傷風之病,即仲景書中風傷于衛(wèi)之癥也。風邪初客于衛(wèi),頭痛發(fā)熱,汗出惡風,脈象浮緩者,宜用解肌散表法治之,以祛衛(wèi)外之風。倘脈浮緊,發(fā)熱汗不出,不可與也。若誤用之。必生他變。當按仲景之法治之。
『歌括』
傷風客衛(wèi)頭先承,汗出惡風熱頭疼,
浮緩解肌散表法,祛衛(wèi)外風此方能。
倘脈浮緊熱無汗,解肌散表勿沾唇。
若誤解散生他變,仲景治法謹當遵。
早風證,是風邪冒于皮毛,而未傳經入里也。汪仞庵謂:"輕為冒,重為傷,又重則為中(中:讀如仲,去聲。射擊之意,如中風、中暑、中濕、中寒、中經、中絡、中腑、中臟等均屬之。)。"可見冒風之病,較傷風為輕淺。其癥:微熱,鼻塞,聲重,頭痛,咳嗽,脈象濡滑而不浮緩,此皆春時冒風之癥據(jù),與風傷衛(wèi)分自有不同也?捎梦⑿凛p解法治之。倘或口渴喜飲,是有伏氣內潛(潛:讀如"全"。"伏氣內潛",是指有伏氣之邪,潛伏于體內之謂。),如脈數(shù)有汗為風溫,脈緊無汗為春溫。務宜區(qū)別而治,庶幾無誤。
『歌括』
冒風風感皮毛病,癥與傷寒有區(qū)分,
鼻塞惡風聲濁重,頭痛發(fā)熱比傷輕,
脈象濡滑不浮緩,微辛輕解是準繩。
倘若渴飲是伏氣,脈數(shù)有汗為風溫,
脈緊無汗春溫癥,務宜區(qū)別莫混稱。
中風之病,如矢石中人,驟然而至。古人謂類中為多,真中較少。是書專為六氣而設,故論真中為焏耳。卒中之病,在春中風為多,在夏中暑為多,在秋中濕為多,在冬中寒為多。是以中風之病詳于春令。蓋風之中人,呈現(xiàn)忽然昏倒不省人事,或喎斜舌強,痰響喉鳴等證。當其昏倒之時,急以通關散取嚏,有嚏可治,無嚏多死?卩湔,用開關散搽牙軟之;如痰涎壅盛,用諸吐法涌之。此乃急則治標之法?贾T賢論治,獨《金匱》分為四中,最為確當,堪為后學準繩。即中經、中絡、中腑、中臟是也。如左右不遂,筋骨不用,邪在經也,當用順氣搜風法治之;口眼喎斜,肌膚不仁,邪在絡也,當用活血祛風法治之;昏不識人,便溺阻隔,邪在腑也,當用宣竅導痰法,bhskgw.cn/pharm/加百順丸治之;神昏不語,唇緩涎流,邪在臟也,亦宜此法,佐以牛黃清心丸治之。又如口開則心絕,目合則肝絕,手撒則脾絕,鼾睡則肺絕,遺溺則腎絕,擺頭上竄,汗出如油,脈大無倫,或小如纖,皆屬難治。
bhskgw.cn/job/『歌括』
中風如矢驟中人,類多真少仔細評。
夏暑秋濕冬寒中,是以中風詳春令。
喎斜舌強喉痰響,卒然昏倒不省人。
先用通關開關治,無嚏多死有嚏生。
痰涎壅盛涌吐法,當分中絡臟腑經。
中經左右身不遂,筋廢順氣搜風能。
中絡肌膚木不仁,喎斜活血祛風行。
中腑神昏便溺阻,宣竅導痰加百順。
中臟涎流昏不語,治用上法佐清心。
經云:"風為百病之長",以其能統(tǒng)諸氣也。春令之風,多兼溫氣;夏令之風,多兼暑氣;秋令之風,多兼濕氣;冬令之風,多兼寒氣。今風寒之病,不論于冬而論于春令者,蓋以風為重耳。如冬令之風寒,以寒為重,以此別之。在春令,則辛溫不宜過劑。如在冬令,則辛熱亦可施也。此論多指初春風中夾寒,人感之即寒熱頭痛,汗出不多,或咳嗽,或體酸,脈來浮大或兼弦緊是也。宜以辛溫解表法治之。然此病較當春之寒疫稍輕,較冬令之傷寒則更輕矣。但應審其兼癥,如瘺兼者,益以茯令、半夏;兼食者,加神曲、山楂。隨癥加減可耳。
