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時(shí)方妙用:瘧疾

寒熱往來(lái)有定候.一日一發(fā)者邪淺.二日一發(fā)者邪深.三日一發(fā)者邪更深.先寒后熱者為順.先熱后寒者為逆.自子至午發(fā)者為陽(yáng).自午至子發(fā)者為陰.單寒無(wú)熱者名牡瘧.為純陰。畣螣釤o(wú)寒者為癉瘧.為純陽(yáng)。懖∫騽诙l(fā)者名勞瘧.因食而發(fā)者名食瘧.更有鬼瘧為祟。委憽

寒熱往來(lái)有定候.一日一發(fā)者邪淺.二日一發(fā)者邪深.三日一發(fā)者邪更深.先寒后熱者為順.先熱后寒者為逆.自子至午發(fā)者為陽(yáng).自午至子發(fā)者為陰.單寒無(wú)熱者名牡瘧.為純陰。畣螣釤o(wú)寒者為癉瘧.為純陽(yáng)。懖∫騽诙l(fā)者名勞瘧.因食而發(fā)者名食瘧.更有鬼瘧為祟。瘧疾感嵐氣而成.種種不同.總以少陽(yáng)一經(jīng)為主.以少陽(yáng)居陰陽(yáng)之界.偏陰則寒多.偏陽(yáng)則熱多.陰陽(yáng)俱病.則寒熱等.單寒單熱.為陰陽(yáng)偏造具極.即祟瘧瘴瘧.亦陽(yáng)氣之虛.正虛不能勝邪.內(nèi)虛不能御外.脾胃之陽(yáng)虛.不能熟腐水谷.俱不離少陽(yáng)一經(jīng).

瘧脈自弦(浮弦表邪 沉弦里邪.遲弦屬寒. 數(shù)弦痰飲. 洪弦屬熱. 實(shí)弦食積.)

久瘧之脈(漸緩則愈 弦緊則殆. 吐散雙弦. 代散莫救.)

初起俱宜小柴胡湯.一日一服.五日必愈.方中柴胡一味.少則用四錢.多則用八錢.切不可少.此一味.神農(nóng)推為上品.久服延年益壽之藥.自李東垣及李時(shí)珍之書行.此藥之真面目漸掩.張景岳新造五柴胡飲為散劑.更屬無(wú)知妄作流毒非輕.

○凡初起無(wú)汗.去人參桂枝三錢.服后食熱粥溫覆.微似汗則愈.未愈再服之.有利無(wú)弊.切勿惑于淺人之說(shuō).

○若發(fā)熱甚.汗不出.可加麻黃三錢.如病家惑于邪說(shuō).牢不可bhskgw.cn/shiti/破.即以杏仁紫蘇防風(fēng)各三錢.代麻黃.服后溫覆.微似汗.不用食粥.

○上下午瘧.不必過(guò)分.唯以寒多者屬陰盛.加桂枝三錢.生宜倍用之.或再加吳萸三錢.單寒無(wú)熱者.亦用此法.或去黃芩.再加熟附子二錢.

○熱多者屬陽(yáng)盛.加知母貝母各三錢.汗多而大熱大渴者.加生石膏五錢.麥冬三錢.粳米四錢.單熱無(wú)寒者亦用此法.或再加知母三錢.先熱后寒者名痹瘧.治同.宜加桂枝二錢.是從金匱白虎加桂枝湯中仿出.

○鬼瘧.脈乍大乍。藿香二錢.以香為天地之正氣.正能勝邪也.天麻三錢.以天麻之形如魁芋.有二十四子周環(huán)于外.其苗名赤箭

取弧矢以示威之義也.

○瘴瘧.加蒼術(shù)藿香各二錢.

○食瘧.以平胃散采入柴胡一味為君.

融合二方為一方.即前人復(fù)方法也.

○勞瘧.是虛人不能耐勞而病瘧.宜小柴胡原方.去半夏.加栝蔞根二錢.或佐以補(bǔ)中益氣湯

○一切瘧疾口渴.俱去半夏.加栝蔞根.以生津液.

凡一切瘧疾.欲急于取效.俟三發(fā)之后.以小柴胡湯.加常山三錢.寅時(shí)服.渣再煎于辰時(shí)再服如吐.任其吐去痰涎.自愈.

○時(shí)醫(yī)惑于俗傳本草.謂常山是截瘧猛藥.邪未盡而強(qiáng)截之.多變他病.此無(wú)稽之臆說(shuō)也.蓋常山從陰出陽(yáng).為透邪外出之良藥.仲景用其苗名為蜀漆.今人用其根.何嘗是強(qiáng)截之藥.

一久瘧不愈.及三陰瘧三日一發(fā)者.諸藥不效.惟以白術(shù)一兩或二兩加生姜五七錢.水煎一杯.于寅時(shí)服之渣再煎.于上午再服.如熱多者.以當(dāng)歸一兩余.代白術(shù).

○如脾腎兩虛.諸藥不效者.用近效白術(shù)湯一日兩服.服到十日必愈.(書成.友人自安徽回贈(zèng)余醫(yī)書一帙.乃張心在新著附經(jīng)也.中有三陽(yáng)交于膽.三陰交于脾.三陽(yáng)之瘧治膽.三陰之瘧治脾句.真是名言可佩.此君若得名師益友而講論之.將來(lái)為醫(yī)中一巨擘.恨未悟其人.)

一初病瘧.世稱胎瘧.纏綿難愈.與痘疹之癥.本于胎毒無(wú)異.宜六君子湯.加草果烏梅.或合小柴胡湯.

一久瘧不愈.不必治瘧.只以六君子湯.補(bǔ)中益氣湯.兼吞桂附八味丸.調(diào)理半月無(wú)不痊愈.今醫(yī)俱遵景岳法.用何人飲休瘧飲方中.以何首烏一味bhskgw.cn/Article/為主.據(jù)云中和之道.其實(shí)苦澀之品不能食入.余屢見久服此藥.多變出腫脹等。畬W(xué)人不可不知.

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