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傷寒指掌:百合狐惑陽毒陰毒

按百合狐惑陰陽毒四癥.其病脈證治.并詳于金匱要略三卷內(nèi).百合癥.仲景論之最詳.治法亦備.貞嘗留心于此.而遇斯癥甚罕.故不敢述.狐惑.蟲病也.狀似傷寒.或傷寒后變癥.蝕于喉為惑.蝕于陰為狐.面目乍白乍赤乍黑.默默欲眠.惡聞食氣.蝕其喉則聲嗄.甘草瀉心湯…

百合惑陰陽毒四癥.其病脈證治.并詳于金匱要略三卷內(nèi).百合癥.仲景論之最詳.治法亦備.貞嘗留心于此.而遇斯癥甚罕.故不敢述.狐惑.蟲病也.狀似傷寒.或傷寒后變癥.蝕于喉為惑.蝕于陰為狐.面目乍白乍赤乍黑.默默欲眠.惡聞食氣.蝕其喉則聲嗄.甘草瀉心湯.蝕其肛則咽干.苦參湯洗之.或雄黃熏之.又狐惑.即近時之疳癥也.牙疳即惑.下疳即狐.說詳金鑒.

邵評∶金匱注曰.看其上唇內(nèi)有瘡如粟.唾血.心內(nèi)懊 痛.此蟲在上.食其五臟.

下唇內(nèi)生瘡者.其人不寤.此蟲食下部是也.

陰陽毒.考諸金匱.陽毒.面赤斑斑如錦紋.咽喉痛.唾膿血.五日可治.七日不可治.升麻鱉甲湯主之.陰毒.面目青.身痛如被杖.咽喉痛.五日可治.七日不可治.升麻鱉甲湯去雄黃蜀椒主之.

邵評∶毒者.邪蘊(yùn)不解也.陰陽非指臟腑氣血.以面赤.喉痛.吐膿血.其邪著而在表者.謂之陽.言此邪適中人之陽.而非極熱之謂也.面目青.身疼咽痛.不吐膿血.其邪隱而在表之里者.謂之陰.言此邪適中人之陰.而非極寒之謂也.故俱用辛溫升散以發(fā)其邪.甘潤咸以安其陰.陰毒去雄黃蜀椒二物者.恐陰不可劫.而陰氣反受損也.五日邪氣尚淺.發(fā)之猶易.故可治.七日邪氣已深.發(fā)之則難.故不可治.

按仲景所稱陰陽毒.乃感其異氣.入陽經(jīng)為陽毒.入陰經(jīng)為陰毒.故于陽毒.用蜀椒雄黃之溫且猛者.以驅(qū)陽經(jīng)之邪.而于陰毒.反去蜀椒雄黃.止用鱉甲、當(dāng)歸、升麻、甘草等.入陰以散邪.不取其溫烈也.若后人所述陰毒陽毒.乃是極熱極寒之證.自應(yīng)以極熱極寒方藥為治.不得執(zhí)定仲景之方.

邵評∶二癥俱咽喉痛.以此癥邪從口鼻而下入咽喉.故痛.甚至有心腹絞痛.大滿大脹.通身脈絡(luò).青紫暴出.手足指bhskgw.cn/yishi/甲.色如靛葉.口噤牙閉.心中煩悶而亂.死在旦夕.不必問其陰陽.但刺尺澤、委中二穴.及手中十指.脈絡(luò)暴出之處出血.如癥輕者.用刮www.med126.com痧法.隨服紫金錠.或吐或下或汗出而愈.

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