承順也．傷寒邪氣入胃者．謂之入腑．腑之為言聚也．胃為水谷之海．榮衛(wèi)之源．水谷會(huì)聚于胃．變化而為榮衛(wèi)．邪氣入于胃也．胃中氣郁滯．糟粕秘結(jié)．壅而為實(shí)．是正氣不得舒順也．本草曰．通可去滯．泄可去邪．塞而不利．閉而不通．以湯蕩滌．使塞者利而閉者通．正氣得以舒順．是以承氣名之．王 曰．宜下必以苦．宜補(bǔ)必以酸．言酸收而苦泄也．枳實(shí)苦寒．潰堅(jiān)破結(jié)．則以苦寒為之主．是以枳實(shí)為君．濃樸味苦溫．內(nèi)經(jīng)曰．燥yin于內(nèi)．治以苦溫．泄?jié)M除燥．則以苦溫為輔．是以濃樸為臣．芒硝味咸寒．內(nèi)經(jīng)曰．熱yin于內(nèi)．治以咸寒．人傷于寒．則為病熱．熱氣聚于胃．則謂之實(shí)．咸寒之物．以除消熱實(shí)．故芒硝為佐．大黃味苦寒．內(nèi)經(jīng)曰．燥yin所勝．以苦下之．熱氣內(nèi)勝．則津液消而腸胃燥．苦寒之物．以蕩滌燥熱．故以大黃為使．是以大黃有將軍之號(hào)也．承氣湯下藥也．用之尤宜審焉．審知大滿大實(shí)．堅(jiān)有燥屎．乃可投之也．如非大滿．則猶生寒熱．而病不除．況無(wú)滿實(shí)者．而結(jié)胸痞氣之屬．由是而生矣．是以脈經(jīng)有曰．傷寒有承氣之戒．古人亦特謹(jǐn)之．
枳實(shí)（君五枚炙) 濃樸（臣半斤炙去皮) 芒硝（佐三合) 大黃（使四bhskgw.cn/rencai/兩酒洗)
上四味．以水一斗．先煮二物．取五升．去渣．內(nèi)大黃．更煮取二升．去渣內(nèi)芒硝．更上微火一兩沸．分溫再服．得下余勿服．
