嘔吐一癥，屬足陽明胃經(jīng)有寒、有熱、有虛，患此最宜明辨。其因寒而嘔吐者，脈必遲(唇舌白惡飲)。因熱而嘔吐者，脈必數(shù)(唇頰赤口燥渴)。因虛而嘔吐者，脈必虛(唇白面黃倦怠嗜臥)。果能因脈辨癥施治，必效。茲擬癥近于熱者立一安胃降逆輕劑以便因癥加減。
金釵斛五錢，先煎 制半夏一錢半 細甘草三分 結(jié)云苓三錢 化橘紅四分 鮮竹茹
加生姜一錢同煎(或去甘草，甘能守中壅氣發(fā)嘔，因石斛苦，故少佐耳)。
如確審得脈數(shù)熱盛，加石膏、粳米或麥冬、鮮蘆根(經(jīng)驗方石膏、粳米、麥冬、蘆根煎代茶，止熱嘔頗佳)。方內(nèi)生姜、橘紅或減少，或不用。若脈遲有寒者去石斛、竹茹加砂仁，或蔻仁，或獨加方內(nèi)生姜用三四錢，或五六錢。寒重者加至兩零必效。若脈虛屬中氣虛者，去石斛、竹茹加白術(shù)、人參、大棗。虛而兼寒者，再加附子、干姜。至若嘔吐而寒熱往來者少陽癥也，宜另用小柴胡湯主治。
嘔吐癥中更有病名噎隔病名反胃者，其人于飲食之際，氣忽阻塞曰噎；心下隔拒，或食到膈間不得下(故古人亦有名之為膈者)曰隔。古人謂津液干枯為噎隔病源，忌投溫補可知。誤用參、耆、術(shù)以培補之，愈增其隔；誤用姜、桂、附以溫暖之，益速其亡。選藥必須用清潤之品，以急救陽明胃陰為主(高鼓峰謂治膈一陽明盡之)，如牛乳、人乳、沙參、天冬、麥冬、地黃、蘆根、茅根、韭汁陳酒最為要藥。選方當(dāng)遵楊乘六用左歸飲去茯苓加當(dāng)歸、生地主治。然吾嘗用大半夏湯合麥門冬湯治之，亦間有猶效者。倘刺痛大便干結(jié)(大腸無血)，當(dāng)遵鼓峰法熟地五錢，當(dāng)歸、白芍、桃仁、麻仁各三錢，以潤之(如其人形體尚壯加大黃? 錢，以助血藥更妙)。或用酒大黃、桃仁、歸尾、煉蜜為小丸，茅根濃煎湯送下bhskgw.cn/zhuyuan/，以緩下之(大腸潤利，胃口自開，然此癥年五十下或可治，五十上難醫(yī)。初病或易治，久病難醫(yī))。若飲食方下咽氣即上逆或刺痛，啟膈飲之，重用沙參以開肺氣之郁，又不可不講究也。若朝食而暮乃吐，暮食而朝乃吐，其大便甚利或溏者(與膈癥分別處驗大便為最要)，此中下二焦火衰反胃癥也(王太仆云：食不得入是有火也；食入反出是無火也)。宜吳茱萸湯，附子理中湯或六君子湯加姜、附治之。高鼓峰亦主王太仆之論，用八味丸主治。然余治內(nèi)人患此，用大小半夏湯吳茱萸湯三方合用而痊(除噎隔癥外，凡治嘔吐，藥中磨沉香汁三四分，其效bhskgw.cn/wsj/倍速)。
