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市隱廬醫(yī)學雜著:麻證喉痛以喉證治之必死說

(麻證,俗名痧子,必兼喉痛。醫(yī)家恫喝人曰∶爛喉痧者,此也。)治麻證之喉痛,與治郁火之喉痛大異。蓋麻證風熱,其邪襲肺,故必鼻塞涕清,咳嗽眼紅,聲啞喉痛,面紅花雜,身或作癢。一見此癥,須用升、柴、前、葛、羌、獨等品,提毒祛風透發(fā)之,一劑喉痛止,二劑余邪盡…

(麻證,俗名痧子,必兼喉痛。醫(yī)家恫喝人曰∶爛喉痧者,此也。)

治麻證之喉痛,與治郁火之喉痛大異。蓋麻證風熱,其邪襲肺,故必鼻塞涕清,咳嗽眼紅,聲啞喉痛,面紅花雜,身或作癢。一見此癥,須用升、柴、前、葛、羌、獨等品,提毒祛風透發(fā)之,一劑喉痛止,二劑余邪盡矣。若早用寒涼之品,以徹去其皮毛之熱,使麻不能乘bhskgw.cn/hushi/汗外達,遂至溫邪內踞,欲出不出,毒火上炎,喉嚨腐爛。醫(yī)者不知其為麻也,外吹珠黃以遏之,內服犀、羚、芩、連以制之,使邪無一毫之出路。始若稍安,終必不治,群相詫曰以喉證死。(有bhskgw.cn謂,近今喉證以古方治之不效,不如以熱藥從治者,殺人愈速,不可不知。)而不知麻證不早透發(fā),以致毒邪攻喉而死。其實非喉證也,而以喉證之藥治之,豈能有效乎?是以治喉痛者,必先辨其是否麻證;如果麻也,用夏禹鑄天保采薇湯方加減治之,無不透發(fā)而愈者。即喉痛目赤,亦放膽投之,不庸疑慮,屢試屢驗!惰F鏡》所謂圣莫圣于天保采薇湯,神莫神于天保采薇湯也。大忌寒涼,如犀、羚、芩、連、柏、石、珠、黃之類。倘系喉證由于郁火,則升、柴、羌、獨等升提溫燥之品,均屬切忌。輕者清肺養(yǎng)陰,一劑即痊;重則犀、羚、珠、黃,皆為要品。蓋治病貴先辨證,猶之作文,貴先識題。不識何題而便作文,文必不取,所失者僅一己之名。不辨何證而便治病,病必不治,所誤者乃眾人之命。嗚呼!醫(yī)者奈何以人 之命,試我之藥,屢誤而終不悟也!

炳按∶論痧痘(前輩陳飛霞有《痧痘金針篇》),論喉痧者,有(葉天士、李純修、高錦庭、計壽喬、祖鴻范、王步山、屠尊彝。)陳耕道著有《爛喉疫痧草》,皆可為痧痘喉痧金針。

執(zhí)一夏禹鑄天保采薇,以為手到病治,他書皆可不讀,我恐誤人也不淺。此病之門徑未窺,難與之辨,不議。

原注云∶光緒二十八年春夏間,以喉證死者,比戶皆然,幾成大疫。其實真喉證十不得一二,大半皆麻證也。余所見者,麻證為多用天保采薇湯加減治之,無不轉危為安。然以此方告人,人反不敢用。有某醫(yī)者,余嘗舉以語之。彼笑曰∶不必用此,以生軍磨汁飲之,可內消耳。余知其不可與語也,遂置之不辨。既而,其家連死數(shù)人,皆以此癥。問所用藥,則惟珠、黃、犀、羚、芩、連、大青等味耳。想必生軍汁亦用過不驗矣。噫!師心自用,善言不入,為人猶不宜若是,而況行醫(yī)。吾愿世之講究衛(wèi)生者,慎毋一覺喉痛,便延醫(yī)治,而奉珠、黃、犀、羚貴重之樂,為無上之妙品,以自戕其性命也。(王鞠坪識。)

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