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麻科活人全書:初潮認證第五

麻為胎毒發(fā)于心.肺與相連熱毒侵.咳嗽鼻中清涕出.更兼兩目淚盈盈.麻疹之證面必紅.呵欠咳嗽鼻流濃.汪汪眼淚頻頻嚏.休作傷寒別證攻.麻疹初潮.未現(xiàn)標(biāo)時.必身熱憎寒.頭疼咳嗽.或吐.或干嘔.或瀉.或腹痛.或鼻塞.或鼻流清涕.噴嚏呵欠.眼胞浮腫.目淚汪汪.腮…

麻為胎毒發(fā)于心.肺與相連熱毒侵.咳嗽鼻中清涕出.更兼兩目淚盈盈.

麻疹之證面必紅.呵欠咳嗽鼻流濃.汪汪眼淚頻頻嚏.休作傷寒別證攻.

麻疹初潮.未現(xiàn)標(biāo)時.必身熱憎寒.頭疼咳嗽.或吐.或干嘔.或瀉.或腹痛.或鼻塞.或鼻流清涕.噴嚏呵欠.眼胞浮腫.目淚汪汪.腮赤體疼.煩躁不寧.夫麻乃胎毒所發(fā).毒者火也.麻疹小而色紅碎密.其行于皮膚之間者.屬手少陰心經(jīng).君火也.五臟心肺相連.肺位乎上.心經(jīng)火旺.則肺受之.故麻之發(fā).惟肺受毒最重.其咳嗽者.肺因心火炎上.而肺葉焦舉也.鼻流清涕者.鼻為肺之竅.以火爍金而液自流也.目中淚出者.肺熱則移于肝.肝之竅在目也.肝屬木.木能生風(fēng).故有呵欠也.吐與干嘔者.心火流入于胃也.肺與大腸為表里.肺熱流于大腸.故眼胞浮腫.腹痛而泄瀉也.腮赤煩躁.心火旺也.噴嚏.肺經(jīng)火邪也.或手掐眉目唇鼻及面者.肺熱證也.然麻雖胎毒.未有不因時氣冒感而發(fā)者.故其證與傷寒相似.而身熱憎寒頭疼體痛也.但bhskgw.cn/Article/治麻者莫作傷寒施治.當(dāng)先以肺為主.總宜瀉火清金.而瀉火當(dāng)用黃連黃柏、梔仁、大青、元參、連翹之類.清金當(dāng)用黃芩、知母、貝母、麥冬、石膏、天花粉、牛蒡子、地骨皮、桑白皮杏仁之類.夫麻初起.既與傷寒相似.而認麻須細看兩耳根下頸項連耳之間.以及背脊之下至于腰間.必有三五紅點.此即麻之報標(biāo).如無紅點以為證佐.則當(dāng)以別證施治.此屢試屢驗者也.若果有紅點及現(xiàn)有前證相符.則是麻候.宜用宣毒發(fā)表湯去升麻、桔梗、甘草.或少加蘇葉.或少加胡荽.或并去淡竹葉主之.或用葛根解肌湯去赤芍、甘草.加防風(fēng).或更加蘇葉、枳殼主之.或用防風(fēng)敗毒散去桔梗、甘草、石膏、知母.或并去淡竹葉.加前胡、葛根主之.俱以燈心為引與服.以疏風(fēng)解。兄鐾猓梢宰砥桨玻m有吐瀉.亦不必拘泥.麻出而吐瀉自止.蓋麻屬熱候.熱沖胃則吐.熱沖大腸則瀉.此麻之常候.麻出熱解.吐瀉之證.不治自止.不必更憂吐瀉之不止而妄治也.

朱曰 認麻法凡二十九字.于認麻時注意及之.自無錯誤.

熱沖胃與大腸.有吐瀉二證.自是經(jīng)驗之談.且不治自止.有小兒者.知此可少解憂慮.

宣毒發(fā)表湯 治麻發(fā)熱欲出未出時.各證并宜.凡地方麻疹發(fā)作之時.初潮之際.未明是否麻證.當(dāng)以此方主之.縱非麻候.即是冒感傷寒.用之無礙.并附加減法于方尾.

薄荷葉(八分) 葛根 防風(fēng) 荊芥穗 連翹 牛蒡子(炒) 木通 枳殼 淡竹葉(各一錢) 升麻桔梗 甘草 燈心引.(勿用生姜皮) 冬天寒月.可加蘇葉.(八分) 又加蔥白為引.暑月炎天.可加生黃芩.一錢總除升麻、甘草、桔梗不用.初潮無咳者.宜用留白陳皮以甚其咳.有咳切勿再加.初起往來潮熱者.除淡竹葉.免解膚熱.致麻難透表.在寒月仍宜加蘇葉、蔥白以疏表之.初潮潮熱太甚者.加赤茯苓、生地黃.并可加生黃芩.不必拘麻初用寒涼毒伏麻不得出之說.正當(dāng)用之.以保肺受火克之虞.但春冬寒月.黃芩等分.宜略少耳.初潮無汗.加蔥白以發(fā)之.更略加衣被穿蓋.以取其汗.使毒透.切不可遽用胡荽酒 之法.免助邪火內(nèi)攻.

