血。向來糞前。近日便后。是風木郁于土中。氣滯為膨。氣走為瀉。議理中陽。泄木佐之。（木郁土中)
人參 附子 炮姜 茅術 濃樸 地榆 升麻（醋炒) 柴胡（醋炒)
某 便紅脈數(shù)。（大腸血熱)
生地（三錢) 銀花（三錢) 黃芩（一錢) 白芍（一錢半) 槐花（一錢)
程（二三) 脈數(shù)。能食腸紅。陰自下泄。腸腑熱熾所致。非溫補之癥。
某（三七) 內熱。腸紅發(fā)痔。當清陰分之熱。
生地 炒丹皮 酒炒黃芩 炒黑槐花 柿餅灰 元參 銀花 黑山梔
bhskgw.cn汪 嗽血已止。糞中見紅。中焦之熱下移。腸胃屬腑。止血亦屬易事。花甲以外年歲。熱移入下。
到底下元衰矣。
細生地 川石斛 柿餅灰 天冬
趙（三六) 勞倦。便后血。
炒黑樗根皮（一兩) 炒黑地榆（三錢) 炒黑丹皮（一錢) 五加皮（三錢) 炒焦銀花（一錢半)蒼術（一錢) 茯苓（二錢) 炒澤瀉（一錢)
錢（十八) 陰虛內熱。腸紅不止。
炒黑樗根皮（一兩) 炒生地（三錢) 炒銀花（一錢半) 炒黑地榆（二錢) 歸身（一錢半)生白芍（一錢半) 炒丹皮（一錢) 茯苓（一錢半)
蔡（三八) 脈濡小。食少氣衰。春季便血。大便時結時溏。思春夏陽升。陰弱少攝。東垣益氣之屬升陽。
恐陰液更損。議以甘酸固澀。闔陽明為法。（陽明不闔)
某 能食。腸血。脈細色痿。肛痔下墜。議酸苦熄風堅陰。
萸肉炭 五味炭 黃柏炭 地榆炭 禹糧石 赤石脂
吳（二www.med126.com八) 中滿過于消克。便血。食入易滯。是脾胃病。血統(tǒng)于脾。脾健自能統(tǒng)攝。歸脾湯嫌其守。疏腑養(yǎng)臟相宜。（脾胃氣滯)
某（二三) 便血如注。面黃。脈小。已經(jīng)三載。當益胃法。（脾胃陽虛)
人參（一錢) 焦術（三錢) 茯苓（三錢) 炙草（五分) 木瓜（一錢) 炮姜（五分)
李（三十) 上年夏季。絡傷下血。是操持損營。治在心脾。（心脾營損) 歸脾飴糖丸。
朱 入暮腹痛鳴響。睪丸久已偏墜。春正下血經(jīng)月。顏色鮮明。此痛決非傷瘀積聚。乃營損寒乘。木來侮土。致十四載之纏綿。調營培土。以甘泄木。散郁宜辛。節(jié)口戒欲。百天可效。
又 細推病情。不但營氣不振。而清陽亦傷。洞泄不已。而辛潤宜減。甘溫宜加。從桂枝加桂湯立法。
人參 桂枝 茯苓 生白芍 炙草 肉桂 煨姜 南棗
又 仍議理營。
人參 于術 茯苓 炮姜 桂心 白芍 真武丸（二錢)
某（十八) 便后下血。此遠血也。（脾不統(tǒng)血)
焦術（一錢半) 炒白芍（一錢半) 炮姜（一錢) 炙草（五分) 木瓜（一錢)炒荷葉邊（二錢)
方 脈小左數(shù)。便實下血。乃肝絡熱騰。血不自寧。醫(yī)投參 歸桂甘辛溫暖。昧于相火寄藏肝膽�；鹧骘L翔。上蒙清空。鼻塞頭暈。嗆咳不已。一誤再誤。遺患中厥。夫下虛則上實。陰傷陽浮冒。乃一定至理。（血去陰傷虛陽上冒)
又 下血陰傷走泄。虛陽上升。頭目清竅。參 術桂辛甘助上。致鼻塞耳聾。用清上五六日。右脈已小。左仍細數(shù)。乃陰虧本象。下愈虛則上愈實。議以滋水制火之方。
