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女科切要:胎前雜證

孕婦卒然不語,名曰啞胎,不須服藥,產(chǎn)則能言矣。蓋聲出于腎,胞絡(luò)貫?zāi)I,故不能言也。經(jīng)曰∶九月而啞,十月當(dāng)復(fù)便是。妊娠譫語,用四物湯,倍加白芍、當(dāng)歸,去生地,合二陳加山楂、薄荷、姜汁治之。孕婦舌青者,子死腹中也,用麝香五分,肉桂三分,為末,煮酒調(diào)服。如雙…

孕婦卒然不語,名曰啞胎,不須服藥,產(chǎn)則能言矣。蓋聲出于腎,胞絡(luò)貫?zāi)I,故不能言也。

經(jīng)曰∶九月而啞,十月當(dāng)復(fù)便是。妊娠譫語,用四物湯,倍加白芍當(dāng)歸,去生地,合二陳加山楂薄荷、汁治之。

孕婦舌青者,子死腹中也,用麝香五分,肉桂三分,為末,煮酒調(diào)服。如雙胎一生一死,亦宜此方。因母患癥熏蒸其胎,致兒灼死,死兒著冷,不能自出,或用黑神散之類,以暖其胎,胎自下矣。

孕婦小便頻數(shù),名曰子淋,服內(nèi)補(bǔ)湯立效,小便不通者,乃胎下墜而壓膀胱,名曰轉(zhuǎn)胞,宜補(bǔ)中益氣加車前。有內(nèi)傷者,乃血郁不去,今之梗痛是也。

妊娠大便秘結(jié),乃血枯氣閉也,四物湯加枳殼、仁。孕婦水瀉,宜分別而治之。忌理中五積散。因有干姜、玉桂也。傷食瀉者,養(yǎng)胃湯加消食藥。有傷生冷而瀉者,亦用養(yǎng)胃湯加木香;馂a者,香薷飲,夏月暴注下迫者是也。暑瀉者,胃苓湯加香薷。氣虛作瀉者,腸鳴而不痛,水谷不化者是也,補(bǔ)中益氣湯或四君子湯。胎前血瀉,胃苓湯加木香、bhskgw.cn/shouyi/砂仁,或紫蘇飲加神曲、澤瀉、黃連。胃口發(fā)飽,夾痰嘔逆者,忌用參連。胎前產(chǎn)后痢,載《痢證匯參》,故不贅。

懷孕五六個月,或七八月,胎忽亂動,兩三日間或痛,或有水下,但腰不甚痛,是胎未離經(jīng),名弄胎,又曰試胎。胎水有無俱不妨,但直身坐臥行立,不可驚憂逼迫,以致誤事。二者俱非正產(chǎn),必因觸犯所致。凡孕婦五六個月,或三四個月,常要緊束其身,勿令胎放肆,又不可飲酒常沐浴。

《達(dá)生編》云∶小產(chǎn)當(dāng)慎,三五月而墮者,謂之小產(chǎn)。此因臟腑損傷,胞系腐爛,以致墮胎。此比之大產(chǎn)更甚。大產(chǎn)瓜熟蒂落,本無足慮,尚有多少艱難,何況損傷胞系而墮乎?輕視小產(chǎn),每致殞命。須倍加將息,宜服補(bǔ)血養(yǎng)氣去瘀生新之藥。世有服落胎之藥者,害莫大焉,此丐戶穩(wěn)婆所為,醫(yī)者斷無此事也。

催生之說,自古相傳,然瓜熟蒂落,何必催也。催之非但無益,轉(zhuǎn)或有害。有用腦丸者,有用千年 者,有用催生石者,有急性子者,有筆頭灰者,有蓖麻子搗爛涂足心者,用之多有不驗bhskgw.cn/yishi/,徒增繁擾,嘻,平時失于調(diào)護(hù),任意行房,以致難產(chǎn),頻以催之,又何濟(jì)乎?此愚夫愚婦之所為也。

兒在母腹,男女有別。男子負(fù)陽背陰,女子負(fù)陰背陽。在腹中亦然,男向于內(nèi),雙手傾捧母心,女向于外,居母心下,兩手自捧頭面,而背母足居下。至臨盆時,倒轉(zhuǎn)而順出矣。若產(chǎn)母側(cè)臥,致兒倒運(yùn)不轉(zhuǎn),即有橫生逆產(chǎn)之患。故坐草切不可太早,須再三令人扶掖運(yùn)動,方免前禍。不知此理,徒歸產(chǎn)母之氣血不足,豈不誤哉!然亦有臥而產(chǎn)者,必令仰臥平正,使產(chǎn)門虛而不礙可也。臥而能產(chǎn),惟血氣充實者能之,若不坐不臥,無故頓住而難澀也。力可委罪于氣血不足耳。醫(yī)者宜鑒諸。

孕婦臨產(chǎn)之月,胞水未破而血先下者,此乃胎傷,非產(chǎn)也。宜八物湯與安胎飲治之。若胞水已破,此欲產(chǎn)也,用紫蘇飲以生其血;ブ,須胞水破,痛陣急,十月滿足者,方可服。若胞水未破,腹痛未甚者,雖十月滿足,恐未坐草,只服安胎飲或紫蘇飲,白芍換赤芍,當(dāng)歸用尾,去人參,加姜蔥水煎,入童便一杯,忌用桃仁活血之藥。胞水已破,兒即墮地,謂之鋪蓐,生產(chǎn)最快利。如胞水已破,兒不下者,謂之試水,此產(chǎn)反遲。有停一二日而產(chǎn),有服安胎飲而水止痛定,至五六日而方產(chǎn)者,切不可于破水時,即用穩(wěn)婆動手,令胎婦費(fèi)力痛苦,多致受累。胎累日不下者,宜先氣血助其胞水,fo手散或紫蘇飲。臨蓐先放紅水,致兒干擱,與行船無水同,宜紫蘇飲以生其氣血。如臨蓐腰腹俱痛,不可用穩(wěn)婆輕易探候,即胞水已破,腰痛已極,止當(dāng)令孕婦扶掖走動,則生育自然順也。至于橫生逆產(chǎn)之患,皆因先動手故也。其臍帶系于命門,兒將育時,兩手洗蕩,使臍帶脫落,然后得出,安得不痛?即所謂瓜熟蒂落是也。

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