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傷寒指掌:少陽(yáng)新法

經(jīng)云.冬傷于寒.春必病溫.夏必病熱.又曰.冬不藏精.春必病溫.故凡腎虛多欲之人.寒邪乘間而伏于少陰.久則寒化為熱.至春陽(yáng)氣升發(fā).新邪引動(dòng)而發(fā)于少陽(yáng)者.為溫病.至夏陽(yáng)氣大泄.新邪外觸而發(fā)于陽(yáng)明者.為熱。墼u(píng)∶冬令閉藏.邪不外發(fā).春夏陽(yáng)氣泄越.而病溫?zé)帷?/i>

經(jīng)云.冬傷于寒.春必病溫.夏必病熱.又曰.冬不藏精.春必病溫.故凡腎虛多欲之人.寒邪乘間而伏于少陰.久則寒化為熱.至春陽(yáng)氣升發(fā).新邪引動(dòng)而發(fā)于少陽(yáng)者.為溫病.至夏陽(yáng)氣大泄.新邪外觸而發(fā)于陽(yáng)明者.為熱。

邵評(píng)∶冬令閉藏.邪不外發(fā).春夏陽(yáng)氣泄越.而病溫?zé)幔疁夭“l(fā)出之途由少陽(yáng).熱病發(fā)出之途由陽(yáng)明.但有伏氣所發(fā).受而即發(fā)兩種.極宜分辨.

然溫?zé)嶂Y.四時(shí)俱有.有伏氣內(nèi)發(fā)而病者.如冬月伏寒.夏月伏暑.再感新邪而發(fā)者是也.有時(shí)邪外觸而病者.如秋應(yīng)涼而反熱.冬應(yīng)寒而反溫.感其氣而即病者是也.辨癥之法.凡見(jiàn)純熱無(wú)寒而口渴者.即是溫?zé)幔?a class="channel_keylink" href="/tcm/2009/20090113023953_78093.shtml" target="_blank">傷寒也.但看舌苔白黃而燥者.乃陽(yáng)明見(jiàn)象.純紅而燥者.乃少陽(yáng)見(jiàn)象.陽(yáng)明宜存肺胃之津.少陽(yáng)宜顧肝腎之液.前陽(yáng)明新法.已陳溫?zé)嶂牛潓?zhuān)以少陽(yáng)溫病為主.而兼以手三陰為治焉.

邵評(píng)∶純熱無(wú)寒而口渴.伏氣所發(fā)溫?zé)釀t然也.若受而即發(fā)之病.邪遏肺氣.初起必微寒.而后發(fā)熱不已.須分辨之.若苔燥.是溫?zé)岵≈膿?jù).

凡人腠理疏豁.風(fēng)溫之邪.即能直入少陽(yáng).以少陽(yáng)屬木火.同氣相感也.或由其人素有伏邪.因風(fēng)寒外觸.其邪直從內(nèi)發(fā).而出于少陽(yáng)者.亦溫病也.其癥初起.或見(jiàn)微寒.即發(fā)熱不已.

口苦目赤.脅痛胸滿(mǎn).渴而欲嘔.脈來(lái)弦滑而數(shù).舌苔白兼邊紅.或淡紅色.此邪初發(fā)于少陽(yáng)也.宜柴、芩、梔、丹、翹、薄清解之.至四五日.舌苔純紅起刺.煩躁不寧.六七日.耳聾顴紅.神昏.譫語(yǔ).或汗出不解.或 疹透于胸前.此時(shí)木火大熾.營(yíng)分血熱已極.大忌風(fēng)藥劫液.宜用生地一二兩.犀角、連翹、黃芩、薄荷丹皮、黑梔、鉤藤、銀花之屬.以清膽腑之熱.兼解營(yíng)分之邪.熱毒自解矣.(少陽(yáng)兼營(yíng)熱)

如見(jiàn)目赤面紅.神呆不語(yǔ).舌如芒刺.或 見(jiàn)紫色.此包絡(luò)之火亦盛也.宜犀角、鮮地、鉤丁、連翹、川連、菖蒲、丹皮、黑梔、銀花等解之.芒刺一退.即當(dāng)水中養(yǎng)木.寒涼不可過(guò)分.宜六味甘露等湯加減.(少陽(yáng)兼包絡(luò)火)

邵評(píng)∶滋腎陰.清胃熱.以生津液.乃少陽(yáng)兼心包絡(luò)正法.

如初起即見(jiàn)舌苔鮮紅.神昏譫語(yǔ).煩躁不寧者.此溫邪上乘包絡(luò)也.防發(fā)丹疹.切忌升、葛、荊、防.宜犀角、連翹、鉤丁、薄荷、丹皮、川斛、菖蒲、天竺黃、淡竹葉人中黃、凈銀花之類(lèi).以解包絡(luò)營(yíng)分之熱.則毒透而神清矣.(溫邪上乘包絡(luò))

如舌苔紅中兼白色.癥見(jiàn)譫語(yǔ)咳嗽者.此風(fēng)溫入于心肺兩經(jīng)也.宜透營(yíng)分之熱.

兼泄氣分之邪.當(dāng)用羊角、連翹、薄荷、黃芩、象貝、杏仁、蔞皮、丹皮、元參、梔子之類(lèi).

次用梨汁、蔗漿、金斛、麥冬、花粉、粉參之類(lèi).以養(yǎng)肺胃之陰.(溫邪入心肺兩經(jīng))

邵評(píng)∶溫邪入心肺.以存陰化熱為正治.

