【歌】血是人身水谷精，生于脾胃統(tǒng)于心。動(dòng)言視聽(tīng)皆資用，脈絡(luò)形容足壯神。陽(yáng)火煎熬偏易耗，陰精有質(zhì)故難成。虛勞咳咯真陰損，吐衄多因火載升。男子便紅緣濕火，女人血熱病崩淋。脈芤而澀知無(wú)血，色奪神枯是損陰。血熱血寒虛與實(shí)，臨時(shí)診候細(xì)詳情。若緣蓄血生潮熱，藥劑斟量及早行。血因脫損焦姜補(bǔ)，燕地歸芎信有靈。
【論】夫血者，水谷之精也。和調(diào)于五臟，灑陳于六腑，乃能入于脈也。源源而來(lái)，生化于脾，總統(tǒng)于心，藏于肝，宣布于肺，灌溉一身。故目得之而能視，耳得之而能聽(tīng)，掌得之而能攝，足得之而能履，臟得之而能液，腑得之而能氣。所以，視、聽(tīng)、言、動(dòng)、臟、腑、脈絡(luò)，靡不由于血之運(yùn)用也，故曰∶血者，神氣也。持之則存，失之則亡，血盛則形盛，血弱則神衰，神靜則陰生，形役則陽(yáng)亢。注之于脈，少則澀，充則實(shí)，故陽(yáng)生陰長(zhǎng)，取汁變化而為血�！秲�(nèi)經(jīng)》所謂∶脈者，血之府也。生化旺，則諸經(jīng)恃此而長(zhǎng)養(yǎng)，衰耗竭，則百脈由此而空虛，可不謹(jǐn)養(yǎng)哉？蓋血屬陰，難成而易虧。由乎人之節(jié)欲者少，不能謹(jǐn)養(yǎng)，以致陽(yáng)火滋甚，日漸煎熬，真陰內(nèi)損，而吐衄，血妄行于上，便溺，血滲泄于下，而精神內(nèi)損，百病由此而生焉。
【脈】諸證見(jiàn)血，皆見(jiàn)芤澀。隨其上下，以驗(yàn)所出。大凡失血，脈貴沉細(xì)。設(shè)見(jiàn)洪大，后必難治。
補(bǔ)血之要藥。
當(dāng)歸（二錢(qián)，分三，治血中主藥也，通肝經(jīng)，全能活血，各歸其經(jīng)也)
熟地黃（一錢(qián)，血中血藥也，通腎經(jīng)，能生真陰之虛也)
川芎（一錢(qián)半，血中氣藥也，通肝經(jīng)，能行血滯于氣也)
白芍藥（一錢(qián)半，陰分藥也，通脾經(jīng)，能治血虛腹痛也)
上銼，一劑，水煎服。
經(jīng)脈不行，加紅花、蘇木。妊婦動(dòng)胎，加艾葉、香附、蘇梗。血痢，加阿膠、艾葉�？诟蔁┛�，加麥冬、烏梅、干葛。便秘，加桃仁、大黃。大渴煩躁，加人參、麥冬、知母、石膏。五心煩熱，加黃芩、柴胡、地骨皮、百合，虛煩不睡，加淡竹葉、石膏、人參。怔忡恍惚，加遠(yuǎn)志、棗仁。
咳血者，火乘金位，肺絡(luò)受傷，故血從嗽而出也。丹溪云∶先痰嗽而后見(jiàn)紅者，多是痰積生熱，以降痰火為急，宜煎桔梗、枳殼、黃芩、橘紅，送下天門(mén)冬丸。先見(jiàn)紅而后痰嗽者，多是陰虛火動(dòng)，痰不下降，宜以四物湯加痰藥、火藥。
天bhskgw.cn/rencai/門(mén)冬丸
治咯血、吐血，潤(rùn)肺止嗽。
天門(mén)冬（一兩) 阿膠（炮，五錢(qián)) 甘草（五錢(qián)) 貝母（去心，五錢(qián)) 白茯苓（五錢(qián)) 杏仁（五錢(qián))
上為細(xì)末，蜜丸，如彈子大，噙化。
咯血者，痰中咯出血疙瘩也。
按∶薛立齋云∶此證多因心氣虛耗，不能主血，血不歸經(jīng)，停留于內(nèi)，故得咯而出。其證面色萎黃，五心煩熱是也。若郁熱甚者，生地黃散�？┭疤抵醒z者，四物湯加竹瀝、姜汁、牛膝、童便、青黛。虛嗽咯血者，太平丸。勞瘵咯血者，詳本條內(nèi)。
生地黃散