肺金重受其克.藥中略加胡荽作引.稍可.初潮不食.不必治之.蓋熱毒內(nèi)蘊.自必不食.熱毒一解.自然能食.切勿加進食開胃之藥.初潮即見喘促.加黃芩、葶藶、栝蔞仁.以清肺開胸.或更加姜汁炒白芥子、家蘇子、萊菔子以降之.初潮嘔吐.加竹茹、柿霜.(如無柿霜.用柿餅亦可.)初潮呃逆.加枇杷葉、竹茹.初潮鼻衄.加鮮茅根.初潮即現(xiàn)咽喉痛者.加射干

倍用牛蒡子.初潮即現(xiàn)唇干、齒燥、舌胎枯黃、口渴等候.加麥冬、花粉、黃芩.甚則加黃連、黃柏、梔仁等味.以預(yù)解之.初潮熱甚.大便堅實者.加火麻仁二、三錢以潤之.用枳實以導(dǎo)之.免至閉塞.而熱毒不得發(fā)越.致變紫黑.如便不通者.加生黑白丑牛末以利之.如利之不通者.必生氣喘鼻扇逆證.即用黃連解毒湯大黃、牛蒡子、連翹、地骨皮、桑白皮以通之.如兼口渴者.并加麥冬、天花粉.初潮大便溏者.方內(nèi)之枳殼等分減用.以為開泄之路.

庶可免便閉之患.初潮溏泄而有微汗.除薄荷、竹葉.不可兼用止汗止泄之品.以堵其發(fā)越之門.初潮泄瀉者.除枳殼.初潮洞泄者.除枳殼.加豬苓、澤瀉、以分利之.不可止泄.以塞其舒暢之機.初潮小便赤者.除薄荷葉.加赤茯苓.或更加車前子以利之.初潮小便不通者.合導(dǎo)赤散(方見二十六條).除甘草.加車前子以通之.初潮溺血者.如生地黃、黃連、黃柏、黃芩、梔仁.俱可隨意加入.更加牡丹皮以去其滯血.免使留而為殃.冬月寒天.無汗不咳者.量加蜜汁、和酒炒麻黃二、三分.其余諸證.不能備悉.宜因所見之證.加減而用.至于等分之輕重.須量人之大。粼聝(nèi)半周嬰兒.只宜以杯許與服.當(dāng)令乳母代服.使藥性流入乳中.兒食母乳.如同服藥bhskgw.cn/zhicheng/

葛根解肌湯 治麻初起.發(fā)熱咳嗽.或乍冷乍熱.已現(xiàn)麻路.并宜初潮未明是否麻證.加減同宣毒發(fā)表湯.并附已現(xiàn)麻路加減于尾.(總除赤芍、甘草不用.)

葛根 前胡 荊芥穗 牛蒡子 連翹(去子) 蟬蛻(各八分) 木通(七分) 赤芍 甘草 燈心引桑白皮(蜜蒸) 貝母(去心姜汁蒸) 隨意加入后藥.已現(xiàn)潮熱大甚者.加生地黃、地骨皮、赤苓.更可加黃芩.已現(xiàn)口渴者.加麥冬、天花粉.已現(xiàn)無咳者.不妨少加留白陳皮.已現(xiàn)無汗者.加蔥白.已現(xiàn)氣喘.加葶藶、栝蔞霜.喘甚者.加白芥子、蘇子、蘿卜子.(俱姜汁炒.)已現(xiàn)嘔吐者.加柿霜、竹茹.已現(xiàn)鼻衄者.加茅根.衄甚者.更加黃芩、黃連.(俱生用.)已現(xiàn)大便堅者.加枳實、火麻仁.已現(xiàn)大便閉者.加丑牛.已現(xiàn)大便閉.用丑牛仍不通者.加生大黃、黃連、黃芩.已現(xiàn)大便溏者.加赤苓、澤瀉.洞泄者.亦如之.已現(xiàn)小便赤澀者.加赤苓、澤瀉.已現(xiàn)小便閉塞不通者.加車前子.并加枳殼.

防風(fēng)敗毒散 加減照前二方酌用.(總除甘、桔二味不用.)

防風(fēng) 荊芥穗 連翹 牛蒡子 石膏 知母 木通 薄荷 枳殼 淡竹葉 桔硬 甘草 燈心引.

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