生地 元參 天冬 川斛 茯神 炒牛膝
又 脈左數(shù)。耳聾脅痛。木失水涵養(yǎng)。以致上泛用補陰丸。
補陰丸五錢 又虎潛丸羊肉膠丸。
某 腸紅粘滯。四年不痊。陰氣致傷。肛墜刺痛。大便不爽。藥難驟功。當以潤劑通腑。（陰虛血澀)
姚 勞傷下血。絡脈空乏為痛。營衛(wèi)不主循序流行。而為偏寒偏熱。診脈右空大。左小促。通補陽明。使開合有序。（勞傷營衛(wèi)) 歸 建中湯。
唐（四七) 內經(jīng)以陰絡傷。則血內溢。蓋燒酒氣雄。擾動臟絡聚血之所。雖得小愈。而神采爪甲不榮。
猶是血脫之色。肛墜便甚。治在脾腎。以脾為攝血之司。腎主攝納之柄故也。（脾腎虛)
沈（五五) 酒濕污血。皆脾腎柔膩主病。當與剛藥。黑地黃丸。
凡脾腎為柔臟�？墒軇偹帯Ｐ母螢閯偱K�？墒苋崴�。不可不知。謙甫治此癥。立法以平胃散作主。加桂附干姜歸芍。重加炒地榆以收下濕。用之神效。即此意也。
吳（四二) 腹痛下血。食荸薺豆?jié){而愈。乃泄肺導濕之藥。既愈以來。復有筋骨痿 寒熱。夜臥口干。乃濕去氣泄。陽明脈乏。不主用事。營衛(wèi)失度。津液不升之象。天真丸主之。去人參。
支（五六) 痔血久下。肌肉痿黃。乃血脫氣餒。漸加喘促浮腫。再延腹脹。便不可為。此癥臟陰有寒。腑陽有熱。詳于金匱谷疸篇中。極難調治。
人參 焦術 茯苓 炒菟絲子 廣皮 生益智 木瓜
楊（四八) 中年形勞氣餒。陰中之陽不足。且便血已多。以溫養(yǎng)固下。男子有年。下先虛也。（腎陽虛)
人參 茯苓 歸身 淡蓯蓉 補骨脂 巴戟 炒遠志生精羊肉熬膏丸。服五錢。
田（三八) 久矣晨泄腹痛。近日有紅積。此屬腎虛。
陳（三七) 脈左虛澀。右緩大。尾閭痛連脊骨。便后有血。自覺惶惶欲暈。兼之納谷最少。明是中下交損。八脈全虧。早進青囊斑龍丸。峻補玉堂關元。暮服歸脾膏。涵養(yǎng)營陰。守之經(jīng)年。形體自固。
鹿茸（生切薄另研) 鹿角霜（另研) 鹿角膠（鹽湯化) 柏子仁（去油烘干) 熟地（九蒸) 韭子（鹽水浸炒) 菟絲子（另磨) 赤白茯苓（蒸) 補骨脂（胡桃肉搗爛蒸一日揩凈炒香)
上溶膏煉蜜為丸。每服五錢。淡鹽湯送。
鹿茸壯督脈之陽。鹿霜通督脈之氣。鹿膠補腎脈之血。骨脂獨入命門。以收散越陽氣。柏子涼心以益腎。熟地味濃以填腎。韭子菟絲就少陰以升氣固精。重用茯苓淡滲。本草以陽明本藥。能引諸藥。入于至陰之界耳。不用萸味之酸。以酸能柔陰。且不能入脈耳。
胡（十八) 上下失血。先瀉血。后便瀉。逾月。陰傷液耗。胃納頗安。且無操家之勞。安養(yǎng)閑坐百日。所謂靜則陰充。（腎陰虛)
汪 腎虛。當春陽升動咳嗽。嗽止聲音未震。糞有血。陰難充復。不肯上承。用陰藥固攝。
熟地 白芍 茯神 黑 豆皮 炒焦烏梅肉
陳（三十) 腎陰虛絡中熱。肝風動。腸紅三載不已。左脅及腹不爽。少陽亦逆。多以補中調攝。故未見奏功。姑用疏補。為益臟通腑。
熟地炭 炒當歸 炒楂肉 炒地榆 炒丹皮 冬桑葉
又 益陰泄陽。四劑血止。但腰酸脘中痹。咽燥喜涼飲。肛熱若火烙。陽不和平。仍是陰精失涵。
