傷寒頭眩，言睡在床褥，亦覺頭眩眼花，非言坐起而覺也。夫外感風(fēng)寒之癥，坐起時，皆頭眩也。方書頭眩，皆以陽虛立論，愚以為久病后、汗下吐后，方可言陽虛。若暴病及未曾汗下吐者，則風(fēng)寒邪熱，痰火積飲，皆能眩暈。吳氏書以太陽中風(fēng)頭眩，頭搖。脈浮弦而急者，羌活神術(shù)湯，加防風(fēng)、天麻，此治太陽陽明外感風(fēng)寒也。又云寒熱嘔而口苦，頭眩，脈弦數(shù)，小柴胡湯，加川芎、天麻，此治少陽頭眩也。余今酌定初起暴病，有表癥而頭眩，無汗脈浮者，發(fā)散表邪為主，在太陽用羌活湯，在陽明用干葛防風(fēng)湯，在少陽用柴胡湯。以上惡寒者，多加羌活，有風(fēng)者，多加防風(fēng)；有火者，加酒炒黃芩連。若表癥已解，里有結(jié)熱，又宜清里熱，如桔梗湯、涼膈散。大凡眩暈之癥，一見嘔吐，即為痰飲食滯，急用保和平胃二陳湯。里有積熱者，加山梔、黃連，最忌凝滯補(bǔ)劑。惟汗吐下及久病后見頭眩者，當(dāng)用溫中扶元，如建中湯、真武湯、苓桂白術(shù)甘草湯。若氣虛者，四君子湯加天麻；氣虛有火，加梔連；虛而有痰者，六君子湯，血虛者，四物湯加天麻；血虛而有火者，加山梔、黃連；若陰火上沖，知柏四物湯。
太陽病發(fā)汗，汗出不解，其人仍發(fā)熱，心下悸，頭眩身 動振振欲擗地者，真武湯主之。
太陽病，誤用麻黃以發(fā)汗，是以頭眩身 動，一派陽虛之癥，故用真武湯。傷寒若吐若下后，心下逆滿，氣上沖胸，起則頭眩，脈沉緊，發(fā)汗則動經(jīng)，身為振振搖者，茯苓桂枝白術(shù)甘草湯主之。
言若吐若下后，久病胃虛，不能運(yùn)化，虛邪搏飲上沖，故頭眩。脈沉緊，非汗脈，強(qiáng)發(fā)汗則振振身動，故用苓術(shù)甘桂湯，助中州化水飲。
傷寒吐下后，發(fā)汗虛煩，脈甚微，八九日心下痞bhskgw.cn/hushi/硬，脅下痛，氣上沖咽喉，眩冒經(jīng)脈動惕者，久而成痿。
此與上條同是吐下后，因此癥心下痞硬，脅下痛，氣上沖咽喉，似火似實，又見眩冒經(jīng)脈動惕之虛候，攻補(bǔ)兩難，故曰久則成痿。
太陽與少陽并病，頭項強(qiáng)痛，或眩冒，時如結(jié)胸，心下痞硬者，當(dāng)刺大椎第一間肺俞、肝俞，慎不可發(fā)汗，發(fā)汗則譫語，脈弦五六日，譫語不止，當(dāng)刺期門。
此條詳注項強(qiáng)。
陽明病，脈遲，食難用飽，飽則微煩頭眩，必小便難，欲作谷疸。雖下之，腹?jié)M如故。所以然者，脈遲故也。
陽明病，脈遲，胃寒也，飽則微煩頭眩。胃寒不能消水，谷停留腸胃，則小便難。而作谷疽。雖下之，腹?jié)M如故。何以知其然者？以脈遲。
陽明病，但頭眩不惡寒，故能食而咳，其人必咽痛。若不咳者，不痛。
陽明病，不惡寒，又能食，胃熱也�？戎饔诜危笩嵘蠜_，則肺熱而咳，咽喉痛。設(shè)不咳，則肺無火咽亦不痛。
少陽之病，口苦咽干目眩。
目眩口苦，膽經(jīng)所主，故名少陽之病。
羌活神術(shù)湯
此治太陽風(fēng)濕發(fā)熱眩暈之癥。若兼陽明，加干葛，白芷；兼少陽，加柴胡、川芎；兼飽悶惡心，加半夏、神曲。
柴胡 黃芩 廣皮 甘草 川芎 天麻 半夏
此治少陽寒熱眩暈癥。若惡寒，加羌活防風(fēng)，有火，加梔連。
羌活湯 見惡寒。
此治太陽惡寒發(fā)熱眩暈者。若胸前飽悶，合平胃保和散。嘔吐，加半夏、天麻。
干葛湯 見似瘧。
此治陽明表邪眩暈者。若嘔吐飽滿，加半夏、濃樸；惡寒無汗，加羌活、防風(fēng)。
桔梗湯
此治痰結(jié)飽悶眩暈者。若惡寒發(fā)熱，加羌活、防風(fēng)；里有積熱，加梔連；陽明見癥，加白芷、天麻；少陽見癥，加柴胡、川芎。
涼膈散 見發(fā)狂。
平胃二陳bhskgw.cn/pharm/湯 即蒼樸二陳湯。
此治痰飲食積眩暈之癥。胸前飽悶，合保和散，加砂仁、豆蔻、胃寒，加干姜，胃熱，加梔連。
建中湯
白芍藥 桂枝 甘草
此治陽虛眩暈之癥。氣虛，加人參、白術(shù)；血虛，加當(dāng)歸、黃 。
真武湯
