【歌】霍亂須分濕與干,吐空瀉盡始能安。若還關(guān)格陰陽逆,生死分明反掌間。甚則轉(zhuǎn)筋仍厥逆,理中姜附可驅(qū)寒。熱多而渴五苓散,暑證香薷藿樸堪。
【論】夫霍亂者,揮霍撩亂也。外有所感,內(nèi)有所傷,陰陽乖隔,上吐下利,躁擾悶痛是也。偏陽則多熱,偏陰則多寒。卒然而成,危如風(fēng)燭,得吐利者,名曰濕霍亂,為可治,蓋所傷之物盡出故也。若上不得吐,下不得利,所傷之物不得出,壅悶正氣,關(guān)格陰陽,其死甚速,須用鹽湯探吐,得出則寬。輕者手足溫和,甚者臍腹絞痛,厥逆脈脫,舉體轉(zhuǎn)筋,當(dāng)溫補回陽復(fù)脈。若暑月多食瓜果、泉水,以致食郁于中而成霍亂者,宜辛溫散其標(biāo)寒,次以寒涼清其暑熱可也。渴甚者,冰水解之。
【脈】霍亂吐瀉,滑而不勻;蛭⒍鴿蚍@人。熱多洪滑,弦滑食論。
霍亂吐利,藿香正氣散。腹痛厥冷脈沉,理中湯。轉(zhuǎn)筋不已,木瓜散;膝、腕內(nèi)紅筋刺出紫血;炒鹽熨臍。
藿香正氣散
治四時不正之氣,不服水土,脾胃不和,吐利腹痛,飲食停滯,惡心胸滿者主之。
藿香(二錢) 白芷(一錢) 桔梗(一錢) 半夏(一錢,姜制) 紫蘇(一錢) 陳皮(一錢) 白術(shù)(一錢,炒) 大腹皮(一錢) 茯苓(一錢) 濃樸(一錢,姜炒) 甘草(五分,炙)
上銼,一劑,加姜三片,棗二枚,水煎溫服。
轉(zhuǎn)筋加木瓜。腹痛加炒芍藥,寒痛加桂。食不化加香附、砂仁、神曲、麥芽。中暑加香薷、扁豆。時氣憎寒惡熱加柴胡、干葛。小便不利合五苓散。若頻欲登圊,不通者,加枳殼。
理中湯(方見中寒。)
木瓜散
木瓜(二錢) 茴香(三分半) 甘草(二分,炙) 吳茱萸(一錢半) 紫蘇(十葉) 生姜(五片)
上銼,一劑,水二盞,煎八分,空心溫服。
不得吐利,臍腹痛甚,躁擾悶痛欲絕,以鹽湯灌下一碗許探吐,若不得吐,不治。更以吳茱萸三、四兩,用鹽數(shù)兩,炒熱熨臍下。
暑月霍亂,六和湯。熱而燥渴煩悶,五苓散,或以涼水調(diào)益元散,或桂苓甘露飲,或藿薷湯冷服。
六和湯
治冒暑伏熱煩悶,氣不升降,霍亂轉(zhuǎn)筋,嘔吐泄瀉,寒熱交作,痰喘咳嗽,胸膈痞滿,頭目昏痛,肢體浮腫,小便赤澀,怠惰嗜臥,及中酒煩渴畏食并用此湯,隨證加減。
縮砂(一兩) 半夏(一兩) 杏仁(一兩) 白扁豆(二兩) 人參(一兩) 甘草bhskgw.cn/yaoshi/(炙,一兩) 赤茯苓(二兩) 藿香葉(二兩bhskgw.cn/yishi/) 木瓜(二兩) 香薷(四兩) 濃樸(姜炒,四兩)
上銼,每服一兩,姜、棗水煎。
按∶六和者,和六腑也。脾胃者,六腑之總司,故凡六腑不和之病,先于脾胃而調(diào)之。是方有藿香、砂仁,香能開胃竅也。半夏、生姜辛能散逆氣也。茯苓、木瓜淡能利濕竅也。參、術(shù)、扁豆甘能調(diào)脾胃也。脾胃一治,則水精四布,五經(jīng)并行,雖四肢百骸九竅,皆太和矣,況于六腑乎?
五苓散(方見中濕。)
上為細末,水調(diào)服。
桂苓甘露飲
治夏月引飲過多,肚腹膨脹,霍亂泄利,小便赤澀,口干燥渴。
白術(shù)(二兩,炒) 白茯苓(二兩) 豬苓(二兩) 澤瀉(二兩,去毛) 滑石(研,二兩) 寒水石(研,一兩) 甘草(炙,一兩) 肉桂(去皮,五錢)
上銼,每服一兩五錢,水二鐘,煎八分,溫服。
按∶上方以五苓利三焦之濕。二石清六腑之熱,此河間治濕熱之簡便者。張子和加人參,因其脈虛故也。