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明醫(yī)指掌:疳病八

【歌】心肺肝脾腎五疳,形容羸瘦發(fā)毛干。四肢枯細尿如乳,肚大青筋飲食貪。心證口干時壯熱,虛驚面赤更心煩。搖頭揉目睛生膜,發(fā)直筋青疾在肝。咳嗽氣粗多喘急,肺家瀝淅熱仍寒。遍身瘡疥形如鬼,足冷齦宣把腎參。腹?jié)M氣粗頻泄利,脾虛偏愛土泥餐。潮熱骨蒸多盜汗,勞疳…

【歌】心肺肝脾腎五疳,形容羸瘦發(fā)毛干。四肢枯細尿如乳,肚大青筋飲食貪。心證口干時壯熱,虛驚面赤更心煩。搖頭揉目睛生膜,發(fā)直筋青疾在肝。咳嗽氣粗多喘急,肺家瀝淅熱仍寒。遍身瘡疥形如鬼,足冷齦宣把腎參。腹?jié)M氣粗頻泄利,脾虛偏愛土泥餐。潮熱骨蒸多盜汗,勞疳羸瘦面黃顏。脊疳脊骨如刀鋸,指背生瘡可驗看。腦熱囟高疳在腦,干疳干渴大便難。熱疳便澀身如火,泄利頻頻認作寒。齒癢多啼唇口紫,蛔蟲盤結胃腸間。丁奚項小并囟陷,肉削居高臍又翻。哺露往來虛熱甚,頭開嘔吐胃中關。無幸bhskgw.cn/kuaiji/腦項因生核,不破須知治療難。

【論】夫小兒臟腑嫩嬌,腸胃脆弱,易傷飲食,一或失調,不為疳者鮮矣。蓋飲食恣情,甘肥無度,致傷脾胃,脾胃一虛,則飲食不能運化,食不能化,則腹?jié)M泄利,生熱、生積、生痰。所以肌肉日削,氣血日消,元氣日損,骨熱煩蒸;或幼小缺乳,粥飲太早,耗傷形氣。此二者,疳之所肇端也,延及歲月,多致不救。

疳之狀不一,古有五疳之名,蓋傳入五臟也。如心疳者,面黃頰赤,煩滿壯熱,心煩虛驚,口瘡。肝疳者,搖頭揉目,白膜遮晴,合面而睡,汗流,面色青黃,發(fā)立青筋,腦熱羸瘦。脾疳者,肚腹脹,氣粗,利下酸臭,愛吃泥土。肺疳者,咳嗽氣逆多喘,揉鼻切牙,寒熱往來。腎疳者,肌體極瘦,遍身瘡疥,齒腫齦宣,甚則牙齦潰脫,俗云走馬疳,寒熱,頭熱腳冷,此五疳也。五疳之外,又有熱疳者,潮熱如火,大便澀滯。冷疳者,時時泄利腹痛,虛汗不止。疳勞者,骨蒸潮熱,盜汗,腹急,面黃肌瘦,飲食不為肌膚。脊疳者,蟲蝕脊膂,身熱黃瘦,煩熱下痢,脊骨如鋸,十指皆瘡,頻嚙爪甲。腦疳者,頭悶腦熱,滿頭生瘡,身汗囟腫。干疳者,瘦瘁少血,舌干,目晴不轉,干啼身熱,手足清冷,皮燥便秘,搭口癡眼。疳渴者,臟中有風熱疳氣,加之乳母恣食五辛、酒、面、炙爆,使兒心肺壅熱,日則消渴飲水,乳食不進,夜則渴止。疳瀉者,毛焦唇白,額上青紋,肚大腸鳴泄利。疳痢者,挾外邪,或停宿滯,頻下惡痢。疳腫脹者,虛中有積,毒與氣并,故腹肚、頭面、四肢浮腫。蛔疳者,多啼,嘔清水,腹痛脹滿,唇口紫黑,腸頭及齒癢。丁奚疳者,手足極細,項小,居高,肉削體瘦,臍突,號哭,胸陷,或生谷癥,愛吃生米。哺露疳者,虛熱往來,頭骨分開,翻食吐蟲,煩渴嘔噦。無辜疳者,腦后項邊有核如彈,按之轉動,軟而不疼,其間有蟲如米粉。不速破之,則蟲隨熱氣流散,yin蝕臟腑,以致肢體瘡,便利膿血,壯熱羸瘦,頭露骨高。初起可用針破,膏藥貼之。得之浣衣時投兒衣bhskgw.cn/yaoshi/露于檐下,為無辜鳥落羽所污,兒著此衣,蟲入皮膚故也。若衣用火烘著,則無此患。凡此之類,皆疳證也。

茯苓

治心疳、驚疳。

茯神 琥珀 黃連 蘆薈 赤茯苓(各三錢) 遠志制) 菖蒲(各一錢) 麝香(少許) 蝦膜(炙)鉤藤皮(各二錢)

上為末,米糊丸,如麻子大,每服十丸,薄荷湯下。

大蘆薈丸

治肝疳,殺蟲,和胃,止瀉,兼治脊疳。

蘆薈(研) 胡連 川連 蕪荑(去扇) 青皮 木香 鶴虱(微炒) 雷丸(破開,白者佳,赤色者殺人,不用。等分) 麝香(少許) 砂仁(減半)

上為末,米糊丸,綠豆大,每服一、二十丸,米飲下。

清肺飲

治肺疳,熱 穿鼻孔,汁臭或生 肉。

紫蘇 前胡 黃芩 當歸 連翹 防風 赤茯 生地 天冬(去心) 甘草(炙) 桔梗(各一兩) 桑皮(炒,半兩)

細銼,每服二錢,水煎,食后服。

肥兒丸

治脾疳、食疳。若治一切疳,后備加減法。

麥芽 神曲 使君 胡連 木香 檳榔 肉果有蟲加鶴虱、雷丸、胡粉苦楝根之類。積多加三棱蓬術、枳實、濃樸之類。眼痛加木賊龍膽、車前之類。腹膨脹加蘿卜子、蝦蟆干之類。浮腫加赤茯苓、滑石、桑皮之類。脾虛泄瀉,飲食不為肌膚,加四君子之類。肺熱咳嗽,潮熱骨蒸,衄血盜汗,加白芍、生地、黃芩、知母、銀柴、地骨、門冬之類。渴加天花粉、烏梅之類。血虛脈弱神衰,加當歸、熟地、人參紫河車。

上為末,丸如龍眼大,每服一丸,空心陳米湯化下。

九味地黃

治腎疳。

熟地(四兩) 赤茯 山茱萸川楝子 當歸 川芎 丹皮 使君子肉 干山藥(各二兩)

上為末,蜜丸梧子大,每服七、八十丸,空心溫酒下。

走馬牙疳方 滕氏真?zhèn)鳌?/p>

五倍子(焙) 人中白( ) 枯礬 緋丹(焙紫色) 輕粉(少許) 片腦(少許)

上,共研勻,敷患處。

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小兒未斷乳,母復有胎兒飲其乳,羸瘦骨立,發(fā)黃壯熱,大便不調,名曰 病。或有妊而抱他兒,亦能致之。先令兒斷乳,后服消乳丸、(方見變蒸。)異功散

異功散

即四君子加陳皮

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