【脈】
脈滑．按之虛絕者．必痢也．寸浮數(shù)．尺澀．必下青膿血．沉弦．必下重．脈數(shù)．若微發(fā)熱．汗出者．自愈．脈微弱數(shù)．自止．脈沉小留連者．易治．?dāng)?shù)大身熱者．難治．
【癥】
痢者或膿或血或膿血相雜．或腸垢．或無糟粕相混．雖有痛不痛大痛之異．然皆里急后重．逼迫惱人者．謂之痢也．屬濕熱及食積．三者．別青黃赤白黑五色以屬五臟．白者濕熱傷氣分．赤者濕熱傷血分．赤白相雜．氣血俱傷．黃者食積．或云青綠雜色．是風(fēng)與火．下如豆汁者．赤白相混．濕毒也．錢氏云．紅黃黑皆熱．青白谷不化者為冷也．抑考其本．皆由腸胃所受飲食之積．余不盡行．留滯于內(nèi)．濕蒸熱穢．郁結(jié)日深．伏而不作．時逢炎暑．相火司令．又調(diào)攝失宜．復(fù)感酷熱之毒．至秋陽氣始收．火氣下降．蒸熱蓄積．而滯下之癥作矣．以其積滯之滯行．故名滯下．即痢是也．其濕熱穢積干于血分則赤．干于氣分則白．赤白混下．氣血俱受邪矣．久而不愈．氣弱不運(yùn)．脾積不磨．陳積既滑．下凝猶魚腦矣．甚則脾胃空虛．開司失守．濁液迸流．色非一類．錯雜混下．狀如豆汁矣．若脾胃下陷．虛坐努簀．色如白膿矣．其熱傷血深．濕毒積穢．粘結(jié)紫色．則紫黑矣．其穢濁積而欲出．氣滯而不與之出．所以下迫窘痛．后重里急．?dāng)?shù)欲便而不能便．此皆大腸經(jīng)有所途遏窒礙．氣液不通故也．宜詳審之．
【治】
河間云滯下癥．屬濕熱郁遏腸所致．又云無積不利．初起一二日．元?dú)馕刺撜呦轮?a class="channel_keylink" href="/pharm/2009/20090113045718_89450.shtml" target="_blank">枳殼大黃之類．此通因通用法也．又云行血則便膿自愈．當(dāng)歸白芍藥桃仁紅花之類．調(diào)氣則后重自除．木香檳榔之類．切忌止?jié)衷坪笾貏t宜下．木香檳榔丸主之．腹痛則宜和．白術(shù)白芍藥甘草陳皮當(dāng)歸之類．身重則宜溫．姜附之類．膿血稠粘．以重藥竭之．身冷自汗．以重藥溫之．風(fēng)邪內(nèi)縮．宜汗之．防風(fēng)羌活之類． 溏為利者．溫之．附子理中之類．在表者汗之．在里者下之．在上者涌之．謂吐也．在下者竭之．謂下也．身表熱者內(nèi)疏之．柴胡葛根之類．小便澀者分利之．五苓之類．火熱者寒之清之．芩連之類．氣滯者調(diào)之．木香檳榔枳殼之類．積滯者去之．枳實(shí)濃樸大黃之類．氣虛而下陷者升舉之．人參黃 白術(shù)甘草升麻之類．血虛者補(bǔ)之．人參當(dāng)歸芍藥之類．嘔者和之．生姜半夏陳皮之類．噤口者．胃熱也．人參黃連補(bǔ)而清之．各從其類也．變癥多端．難以枚舉．姑撮其要．以俟知者．
【方】
黃芩（炒) 枳殼（各一錢五分) 白芍藥（炒二錢) 檳榔（一錢) 木香（八分) 甘草（炙三分)當(dāng)歸（一錢) 蒼術(shù)（一錢) 濃樸（八分) 白術(shù)（一錢五分) 陳皮（八分) 黃連（炒一錢三味乃痢必用之藥)
上作一服．姜一片．棗一枚．水二鐘．煎一鐘．食遠(yuǎn)服．腹痛．加砂仁、木香（各五分)、后重．加滑石（一錢五分)．
赤�。�川芎、桃仁（各一錢)、再加當(dāng)歸（五分)、初欲下之．加大黃（五錢或三錢量虛實(shí)用)．
白�。影�茯苓（炒)、滑石（各一錢)、初欲下之．加大黃（五錢并量虛實(shí)增損)．
赤白相雜者．并加上二藥．蓋芎歸桃仁以理血．滑石茯苓陳皮以理氣初欲下者．亦加大黃（五錢)、食積．加山楂、枳實(shí)（各一錢五分)．
如白痢久．氣虛胃弱．或下后未愈．減芩連、芍藥（一半)，去檳榔、枳殼、濃樸，加人參、黃、茯苓（各一錢)、砂仁、干姜（各五分)．
赤痢久．血虛胃弱．或下后未愈．減芩、連、枳殼（三之一)，加川芎、熟地黃、阿膠（各一錢)．
赤黑相雜．此濕勝也．或小便不利．及赤澀短少．加木通、澤瀉、茯苓（各一錢)、山梔（八分)、以分利之．
血�。哟ㄜ�、生地、槐花、地榆（各一錢)、添當(dāng)歸（五分)．
久不愈．減芩、連（各七分)，去檳榔、枳殼、濃樸、蒼術(shù)，加阿膠、地榆、側(cè)柏葉（各一錢五分)、荊芥穗（五分)．炒www.med126.com黑干姜（七分)．
痢已久．重不去．此大腸墜下．去檳榔、枳殼，加升麻、荊芥穗（各五分)．
嘔吐．加石膏（一錢五分)、半夏、山梔（各一錢)、入姜汁（一盞)、緩呷之．以瀉胃口熱．
痢而腹痛．加干姜、肉桂（各七分)．
痢久滑泄不禁．腹中已消．去檳榔、枳殼、濃樸、減芩連一半，加訶子肉果粟殼（各一錢)、烏梅（二個)．
痢久氣血兩虛．元?dú)庀孪菡撸ボ�、連、枳殼、檳榔、濃樸，加人參、黃 （各一錢五分)、升麻柴胡（各五分)．
痢而渴者．加麥門冬、滑石（各一錢)、五味（十五粒)、烏梅（二個)．
秋后痢．加扁豆、炒黑干姜、半夏（各八分)www.med126.com、減芩、連（三之一)．
春冬痢．加干姜、肉桂（各七分)、藿香、白豆仁、砂仁（各八分)、肉果（一錢)、減芩、連（三之一)
痢而脈沉．四肢厥．自汗．下如 溏．或澄澈清冷者．寒也．減芩、連、檳榔、枳殼、濃樸、蒼術(shù)，加人參、熟附子、干姜（各一錢五分)、以溫之．
又方 加味香連丸 治赤白痢疾．里急后重．膿血稠粘者．黃連（去蘆毛凈一斤，用吳茱萸半斤、燒酒半斤、濕透同黃連盒一時、炒干，去吳萸)、木香（四兩不見火)、肉果（六兩、用雞蛋清炒透)、滑石（六兩用牡丹皮三兩同煮半日，去丹皮)、當(dāng)歸（二兩酒浸焙干)、枳殼（麩炒二兩)、甘草（炙一兩)
上為末．每用粟米糊為丸．綠豆大．每服大人八十丸．小兒五十丸．赤．燈心烏梅湯下．白．生姜粟米湯下．
又方 參苓白術(shù)散 痢后調(diào)理甚妙．（方見內(nèi)傷類)．
本方加石菖蒲一兩．木香五錢．為末．空心飲湯調(diào)服二錢．