治痰火郁結(jié)，衄血、咯血、吐血，陰虛陽(yáng)亢。
枸杞子（五分) 軟柴胡（五分) 黃連（炒，五分) 地骨皮（五分) 天門(mén)冬（五分) 白芍藥（五分) 甘草（炒，五分) 黃芩（炒，五分) 黃 （五分) 生地黃（五分) 熟地黃（五分)
太平丸（方見(jiàn)虛勞門(mén)。)
吐血者，嘔出全血是也。
達(dá)按∶經(jīng)云∶心主血，而不能藏，夜則復(fù)歸于肝。肝藏血，而不能主，晝則聽(tīng)令于心。心為君，肝為相，君火一動(dòng)，相火從之，相火一動(dòng)，六經(jīng)之火從之。火動(dòng)，則血隨以動(dòng)，火升，則血隨以升。善調(diào)攝者，寡欲節(jié)勞，常使君火不動(dòng)，相火隱伏�；鸱�，則血隨以伏矣，何病之有？惟不知命者，不自量其血?dú)庵畯?qiáng)弱，本元之虛實(shí)，奔走道路而不憚其勞，縱情女色而強(qiáng)努其力，以有限之精神，而供無(wú)窮之作用。六經(jīng)受傷，血液流迸，聚于兩脅胸臆之間，乘火而升。其傷重者，從夾脊而上，如潮涌至，勢(shì)不可遏，法當(dāng)從其出，不可強(qiáng)為之御也。蓋所出之血，皆敗血也，縱能止之，亦不歸經(jīng)，久當(dāng)復(fù)出，故不可御。必服以消血之藥，佐以潤(rùn)下之劑，使其敗血下行，乃服止血之劑，以杜其根，服補(bǔ)血之劑，以還其元，庶可以收全功也。
花蕊石散（方見(jiàn)勞瘵條。)
四生丸
治吐血、衄血，陽(yáng)乘于陰者。
生荷葉 生艾葉 生柏葉 生地黃（各等分)
上研，為丸，如雞子大，每服一丸，水煎服。
麥門(mén)冬飲子
治氣虛吐血，或血虛不能攝血者。
麥冬（去心，一錢(qián)) 黃 （蜜炙，一錢(qián)) 當(dāng)歸身（五分) 人參（五分) 生地黃（五分) 五味子（十粒，杵)
上銼，一劑，水煎服。
丹溪方
治嘔血，衄血，一切火載血升，上行之證。
衄血，鼻中出血也。夫氣血調(diào)和，則循環(huán)經(jīng)絡(luò)。若勞傷元?dú)�，陰虛火�?dòng)，氣逆于肺，則血隨鼻而衄也，犀角地黃湯主之。經(jīng)云∶諸見(jiàn)血，身熱，脈大者難治，是火邪勝也。身涼，脈靜者易治，是正氣復(fù)也。
犀角地黃湯
治熱郁不解，泛行經(jīng)絡(luò)，或流腸胃，隨氣涌泄，以致衄血，吐血，或?yàn)?a class="channel_keylink" href="http://bhskgw.cn/tcm/2009/20090113023356_77566.shtml" target="_blank">便血，或?yàn)樾钛茸C。
犀角（上) 生地黃（中) 芍藥（中) 丹皮（下)
上銼，水煎溫服。
若活血，加桃仁、紅花。若止血，加黃連、山梔。止衄，加黃芩、茅花。破瘀血，加桃仁、大黃，用此者，恐桃仁承氣太峻故也。如吐、衄血甚，不止者，用茅根、側(cè)柏、藕三味搗汁，磨京墨入本方調(diào)服即止。鼻衄不止者，外用劫法∶用水紙搭在鼻沖，隨用山梔炒黑，牡蠣、龍骨火 ，京墨、百草霜共為細(xì)末，加血余燒灰各等分，用茅花水濕蘸藥，入鼻中即止。如無(wú)茅花，將紙捻水濕蘸前藥末入鼻中，甚妙。
便血者，大便血也。多因飲食起居，或六yin七情致傷，令元?dú)馓潛p，陽(yáng)絡(luò)外傷而然也。若膏粱積熱者，加味清胃散。大腸風(fēng)熱者，四物加側(cè)柏、荊芥、秦艽、枳殼、丹皮、柴胡。陰結(jié)者，平胃地榆湯。
加味清胃散
即本方加犀角、連翹、甘草。（方見(jiàn)火證。)