用虎潛法。
某 沫血鮮紅凝塊紫黑。陰絡傷損。治在下焦。況少腹疝瘕。肝腎見癥。前此精濁日久。亦令陰傷于下。
人參 茯神 熟地炭 炒黑杞子 五味 炒地榆 生杜仲
又 左脈小數(shù)堅。肛墜脹。
人參 茯神 湖蓮肉 芡實 熟地炭 五味
陳（氏) 脈小。瀉血有二十年。
經(jīng)云。陰絡傷。血內溢。自病起十六載。不得孕育。述心中痛墜。血下不論糞前糞后。問脊椎腰尻酸楚。而經(jīng)水仍至。跗膝常冷。而骨髓熱灼。由陰液損傷。傷及陽不固密。閱頻年服藥。歸 雜入涼肝。焉是遵古治病。議從奇經(jīng)升固一法。（奇脈傷)
鹿茸 鹿角霜 枸杞子 歸身 紫石英 沙苑 生杜仲 炒大茴 補骨脂 禹余糧石 蒸餅漿丸。
張（三九) 勞力見血。胸背脅肋諸脈絡牽掣不和。治在營絡。（勞力傷絡)
人參 歸身 白芍 茯苓 炙草 肉桂
計（五三) 瘀血必結在絡。絡反腸胃而后乃下。此一定之理。平昔勞形奔弛。寒暄饑飽致傷。茍能安逸身心。瘀不復聚。不然年余再瘀。不治。（血瘀在絡)
宋（氏) 當年腸紅。繼衄血喉痛。已見陽氣乘絡。絡為氣乘。漸若懷孕者。然氣攻則動如梭。與胎動迥異。倘加勞怒。必有污濁暴下。推理當如是觀。
便血一癥。古有腸風臟毒脈痔之分。其見不外乎風yin腸胃。濕熱傷脾二義。不若內經(jīng)謂陰絡受傷。及結陰之旨為精切。仲景之先便后血。先血后便之文。尤簡括也。陰絡即臟腑隸下之絡。結陰是陰不隨陽之征。以先后分別其血之遠近。就遠近可決其臟腑之性情。庶不致氣失統(tǒng)攝。血無所歸。如漏卮不已耳。肺病致燥澀。宜潤宜降。如桑麻丸。及天冬地黃銀花柿餅之類是也。心病則火燃血沸。宜清宜化。如竹葉地黃湯及補心丹之類是也。脾病必濕滑。宜燥宜升。如茅術理中湯。及東垣益氣湯之類是也。肝病有風陽痛迫。宜柔宜泄。如駐車丸。及甘酸和緩之劑是也。腎病見形消腰折。宜補宜填。如虎潛丸及理陰煎之類是也。至膽經(jīng)為樞機。逆則木火煽營。有桑葉山梔柏子丹皮之清養(yǎng)。大腸為燥腑。每多濕熱風yin。如辛涼苦燥之治。胃為水谷之海。多氣多血之鄉(xiāng)。臟病腑病。無不兼之。宜補宜和。應寒應熱。難以拘執(zhí)而言。若努力損傷者。通補為主。膏粱蘊積者。清疏為宜。痔瘡則滋燥兼投。中毒須知寒熱。余如黑地黃丸。以治脾濕腎燥。天真丸。以大補真氣真精。平胃地榆之升降脾胃。歸脾之守補心脾。斑龍以溫煦奇督。建中之復生陽。枳術之疏補中土。禹糧赤脂以堵截陽明。用五仁湯復從前之腸液養(yǎng)營法善病后之元虛。此皆先生祖古方而運以匠心。為后學之津梁也。（邵新甫)
徐評 以上諸案。腸紅痔血。俱不能分別。人參姜桂一概亂投。此老與此癥竟茫然無知。誤人不少。案中不但痔血一癥�；烊肽c紅。即知其為痔血矣。而痔血之方又不中病。蓋另有治法。不得與腸紅方等也。便血腸中必有受之處。褚氏所謂腸有竅便血殺人是也。當知填竅之法。今惟知用人參姜附及五味等燥熱收斂之藥。助其腸中之火。而于脫血之后。更劫其陰。茍非純虛。是益其疾矣。
