翁(六五) 濕熱皆主傷氣。氣下陷墜肛而痛。溲溺后。陰囊筋牽著于肛。其痛為甚。夫厥陰肝脈繞陰。
按脈濡弱。決非疏泄主治。議進陷者舉之。從東垣補中益氣湯。(濕熱氣虛下陷)
孫 面色痿黃。腹痛下血。都因飲食重傷脾胃。氣下陷為脫肛。經(jīng)月不愈。正氣已虛。宜甘溫益氣。少佐酸苦。務使中焦生旺。而稚年易虧之陰自堅。冀有向安之理。(氣虛下陷)
又 肛翻純血。不但脾弱氣陷。下焦之陰亦不攝固。面色唇爪。已無華色。此益氣乃一定成法。
攝陰亦不可少。然幼稚補藥。須佐宣通。以易虛易實之體也。
人參 焦術 廣皮 白芍 炙草 歸身 五味 升麻(醋炒) 柴胡(醋炒)
某 便后。少腹痛肛墜。溺則便滑。腎虛不攝。(腎氣不攝)
某 肛墜尻痛。利多傷陰。
熟地炭 五味 茯神 炒山藥 炒楂肉 炒菟絲子煎送禹糧石脂丸。
王(六二) 陽氣下陷。腎真不攝。肛墜氣泄如風。向老下元陽憊。非升柴能舉其陷。
吳(五六) 脫肛漏血。遇勞即發(fā)。病經(jīng)十六載。色萎黃。背脊痛。診脈尺中下垂。法當升陽攝陰。兼理奇脈。斑龍丸加五味子。蜜丸。
脫肛一癥。其因不一。有因久痢久瀉。脾腎氣陷而脫者。有因中氣虛寒。不能收攝而脫者。有因酒濕傷脾色欲傷腎而脫者。有因腎氣本虛。關門不固而脫者。有因濕熱下墜而脫者。又肛門為大腸之使。大腸受寒受熱。皆能脫肛。老人氣血已衰。小兒氣血未旺。皆易脫肛。經(jīng)曰。下者舉之。徐之才曰。澀可去脫。皆治脫肛之法也。觀先生治脫肛www.med126.com之癥。亦不越乎升舉固攝益氣三法。如氣虛下陷而脫者。宗東垣補中益氣湯。舉陷為主。如腎虛不攝而脫者。宗仲景禹糧石脂丸。及熟地五味菟絲輩。固攝下焦陰氣為主。如肝弱氣陷。脾胃氣虛下陷而脫者。用攝陰益氣。兼以酸苦泄熱為主。如老年陽氣下陷。腎真不攝而脫者。又有鹿茸陽起石等。提陽固氣一法。汪 庵云。有氣熱血熱而肛反挺出者。宜用芩連槐柏。及四物升柴之類。愚謂即或間有此癥。終非可訓之法。存之以質君子。(鄒滋九)
徐評 脫肛多由濁氣下降。濕痰毒火合并為害。故腫痛異常此實癥也。必清其大腸之火。而用外治之藥以收之。無不立愈。其有虛人病后清氣下陷。則用補中益氣www.med126.com之法以提之。十不得一者也。乃不論何因。俱用升提收斂之法。肛門之痰火濁氣。將升提而置之何地耶。又脫肛之疾屬熱多。又用溫燥。更非所宜。