『歌括』
初春之風夾余寒,感受春寒風寒看,
浮大弦緊寒熱嗽,微汗頭疼肢體痠。
辛溫解表不宜過,兼食楂曲痰苓半。
春應溫而反熱,是為非時之氣。所感之風,風中必夾熱氣,故名風熱。此不但與風溫為兩途,抑且與熱病為各異。蓋風溫、熱病,皆伏氣也;風熱之邪,是新感也。初起寒微熱甚,頭痛而昏,或多汗,或咳嗽,或目赤,或涕黃,舌起黃苔,脈來浮數(shù)是也。當用辛涼解表法為先。倘惡寒頭痛得瘥(瘥:即病愈也。),轉為口渴喜飲,苔色黃焦,此風熱之邪已化為火,宜用清熱保津法治之。倘或舌燥昏狂,或發(fā)斑發(fā)疹(斑疹:點大成片,色紅或紫,撫之不礙手的叫"斑",多由熱郁陽明,近及營血而發(fā)于肌膚;其形如粟米,色紅或紫,高出皮膚之上,撫之礙手的叫"疹"。多因風熱郁滯,內閉營分,從血絡透發(fā)于肌膚。),當仿熱病門中之法治之。
『歌括』
春時過熱氣不正,風中夾熱風熱病。
不但風溫為兩途,且與熱病相逕庭。
風溫熱病皆伏氣,風熱則是新感成。
多汗目赤咳涕黃,寒微熱甚頭昏疼。
舌起黃苔脈浮數(shù),辛涼解表宜速進。
倘若惡寒頭痛已,舌苔焦黃轉渴飲。
此為風熱已化火,清熱保津莫因循。
舌燥昏狂發(fā)斑疹,治法摩仿熱病門。
春夏之交,人病如傷寒,為風濕證也。其證頭痛發(fā)熱,微汗惡風,骨節(jié)煩疼,體重微腫,小便欠利,脈來浮緩是也。用五苓散自愈。風濕之邪多傷于太陽,宜用兩解太陽法,既疏膀胱之經,又利膀胱之腑。如風勝者多用羌防;濕勝者多加苓澤;陰虛之體,脈中兼數(shù),宜加黃柏、車前;陽虛之體,脈內兼遲,宜入戟天、附片;風濕相搏,宜從汗解。然汗法貴徐不貴驟,驟則風去濕存,徐則風濕俱去也。
『歌括』
春夏之交如傷寒,風濕為病節(jié)疼煩。
體重微腫頭疼熱,微汗惡風脈浮緩。
溺短風濕傷太陽,兩解太陽疏膀胱。
濕勝五苓重苓澤,風勝多用防風羌,
陰虛脈數(shù)車前柏,陽虛脈遲附戟量。
風濕相搏宜汗透,汗法貴徐不貴驟。
驟則風去濕猶存,徐則風濕俱去休。
《金鑒》謂:"春應溫而反寒,名曰寒疫(疫:指感受天地之癘氣而成病,為流行性急性傳染病之通稱。)。"其癥初起頭痛、身疼、寒熱無汗或作嘔逆,人迎之脈浮緊者,宜用辛溫解表法治之。觀此見癥,與冬令傷寒初客太陽無異,因在春令,所以不名傷寒。又因眾人之病相同,所以名為寒疫。然其治法,又與傷寒相去不遠矣。如有變癥,可仿傷寒法治之。
『歌括』
應溫反寒寒疫癥,初起寒熱頭身疼,
無汗嘔逆脈浮緊,辛溫解表莫稍停,
癥與傷寒無大異,因在春令寒疫稱。
治與傷寒相仿fo,變癥參考傷寒門。
經云:"風者百病之長也。"又曰:"風為六yin之首。"這說明風氣是導致多種疾病發(fā)生的重要因素,且與寒暑濕熱燥火均能合邪。其氣四時皆有而特旺于春。本篇所指,即春傷于風之見癥也。然其中中風一節(jié),均是真中癥候,并根據(jù)《金匱》四中(四中:即中經、中絡、中腑、中臟。)分類而擬出不同治法,從治療觀點講,亦屬得當。但就以時令言之,則春夏秋冬,皆能中風,非獨春季為然也。雷氏僅詳于春令,蓋為時病而設。學者幸勿囿于時令之限而不及其余。
又寒疫一癥,列于"春傷于風"何也?蓋因寒疫為春季之疾,這里是因時因病而提出的。《金匱》云:"春應溫而反寒,名曰寒疫"。即此義耳。