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傷寒心法要訣:類傷寒五證

停痰、傷食、香港腳、虛煩、內(nèi)癰相類傷寒有五證,頭疼發(fā)熱惡風(fēng)寒,停痰頭項(xiàng)不強(qiáng)痛,胸滿難息氣沖咽。傷食惡食身無(wú)痛,痞悶矢氣噫作酸,香港腳腳漆脛腫痛,或?yàn)楦煽荽蟊汶y。虛煩微熱無(wú)表里,內(nèi)癰能食審疼緣,肺癰喘咳胸引痛,唾粘腥臭吐膿涎,胃癰當(dāng)胃痛難近,腸癰腫痛少…

停痰、傷食、香港腳、虛煩、內(nèi)

相類傷寒有五證,頭疼發(fā)熱惡風(fēng)寒,停痰頭項(xiàng)不強(qiáng)痛,胸滿難息氣沖咽。傷食惡食身無(wú)痛,痞悶矢氣噫作酸,香港腳腳漆脛腫痛,或?yàn)楦煽荽蟊汶y。虛煩微熱無(wú)表里,內(nèi)癰能食審疼緣,肺癰喘咳胸引痛,唾粘腥臭吐膿涎,胃癰當(dāng)胃痛難近,腸癰腫痛少腹堅(jiān),身皮甲錯(cuò)腹中急,便數(shù)似淋證中看。

【注】類傷寒五證,初病之時(shí),皆與太陽(yáng)表證相類。一曰停痰∶但胸滿不得息氣,上沖咽,頭項(xiàng)不強(qiáng)痛,與傷寒異耳。一曰傷食∶但身無(wú)痛,心下痞悶,矢氣,噫氣,作酸,吞酸,與傷寒異耳。一曰香港腳∶但病起自腳,腳膝兩脛腫痛,或干枯腫痛,名曰干香港腳,大便硬難,與傷寒異耳。一曰虛煩∶惟發(fā)熱而煩,無(wú)表里證,與傷寒異耳。一曰內(nèi)癰∶其狀頗類傷寒,但飲食如故,有癰痛之處,與傷寒異耳。胸中隱痛,或喘或咳,吐唾腥粘,是肺癰也。當(dāng)胃作痛,手不可近,是胃癰也。少腹重痛,便數(shù)似淋,身皮甲錯(cuò),是腸癰也。

冬溫、寒疫、瘟疫

春溫夏熱秋清涼,冬氣冷冽令之常,傷之四時(shí)皆正病,非時(shí)有氣疫為殃。應(yīng)冷反溫冬溫病,應(yīng)溫反冷寒疫傷,瘟疫長(zhǎng)幼相傳染,須識(shí)歲氣汗攻良。

【注】冬病傷寒,春病傷風(fēng),夏病暑病,秋病瘧疾,皆四時(shí)正令之常病也。若春應(yīng)暖而反寒,夏應(yīng)熱而反涼,秋應(yīng)涼而反熱,冬應(yīng)寒而反溫,此非其時(shí)而有其氣,疫為殃也。冬應(yīng)冷反溫而病傷寒者,名曰冬溫。春應(yīng)溫反寒而病傷寒者,名曰寒疫。若一時(shí)之氣不正,長(zhǎng)幼皆病,互相傳染,名曰瘟疫。凡治此病,須識(shí)歲氣太過(guò)不及,六yin勝?gòu)?fù),人之強(qiáng)弱,臟之寒熱,量其輕重,或汗或攻。輕以劉完素之雙解散,重以李杲之二圣救苦丸,隨證施治可也。

溫病、熱病

冬傷于寒春病溫,夏日熱病早虧陰,脈浮頭疼發(fā)熱渴,不惡寒兮是所因。無(wú)汗河間兩解法,有汗清下早當(dāng)尋,失治昏狂諸熱至,無(wú)證隨經(jīng)以意神。

【注】經(jīng)曰∶冬傷于寒,春必病溫,至夏為熱病。熱病者,皆傷寒之類也。冬傷于寒,謂冬傷正令微寒未即病也。早虧陰,謂冬不藏精之人,或辛苦之人,汗出內(nèi)外失其固密,在冬則早已損傷腎藏陰氣,陽(yáng)熱獨(dú)治,所以至春一感微邪,即引內(nèi)熱,炎炎之勢(shì),不能已矣。故病而即渴不惡寒也。初病無(wú)汗有表證者,從劉完素兩解湯治法可也。有汗內(nèi)熱盛者,或清或攻,急瀉其陽(yáng)而救其陰,若因循失治,昏狂諸熱證至,則緩不及事也。無(wú)證,謂表里無(wú)證,當(dāng)隨六經(jīng)以意消息治之,自可通神也。

