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脈癥治方:大便閉結(jié)

【脈】?jī)申P(guān)脈實(shí)數(shù).右寸澀數(shù).兩尺弦澀.蓋數(shù)者火盛也.澀者血枯也.由火盛而血衰.服藥而脈變緩滑者.易治.反結(jié)促者.難治.集成云∶脾脈沉數(shù).下連于尺.為熱結(jié).兩尺脈虛.或沉細(xì)而遲者.為陰結(jié).右尺浮.為風(fēng)結(jié)也.【癥】?jī)?nèi)經(jīng)云∶腎主大便.大便難取足少陰.東垣曰…

【脈】

兩關(guān)脈實(shí)數(shù).右寸澀數(shù).兩尺弦澀.蓋數(shù)者火盛也.澀者血枯也.由火盛而血衰.服藥而脈變緩滑者.易治.反結(jié)促者.難治.集成云∶脾脈沉數(shù).下連于尺.為熱結(jié).兩尺脈虛.或沉細(xì)而遲者.為陰結(jié).右尺。疄轱L(fēng)結(jié)也.

【癥】

內(nèi)經(jīng)云∶腎主大便.大便難取足少陰.東垣曰∶腎主五液.津液潤(rùn).則大便如常.若饑飽勞逸.損傷胃氣.及食辛熱味濃之物.而助火邪伏于血中.耗散真陰.津液虧少.故大便結(jié)燥.竊詳燥之為病不一.有熱燥有風(fēng)燥.有陽(yáng)結(jié).有陰結(jié).吐瀉后.腸胃虛.服熱藥多者.為熱結(jié).宜承氣湯下之.肺受風(fēng)邪入腸中.為風(fēng)結(jié).宜麻仁丸.年老氣弱.津液不足.或產(chǎn)后內(nèi)亡津液.而結(jié)為氣血虛也.六味地黃丸主之.大便閉.小便數(shù)則為脾約.脾約者.脾血耗散.肺金受火.無(wú)所攝脾.津液故竭.宜養(yǎng)血潤(rùn)燥.若能食.小便赤.為實(shí)閉.麻仁七宣等藥主之.不能飲食www.med126.com.小便清.為虛閉.為氣閉也.濃樸湯主之.小腸移熱于大腸.為宓瘕.是便澀閉也.醫(yī)者不究其源.一概用巴豆牽牛等藥下之.損其津液.燥結(jié)愈甚復(fù)下復(fù)結(jié).極則以致引導(dǎo)于下.而不能通者.遂成不救之癥.可不謹(jǐn)哉.

【治】

內(nèi)經(jīng)云∶腎惡燥.急食辛以潤(rùn)之.結(jié)者散之.治法云∶如少陰不得大便.以辛潤(rùn)之.太陰不得大便.以苦瀉之.陽(yáng)結(jié)者散之.陰結(jié)者溫之.有物結(jié)者下之.久病腹中有實(shí)熱.大腸閉者.以潤(rùn)腸丸治之.慎勿峻利.脾約者.謂胃脾弱.約束津液.不得四布.但輪膀胱.故小便數(shù)而大便難.名曰脾約.與脾約丸以下脾之結(jié)燥.使腸潤(rùn)結(jié)化.津液入胃而愈.然既曰脾約.必陰枯槁.內(nèi)火燔約.熱傷元?dú)猓史谓鹗?a href="http://bhskgw.cn/kuaiji/" target="_blank">bhskgw.cn/kuaiji/火爍而津竭.必竊母氣以自救.金耗則土受木傷.脾失轉(zhuǎn)輸.肺失傳送.宜大便難.小便數(shù).而無(wú)藏蓄也.理宜滋養(yǎng)陰血.使陽(yáng)火不熾.肺金行清化.而脾土清健.津液入胃.腸潤(rùn)而通矣.今此丸用之于熱甚而氣實(shí).與西北人稟壯實(shí)者.服無(wú)不安.若用之于東南方人.與熱雖盛而氣血不實(shí)者.雖得暫安.將見(jiàn)脾愈弱而腸愈燥矣.惟知西北以開(kāi)結(jié)為主.東南以潤(rùn)燥為主.斯無(wú)誤矣.

【方】

滋血潤(rùn)腸湯 治大便秘結(jié).或血虛秘.氣滯秘.風(fēng)秘.熱秘.并治之.

當(dāng)歸(身尾一錢(qián)五分) 仁(一錢(qián)五分) 麻仁(去殼一錢(qián)五分) 大黃(一錢(qián)五分) 羌活 防風(fēng)(各一錢(qián)) 生地枳殼 檳榔(各八分) 甘草(生五分) 皂仁(七分) 紅花(二分) 木香(一分)

上作一服.一片.棗一枚.煎.食前服.

又方 脾約丸治大便難.而小便數(shù).名脾約.以此丸治之.

枳實(shí)(去穣麩炒) 濃樸(姜汁制) 芍藥(各二兩酒炒) 大黃(酒蒸四兩) 麻仁(去殼凈一兩三) 杏仁(去皮尖一兩二錢(qián))

上為末.煉蜜丸梧子大.每服三五十丸.白湯下.量虛實(shí)用之.

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