東垣云∶婦人經(jīng)漏有二�；蚱⑽柑潛p，下陷于腎，肝與相火相合，濕熱下迫，經(jīng)漏不止，其色紫黑腐臭，其脈洪大沉弦，或沉而數(shù)疾，腰臍下痛，寒熱往來，兩脅急痛，四肢困熱，心煩不眠，宜大補(bǔ)脾胃而升降氣血，自然愈矣(如補(bǔ)中益氣湯加防風(fēng)、芍藥、炒黃柏之類)。又有先富后貧或先貴后賤，病名脫營者，心氣不足，邪火熾旺于血脈之中，由是心病傳脾，火bhskgw.cn/kuaiji/乘土位，形質(zhì)肌肉顏色不變，經(jīng)水不時(shí)而下�；蜻m來適斷，暴下不止，治以大補(bǔ)氣血之劑，補(bǔ)養(yǎng)脾胃，微加鎮(zhèn)墜心火之藥治其心，補(bǔ)陰瀉陽，紅自止矣。痿論曰∶悲哀太甚則胞絡(luò)絕，則陽氣內(nèi)動(dòng)，發(fā)則心下崩，數(shù)溲血也。又曰∶大經(jīng)空虛，發(fā)為肌痹，傳為脈痿。此之謂也。
《良方》云∶婦人沖任二脈為經(jīng)脈之海，外循經(jīng)脈，內(nèi)榮臟腑。若陰陽和平，經(jīng)事根據(jù)時(shí)，惟勞傷氣血，俾沖任二脈不能約制，經(jīng)血?jiǎng)t忽然暴下，甚則昏悶。速當(dāng)調(diào)補(bǔ)脾胃為主。若寸脈微遲，為寒在上焦，則吐血衄血。尺脈微遲，為寒在下焦，則崩血便血。寸口脈弦而大，弦則為緊，大則為芤，緊則為寒，芤則為虛，虛寒相搏，其脈為革。婦人半產(chǎn)漏下，赤白不止。大抵?jǐn)?shù)小為順，洪大為逆。脈小虛滑者生，脈大緊實(shí)數(shù)者死。脈遲者生，脈急者死。又漏血脈虛浮者，不治。
按戴復(fù)庵云∶血大至曰崩中，或清或濁，或純下瘀血，或腐臭不堪，甚則頭目昏暈，四肢厥冷，急宜童便調(diào)理中湯加入百草霜飲之。又有崩甚而腹痛，人多疑為惡血未盡，又見血色瘀黑，愈信惡血之說，不敢止截。大凡血之為患，欲出未出際停在腹中，即成為瘀血難盡，以瘀為惡血，又焉知瘀之不為虛冷?若必待瘀盡而后截之，恐并與人無之矣。況此腹痛更有說焉。瘀停腹痛，血通而痛止。崩行腹痛，血住而痛止。宜芎歸湯加炮姜、熟附止其血而痛自止。
薛立齋云∶經(jīng)曰陰虛陽搏謂之崩。又曰∶陽絡(luò)傷則是血外溢，陰絡(luò)傷則血內(nèi)溢。又曰脾統(tǒng)血，肝藏血。其為患有因脾胃虛損不能攝血?dú)w源，或因肝經(jīng)有火，血得熱而妄行，或因肝經(jīng)有風(fēng)，血得風(fēng)而妄動(dòng)，或因怒動(dòng)肝火，血熱而沸騰，或因脾經(jīng)郁結(jié)，脾虛而血不歸經(jīng)，或bhskgw.cn/Article/因悲哀太過，胞絡(luò)內(nèi)絕而下崩。治療之法，脾胃虛弱者六君子湯加芎、歸、柴胡，脾胃下陷者補(bǔ)中益氣湯加白芍，肝經(jīng)血熱者加味逍遙散，脾經(jīng)郁者歸脾湯加柴胡。故東垣、丹溪諸先生云∶凡下血癥，須四君子湯收功。有旨哉(薛氏所論凡七條，而脾胃三條，肝經(jīng)三條，胞絡(luò)一條。皆不舍柴胡、丹、芍者，以厥陰手足二經(jīng)為多血藏血之所。血為熱迫則不能藏，從陽亟起，故以引起肝氣，而梔、芍等收陰抑陽也。如東垣升陽舉經(jīng)之意，尤得其端。所定脾胃方藥，必是久病，又是出脾胃癥者宜之。蓋立齋治久病者多，故其立言如此。且謂四君子為血癥收功，須用則非初治之法�？芍S得力處在此)。若夫去血后，毋以脈診，當(dāng)急用獨(dú)參湯救之。若潮熱咳嗽，脈數(shù)，乃元?dú)馓撊�，假熱之脈，尤當(dāng)用人參溫補(bǔ)。此等癥候，無不由脾胃先損，故脈洪大。察其有胃氣能受補(bǔ)者則可救，茍用寒涼止血之藥復(fù)傷胃氣，反不能攝血?dú)w源，是速其危也。