風(fēng)溫

風(fēng)溫原自感春風(fēng),誤汗bhskgw.cn/kuaiji/灼熱汗津生,陰陽(yáng)俱浮難出語(yǔ),身重多眠息鼾鳴,誤下直視失溲少,被火發(fā)黃螈 驚,葳蕤桂枝參白虎,一逆引日再命終。

【注】冬傷于寒不即病者,復(fù)感春寒,名曰溫;復(fù)感春風(fēng),名曰風(fēng)溫。風(fēng)溫有汗,不可汗也。若誤汗之,益助火邪,則身熱如火,自汗津津不止,言語(yǔ)難出,身重多眠,鼻息鼾鳴也。風(fēng)溫陰陽(yáng)脈俱浮,不可下也。若誤下之,熱陷膀胱,竭其津液,則直視失溲,小便少也。風(fēng)濕熱盛,若誤以火熏蒸強(qiáng)汗,火旺津亡,則發(fā)黃色,螈 驚癇也。風(fēng)溫之證,不可汗下,主以葳蕤湯。若脈虛汗多,主以桂枝合人參白虎湯。一逆引日再命終,謂一逆尚可引日,若汗而又下,下而又火,則為再逆,是促命期也。

溫瘧

溫瘧得之冬中風(fēng),寒氣藏于骨髓中,至春邪氣不能發(fā),遇暑爍髓消肌形,或因用力腠發(fā)泄,邪汗同出故熱生,衰則氣復(fù)寒后作,證同溫?zé)嶂蜗嗤?/p>

【注】經(jīng)bhskgw.cn/job/曰∶溫瘧得之冬中于風(fēng),寒氣藏于骨髓之中,至春陽(yáng)氣尚微,邪氣不能自出,因值大暑,爍腦髓消肌肉,腠理發(fā)泄,或有所用力,邪氣與汗同出,出則陰虛而陽(yáng)盛,故熱生也,衰則氣復(fù)入,入則陽(yáng)虛而陰盛,故后作寒也。其證同溫?zé),治亦相同也?/p>

濕溫

溫復(fù)傷濕濕溫病,身重胸滿及頭疼,妄言多汗兩脛冷,白虎湯加蒼術(shù)苓。

【注】溫病復(fù)傷于濕,名曰濕溫。其證則身重胸滿,頭疼妄言,多汗兩脛逆冷,宜白虎湯加蒼術(shù)、茯苓,溫、濕兩治法也。

中、溫毒、風(fēng)濕

溫病中 溫毒病,證同溫?zé)釤嵊妊。傷濕汗出?dāng)風(fēng)立,風(fēng)濕發(fā)熱重疼牽。

【注】中 ,即中暑也。溫?zé)嶂?fù)中于暑,名曰溫毒證;治同乎溫?zé)幔珶嵊仁⒁。傷濕之病?fù)感于風(fēng),名曰風(fēng)濕;其證發(fā)熱身重,疼痛牽掣也,治法已詳于身痛矣。中詳在暑門。

痙證

痙證反張搖頭噤,項(xiàng)強(qiáng)拘急轉(zhuǎn)側(cè)難,身熱足寒面目赤,須審剛?cè)嶂畏ㄈ?/p>

【注】風(fēng)濕寒之邪合而為痙,其證則背反張,搖頭口噤,項(xiàng)強(qiáng)拘急,轉(zhuǎn)側(cè)艱難,身熱足寒,面目赤色也。須審剛?cè)嶂沃扇。風(fēng)濕盛者則有汗,為柔痙。風(fēng)寒盛者則無(wú)汗,為剛痙。均以小續(xù)命湯主之。剛痙去附子,柔痙去麻黃。表實(shí)者去參、附,加羌活、獨(dú)活。里實(shí)者去參、附,加芒硝、大黃。甚者則以葛根湯、桂枝加葛根湯發(fā)之。此治痙之大略也,詳在痙門。

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