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邵蘭蓀醫(yī)案:嘔吐噎格

安昌楊(婦) 血虛氣滯,濕熱盤踞,肝逆犯胃,每癸來心泛,脈濡,腹?jié)M帶下。故宜和肝調(diào)經(jīng)。大腹絨(三錢) 庵 子(錢半)bhskgw.cn 佩蘭(二錢) 濃樸(錢半) 仙半夏(錢半) 茯苓(四錢)丹參(二錢) 玫瑰花(五朵) 香附(二錢) 雞血藤(三錢) 川連(八分) …

安昌楊(婦) 血虛氣滯,濕熱盤踞,肝逆犯胃,每癸來心泛,脈濡,腹?jié)M帶下。故宜和肝調(diào)經(jīng)。

大腹絨(三錢) 庵 子(錢半)www.med126.com 佩蘭(二錢) 濃樸(錢半) 仙半夏(錢半) 茯苓(四錢)丹參(二錢) 玫瑰花(五朵) 香附(二錢) 雞血藤(三錢) 川連(八分) 吳萸(四分,拌炒)

五帖。

介按∶此即秦越人所謂帶脈為病,腰溶溶如坐水中之候也。今以帶脈不固,更兼濕熱盤踞,厥陰逆乘而犯胃心泛。治以和肝除濕為首要。

大西莊黃 肝逆犯胃,脘格嘔惡,脈右細(xì)滯,左弦,舌色還和。宜苦辛通降為妥。(八月十四日。)

(四分) 皮(錢半) 蔻殼(錢半) 烏藥(二錢) 濃樸(一錢) 通草(錢半) 赤苓(四錢) 玫瑰花(五朵) 仙半夏(錢半bhskgw.cn/rencai/) 谷芽(四錢) (吳萸五分拌炒)川連(八分)

清煎三帖。

又 嘔惡已除,脈弦細(xì),舌微白,著根淡黃,濕熱未凈,氣機(jī)不利。宜和中利濕為妥。

(八月二十八日)

藿梗(二錢) 蔻殼(錢半) 谷芽(四錢) 甘松(四分) 省頭草(錢半) 赤苓(四錢) 枳殼(錢半) 綠萼梅(錢半) 濃樸(一錢) 新會皮(錢半) 通草(錢半)

清煎三帖。

介按∶氣機(jī)阻滯,清陽不展,初方以平肝和胃,而胃氣漸和,嘔吐已止。次以濕尚未凈,故進(jìn)利氣滲濕之方。

漁莊沈(女) 閨女便瀉未除,脈弱細(xì),嘔惡已瘥,胃餒,脘悶少寐。宜養(yǎng)胃、和肝、凝神。

丹參(三錢) 佩蘭葉(錢半) 棗仁(三錢) 谷芽(四錢) 扁豆衣(三錢) 皮(一錢)香附(錢半) 玫瑰花(五朵) 茯神(四錢) 霍斛(三錢) 通草(錢半)

清煎三帖。

介按∶肝氣逆乘犯胃,而嘔惡脘悶,肝陽挾濕侮脾則便瀉,更以胃不和而臥不安,故以制肝和胃,扶脾安神為治。

安昌徐(婦) 帶下未除,脈沉弦,嘔惡,舌微黃,此肝胃不和,癸水不調(diào)。宜防隔癥。

(杏月二十日。)

刺 皮(錢半) (吳萸四分拌炒)川連(七分) 丹參(三錢) 茯苓(四錢) 生白芍(錢半)廣皮(錢半) 綠萼梅(錢半) 仙半夏(錢半) 省頭草(三錢) 蔻殼(錢半) 雞血藤(三錢)

(引)路路通(七枚)

四帖。

介按∶肝氣逆行犯胃而嘔惡,更以血枯而癸水不調(diào)。方中平肝和胃,參用和血之品,是屬胃津被肝陽劫爍之候。但既防隔癥,則蔻殼未免劫津,尚宜慎用為是。

安昌徐(婦) 隔氣作吐,脈左沉弦,右弦滑,經(jīng)停五月,舌薄白,根稍濃。此肝逆犯胃,宜厥陰陽明同治。(五月十七日。)

仙半夏(錢半) 炒谷芽(四錢) 新會皮(錢半) 藿梗(二錢) (吳萸五分拌炒)川連(七分)蘇梗(錢半) 綠萼梅(錢半) 皮(一錢) 川樸(一錢) 木蝴蝶(四分) 蔻殼(錢半)

清煎。

又 隔氣較差,脘中稍和,脈兩手切來弦滑,經(jīng)停五月,舌根微黃,仍遵前法加減為妥。(六月二十日。)

皮(一錢) 廣藿香(錢半) 烏藥(錢半) 川楝子(錢半) 蘇梗(錢半) 蔻殼(錢半)木蝴蝶(四分) 綠萼梅(錢半) 釵斛(三錢) 炒谷芽(四錢) 新會皮(錢半)

清煎三帖。

介按∶肝郁氣逆,胃液被劫,勢成隔癥,故以厥陰陽明同治。但脈滑經(jīng)停而兼嘔吐,雖屬肝胃不和,似乎妊娠之象。且治法并未通經(jīng)活血。惟 用和胃理氣。但案中未曾敘明孕育,鄙見難以臆斷。然蔻殼劫津,究宜慎用。

梅陵錢 舌滑白,脈弦緊,食入脘中窒格,此肝逆乘中,脾氣失運(yùn)。故宜和中疏肝。(六月二十一號丙午初八日。)

內(nèi)金(三錢) 川楝子(三錢) 小青皮(錢半) 蔻殼(錢半) 沉香曲(錢半) 濃樸(一錢) 甘松(四分) 玫瑰花(五朵) 生牡蠣(四錢) 庵 子(三錢) 左金丸(八分) (引)路路通(七個)

四帖。

介按∶此肝陽乘侮脾胃,食物不易消化,濕熱聚膈,故治以泄降和胃,否則恐滋脹滿之憂。

白馬山李 舌滑灰黃,脘痛窒格,嘔惡,湯水難入,脈弦濡,食后潮熱,便閉。癥屬重險(xiǎn),宜苦辛通降。候正。

干姜(二分) 炒枳實(shí)(錢半) 栝蔞皮(五錢) 生白芍(錢半) 炒川連(八分) 滑石(四錢) 炒麥芽(三錢) fo手花(八分) 仙半夏(錢半) 降香(八分) 炒棗仁(三錢)

清煎二帖。

介按∶上不納食,下不通便,此是清陽日結(jié),脘窄陰枯,腑乏津營,胃氣已失下行為順之旨,必須大便通爽,然后脘中納食無阻。但此癥已成關(guān)格,是屬難治之 。

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