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六因條辨:傷溫辨論

夫濕乃重濁之邪,其傷人也最廣?肌峨y經(jīng)》、《金柜》有傷濕、中濕、風(fēng)濕、濕溫之名。殆傷則傷其表,表者,乃陽(yáng)明之表,肌內(nèi)也,四肢也;中則中其內(nèi),內(nèi)者,乃太陰之內(nèi),脾陰也,濕土也。故傷表則肢節(jié)必痛,中里則腕腹必悶。及濕與風(fēng)搏,而周身痛楚,濕與熱合www.med126.…

夫濕乃重濁之邪,其傷人也最廣。考《難經(jīng)》、《金柜》有傷濕、中濕、風(fēng)濕、濕溫之名。殆傷則傷其表,表者,乃陽(yáng)明之表,肌內(nèi)也,四肢也;中則中其內(nèi),內(nèi)者,乃太陰之內(nèi),脾陰也,濕土也。故傷表則肢節(jié)必痛,中里則腕腹必悶。及濕與風(fēng)搏,而周身痛楚,濕與熱合www.med126.com,而煩悶熱蒸,都甚于夏秋。

蓋江南地卑氣濕www.med126.com,沿江瀕海,霧露風(fēng)潮,較別處尤甚,且易感染。故醫(yī)者,亦不務(wù)傷寒,專事濕溫。

然比之傷寒,尤為瑣屑,更難調(diào)治。所謂能醫(yī)大江南之病者,思過半矣。矧其癥,不獨(dú)夏秋,四時(shí)兼有。其濕之盛者,猶有微熱惡寒,身痛、舌白、胸痞、溺赤等癥可憑,若濕之微者,依然外無痛楚,內(nèi)不煩擾,但覺倦怠嗜臥,脈證緩弱,一如虛損。

斯候也,誤補(bǔ)之則濕遽化熱而病反增劇,誤消之則濕留正損而更覺難堪。又要分別陽(yáng)濕陰濕,陽(yáng)濕者,胃熱恒多,即為濕熱,陰濕者,脾陽(yáng)必衰,即為濕寒。更審其傷內(nèi)傷外,傷內(nèi)者,脾土必虛,《內(nèi)經(jīng)》所謂卑隘之土,易于聚濕,胸腹必滿,氣機(jī)必滯;傷外者,陽(yáng)氣必虧,河間所謂表虛之體,易于著濕,肢體必重,關(guān)節(jié)必痛,傷內(nèi)者,理脾為主;傷外者,宜氣為先。陽(yáng)濕者,主以苦辛;陰濕者,主以苦溫。俱當(dāng)以淡滲佐之。茍能明其陰陽(yáng),分其內(nèi)外,臨機(jī)應(yīng)變,神而明之,庶不愧為醫(yī)中之司命焉。

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