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傷寒六書(shū):下利

傷寒表邪傳里,里虛助熱,則自下利。又有不應(yīng)下而便攻之,內(nèi)虛協(xié)熱,亦為下利,要當(dāng)別其陰陽(yáng)。三陽(yáng)下利身熱,太陰下利手足溫,少陰、厥陰下利身涼無(wú)熱,此大概也。自利清谷,不渴,小便色白,微寒,厥冷,惡寒,凡此皆寒?视嬎缟绯,泄bhskgw.cn/wszg/下…

傷寒表邪傳里,里虛助熱,則自下利。又有不應(yīng)下而便攻之,內(nèi)虛協(xié)熱,亦為下利,要當(dāng)別其陰陽(yáng)。三陽(yáng)下利身熱,太陰下利手足溫,少陰、厥陰下利身涼無(wú)熱,此大概也。自利清谷,不渴,小便色白,微寒,厥冷,惡寒,凡此皆寒。渴欲飲水,溺色如常,泄bhskgw.cn/wszg/下赤黃,發(fā)熱后重,凡此皆熱。蓋因風(fēng)邪入胃,水來(lái)侮土,故令暴下。或溫或攻,或清下焦,或利小便,隨證施治,但不宜發(fā)汗耳。邪氣內(nèi)攻,復(fù)泄其津液,胃氣轉(zhuǎn)虛,必成脹滿(mǎn)。若夫下利譫語(yǔ)而目直視,下利厥躁不得眠,下利發(fā)熱,厥而自汗,下利厥冷,無(wú)脈,灸之不溫而脈不出,下利日數(shù)十行,其脈反實(shí),皆為不治之證,五者最忌者也。

太陽(yáng)陽(yáng)明合病,下利,頭目痛,鼻干,脈浮,葛根湯。

太陽(yáng)少陽(yáng)合病,下利,頭痛bhskgw.cn/yishi/滿(mǎn),干嘔,脈浮弦,黃芩湯;嘔甚,加半夏、生。

少陽(yáng)陽(yáng)明合病,下利,身熱,胸脅滿(mǎn),干嘔,往來(lái)寒熱,脈長(zhǎng)大而弦,弦而為負(fù),負(fù)者死;長(zhǎng)大不弦為順,大承氣湯下之;鴶(shù),為有宿食,亦從下之。

太陽(yáng)病未解而欲下之,遂協(xié)熱而利,心下痞硬,表里不解者,桂枝人參湯。

太陰自利,不渴,四逆湯、理中湯、術(shù)附湯。

少陰下利,不渴,腎虛,飲水自救,脈微者,白通湯;厥逆無(wú)脈者,白通加豬膽汁湯、四逆湯。

少陰下利,渴而嘔,心煩不得眠者,豬苓湯。少陰下利,咽痛胸滿(mǎn),心煩者,豬膚湯。

自利清水,心下必痛,口中干燥,此不可溫,宜用下,大承氣湯。

傷寒,醫(yī)下之,續(xù)得下利清谷,身痛者,急當(dāng)救里,宜四逆湯;清便自調(diào),急當(dāng)救表,宜桂枝湯。

胃熱,利白腹垢,臍下必?zé)幔阆鹿改伋帱S,或渴,黃芩湯、白頭翁、柏皮湯通用之,白虎湯。

胃寒,利白鴨溏,臍下必冷,腹脹滿(mǎn),便中清白,或清谷,四逆湯、理中湯。寒毒下利,面戴陽(yáng)者,下虛也。下利譫語(yǔ),有燥屎也;脈不微細(xì),小承氣湯。

尺脈弦,腸鳴泄利,腹痛者,冷痛也,小建中湯。三部平,心硬而下利者,腸胃積結(jié)也,宜下之,大承氣湯。

下利,脈滑,當(dāng)有所去,下之乃愈,大承氣湯。下利,脈大者,虛也,以其強(qiáng)下之故也。設(shè)脈浮革,因爾腸鳴者,當(dāng)歸四逆湯。

下利瘥后至其年月復(fù)發(fā)者,以病不盡故也,宜下之,大承氣湯。

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