如 疹已透之后.依然神昏譫語(yǔ).目睛微定.舌色鮮紅者.此熱痰乘于包絡(luò)也.宜犀角尖、鮮菖蒲、天竺黃、川貝母、連翹、鉤丁、丹皮、淡竹葉、竹茹、辰砂之類(lèi).以開(kāi)熱痰.

神自清矣.火清毒解之后.如見(jiàn)虛煩嘔惡.驚悸不寐.只用溫膽bhskgw.cn/hushi/湯和之.(熱痰乘包絡(luò))

邵評(píng)∶包絡(luò)熱痰.由包絡(luò)之熱已化.而痰邪留伏胃中.治以滌痰和胃.

如火邪既退之后.身體不能轉(zhuǎn)側(cè).而兼脅痛者.此必有入絡(luò)之痰也.宜天蟲(chóng)、全蝎、鉤藤、桂枝、栝蔞、澤蘭、竹瀝、汁之類(lèi)追之.(痰入絡(luò)中)

如 疹已透.而熱邪未退.舌絳神呆.語(yǔ)言顛倒.小便赤澀.點(diǎn)滴如稠.此熱結(jié)小腸所致.夫小腸結(jié).則火邪逆乘心包.故神昏.急用導(dǎo)赤散.加川連、連翹、赤小豆、梔子等.以清小腸之熱.則便利而神清矣.(小腸熱結(jié)以上諸癥皆溫邪為病故入少陽(yáng)新法內(nèi))

邵評(píng)∶心與小腸相表里.小腸為火腑.邪熱內(nèi)結(jié)小腸.而逆乘心包.是腑病及臟也.用苦味清火.先入心.且小腸火腑.非苦不通也.

少陽(yáng)陽(yáng)明

前陽(yáng)明少陽(yáng)是表癥.此少陽(yáng)陽(yáng)明是里癥.

少陽(yáng)之邪不解.熾入陽(yáng)明胃腑.外癥耳聾顴紅.發(fā)熱便秘.舌苔邊紅.中燥黃.乃二陽(yáng)合病也.仿大柴胡意.用柴芩、枳實(shí)、連翹、赤芍、制大黃微下之.若見(jiàn)舌苔黃中現(xiàn)出黑點(diǎn).煩悶惡心.身痛足冷.此胃中熱毒欲發(fā) 也.宜透 解毒.犀角、連翹、梔子、牛蒡、黃芩、薄荷、銀花之類(lèi).(傷寒)

邵評(píng)∶少陽(yáng)木火.挾胃熱而發(fā)斑也.宜急急透斑解毒為要.

少陽(yáng)太陰

凡見(jiàn)舌苔尖紅根黑.或邊紅中黑.或紅中帶黑點(diǎn).面紅目赤.唇燥口渴.齒縫出血.

或鼻流衄血.此少陽(yáng)毒盛火抑. 不得透.腠理閉塞.以致陽(yáng)邪陷入太陰.此病由于失表失清.急宜清解.用犀角、連翹、牛蒡、黃芩、薄荷、丹皮、元www.med126.com參、鮮生地、凈銀花之類(lèi).以化 解毒.蓋病由于失表.恐不能外達(dá)皮毛.故從解化.(傷寒)

邵評(píng)∶邪在少陽(yáng)之時(shí).未曾清解.以致毒火抑遏.陷入太陰.斑不得透.仍用清透之法為治.

少陽(yáng)少陰

少陽(yáng)之邪不解.則包絡(luò)熱而肺門(mén)閉.肺竅不通.則傳濡之液.流入少陰.脈象弦細(xì)而數(shù)舌苔尖紅根紫.或純紅起刺.耳聾齒枯.舌燥唇焦.午后發(fā)熱.神昏不語(yǔ).或鄭聲作笑.此少陽(yáng)木火大熾.反逼少陰.二少失司.病匪輕淺.急宜解木火之郁.以救少陰之水.用柴芩、鮮地、丹皮、黑梔、連翹、川連、鮮菖蒲之類(lèi).以清之解之.如不應(yīng).急當(dāng)滋少陰之水.以濟(jì)少陽(yáng)之火.如六味飲、一陰煎之類(lèi).加減投之.服后舌轉(zhuǎn)微紅.

神清齒潤(rùn).則木火之郁解.而少陰亦治矣.(溫病)

少陽(yáng)厥陰

少陽(yáng)與厥陰為表里.木火之邪.無(wú)處發(fā)泄.勢(shì)必連及于肝.此表里俱。ó(dāng)從少陽(yáng)治.以引陰出陽(yáng).

邵評(píng)∶木火之邪.連及厥陰.表病及里也.少陽(yáng)病入厥陰.由表及里.治法當(dāng)使其邪仍從少陽(yáng)外出為妥.

如見(jiàn)舌起紅刺.或黑中有紅點(diǎn).外癥發(fā)熱惡寒.如瘧狀.手足乍溫乍冷.煩滿(mǎn).消渴譫語(yǔ).二便不通.脈弦而數(shù).方用柴芩、川連、鮮地、丹皮、梔子、鉤丁、薄荷等.以散風(fēng)木之郁.使邪復(fù)出少陽(yáng)而解.(溫病)

邵評(píng)∶少陽(yáng)溫病.木火郁.邪轉(zhuǎn)入厥陰.表與里同病也.其邪尚輕.故用清散少陽(yáng).使邪外出.

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