治腸風(fēng)下血。
側(cè)柏（炒，五分) 荊芥（五分) 槐花（炒，五分) 甘草（炙，五分) 枳殼（麩炒，一錢(qián)) 生地黃（一錢(qián)) 當(dāng)歸（一錢(qián)) 川芎（一錢(qián))
上銼，一劑，姜一片，水煎服。
若熱熾甚 加山梔、黃芩、黃連。血不止，加升麻、秦艽、阿膠、地榆。
平胃地榆湯
治陰統(tǒng)便血，即《內(nèi)經(jīng)》所謂∶結(jié)陰者，便血一升，再結(jié)二升，三結(jié)三升是也。
人參（八分) 白術(shù)（八分) 茯苓（七分) 甘草（七分) 陳皮（七分) 蒼術(shù)（七分) 濃樸（七分) 干姜（炮，六分) 益智（炮，六分) 附子（炮，六分) 升麻（六分) 葛根（七分) 地榆（八分)神曲（六分) 白芍藥（八分) 當(dāng)歸（八分)
上銼，一劑，姜三片，棗二枚，水煎服。
溺血者，小便血也。蓋心主血，通行經(jīng)絡(luò)，循環(huán)臟腑。若得寒則凝澀，得熱則妄行，失其常道，則溢滲于脬，小便出血也。不痛，小薊飲。不止，蒲黃散。實(shí)者，當(dāng)歸承氣湯，后以四物湯，加小薊、山梔、滑石、琥珀。虛者，膠艾湯。
小薊飲
小薊（一錢(qián)) 山梔（一錢(qián)) 當(dāng)歸（一錢(qián)) 生地黃（一錢(qián)半) 滑石（一錢(qián)) 甘草（八分) 蒲黃（一錢(qián)) 藕節(jié)（一錢(qián)半) 淡竹葉（八分) 通草（六分)
上銼，一劑，水煎，溫服。
當(dāng)歸承氣湯
即小承氣湯加當(dāng)歸。（小承氣方見(jiàn)傷食。)
膠艾湯
即四bhskgw.cn/zhuyuan/物湯加阿膠、艾葉、炙甘草各一錢(qián)。
達(dá)按∶跌撲損傷，或被人打踢，或物相撞，或取閃肭，或奔走努力，或受困屈，或發(fā)惱怒，一時(shí)不覺(jué)，過(guò)至半日或一、二、三日而發(fā)者有之，十?dāng)?shù)日或半月、一月而發(fā)者有之。一般寒熱交作，其心胸、肋下、小腹?jié)M痛，按之手不可近者，此有瘀血也�；蛞粫r(shí)傷重，就發(fā)寒熱，瘀血上沖，則昏迷不醒，如死之狀，良久復(fù)蘇。輕則復(fù)元活血湯，重則桃仁承氣湯主之，量其元?dú)猓缕漯鲅獎(jiǎng)t愈。在上者，宜飲韭汁，切不可飲冷水，血見(jiàn)寒則凝，但一絲血入心即死。若醫(yī)家不識(shí)，見(jiàn)其寒熱脹滿，罔察其痛處，若有痛腫，手難近，按其脈芤澀，或數(shù)，以明之。蓋肝為血海，凡有瘀血，必蓄積于心胸、脅下，或小腹之分，乃肝部也。心主血，肝藏血，脾為之流，但小便如常者，蓄血證也。內(nèi)傷瘀血證，必自汗。
復(fù)元活血湯
治瘀血留于胸脅腹肚，疼痛不可忍。
柴胡（上) 花粉 當(dāng)歸（中) 紅花 甘草（下) 大黃（上，酒浸) 穿山甲（炮) 桃仁（中，酒浸，研如泥)
上，用水一盞，酒半盞，煎一盞，加桃仁泥，再煎至八分，溫服，以利為度。
桃仁承氣湯
治蓄血脹滿，大實(shí)大痛，手不可近者。
桃仁 大黃 芒硝（上) 甘草（下) 桂枝（中) 加∶丹皮（上) 枳殼（中)
上銼，一劑，水二盞，煎至一蓋，入大黃一、二沸，再下芒硝，一沸，熱服，取下黑物。
外有熱加柴胡。在上，加桔梗（中)、蘇木。在下，加牛膝（中)。兩脅并小腹硬滿痛者，加青皮（中)、川芎（中)、歸尾（上)、芍藥（中)。痛甚，加玄胡索、紅花。血未下，加童便、姜汁少許。血證若頭面、身黃者，姜渣絹裹擦之，其黃自退矣。
