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退思集類方歌注:葛根湯類

葛根湯治風(fēng)寒在表,頭項(xiàng)強(qiáng)痛,背亦強(qiáng),牽引KT KT 然,脈浮,無(wú)汗惡風(fēng),而下利者;并治葛根(四兩) 麻黃(三兩) 桂枝 芍藥 甘草(各二兩) 生姜(三兩) 大棗(十二枚) 水一斗,先煮麻黃、葛根減二升,去沫,納諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升。覆取微汗,不須啜粥。葛…

葛根

治風(fēng)寒在表,頭項(xiàng)強(qiáng)痛,背亦強(qiáng),牽引KT KT 然,脈浮,無(wú)汗惡風(fēng),而下利者;并治

葛根(四兩) 麻黃(三兩) 桂枝 芍藥 甘草(各二兩) 生(三兩) 大棗(十二枚) 水一斗,先煮麻黃、葛根減二升,去沫,納諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升。覆取微汗,不須啜粥。

葛根加半夏

治太陽(yáng)陽(yáng)明合病,必自下利而兼嘔。

葛根湯內(nèi)加半夏半升(先煎)。

葛根湯內(nèi)麻黃 ,二味加入桂枝湯。(即桂枝湯加麻黃、倍葛根以去營(yíng)實(shí),小變麻、桂之法。)輕可去實(shí)因無(wú)汗,(徐之才曰∶“輕可去實(shí),麻黃、葛根之屬是也!)有汗加葛無(wú)麻黃。(即桂枝加葛根湯一條,治證與此同。但彼因汗出,故無(wú)麻黃;此因無(wú)汗,故加麻黃也。)

項(xiàng)背KT KT 太陽(yáng)病,才及陽(yáng)明用此方。(此治太陽(yáng)之邪才及陽(yáng)明之方)此方并可醫(yī)剛痙,(無(wú)汗為剛痙,有汗為柔痙。)口噤頭搖背反張。(痙病之象如此)表有風(fēng)寒下利者,(解表則下利自止,此為表實(shí)下利,而非里實(shí)故也)。兼嘔宜加半夏良。(名葛根加半夏湯 太陽(yáng)陽(yáng)明合病下利,用葛根湯兼解兩經(jīng)之邪。若嘔者,加入半夏一味以止嘔。隨證立方,各有法度。)

《本草》葛根除大熱,(大熱乃陽(yáng)明之證,故用之耳。)升津止渴利相當(dāng)。(葛根甘涼生津,體輕而升,能引胃中清氣上行,故凡口渴下利多用之。)正陽(yáng)明病何嘗用,(葛根為治陽(yáng)明經(jīng)病表藥,若陽(yáng)明腑病,當(dāng)下不當(dāng)汗,故仲景于《正陽(yáng)明病篇》中無(wú)葛根之方。)易老東垣尚未詳。(易老東垣分經(jīng)定藥,以葛根為陽(yáng)明主藥,未分經(jīng)腑,是其說(shuō)尚有未詳也。)

葛根黃芩黃連

治太陽(yáng)病桂www.med126.com枝證,醫(yī)反下之,利遂不止,脈促表未解,喘而汗出者。

葛根(八兩) 甘草(二兩) 黃芩 黃連(各三兩) 水八升,先煮葛根減二升,納諸藥,煮取

葛根黃芩黃連湯,甘草四般治二陽(yáng)。(太陽(yáng)誤下,邪入陽(yáng)明。)解表(葛根)清里(黃芩黃連)兼和胃(甘草),喘汗脈促利為良。(此條喘汗為輕,下利不止為重,故藥亦先治其利。

但下利乃寒熱虛實(shí)俱有之證。脈促急者,則為熱邪無(wú)疑,表雖未解,則不當(dāng)用桂枝之辛熱,故用葛根之甘涼以解表。因喘汗而利,用芩、連之苦以堅(jiān)陰。甘草不特和胃,且以和表里也。

若脈

〔附〕柴葛解肌湯

(陶節(jié)庵《傷寒六書》) 治太陽(yáng)陽(yáng)明合病,目痛鼻干不得臥,頭痛惡寒無(wú)汗,脈浮而洪。

柴胡 干葛 羌活 白芷 黃芩 赤芍 桔梗 甘草 石膏 生姜

bhskgw.cn/wszg/葛解肌湯節(jié)庵,(節(jié)庵自云“此代葛根湯”)羌膏芷桔芍芩甘。三陽(yáng)經(jīng)病邪居表,合解三陽(yáng)法可參。(按∶此湯以羌、葛、柴胡并用,而石膏、黃芩等為佐,乃統(tǒng)治三陽(yáng)經(jīng)表證、寒將化熱之法。若謂太陽(yáng)陽(yáng)明合病,則柴胡尚不宜用,而節(jié)庵用之,何也?)

〔附〕升麻葛根湯

(錢仲陽(yáng)《閻氏小兒方論》) 治陽(yáng)明傷寒,中風(fēng)頭疼身痛,發(fā)熱微惡寒,無(wú)汗口渴,目痛鼻干不得臥,及陽(yáng)明發(fā)斑,欲出不出,寒暄不時(shí),人多疫證。

升麻 干葛(細(xì)銼) 芍藥 甘草(銼炙各等分) 同為粗末,每服四錢,水一盞半,煎至一盞,量大小與之,溫服無(wú)時(shí)!差^痛,加川芎、白芷(川芎為通陰陽(yáng)氣血之使,白芷專治陽(yáng)明頭痛)。身痛背強(qiáng),加羌活、防風(fēng)(此兼太陽(yáng),故加二藥)。熱不退,春加柴胡、黃芩、防風(fēng)(春為少陽(yáng)司令,柴、芩少陽(yáng)經(jīng)藥),夏加黃芩、石膏(清降火熱)。頭面腫,加荊芥、防風(fēng)、連翹、白芷、川芎、牛蒡、石膏(升散解毒)。咽痛,加桔梗(清肺利咽膈)。斑出不透,加紫草茸(紫草涼血,用茸取其升發(fā))。脈弱,加人參。胃虛食少,加白術(shù)腹痛,倍芍藥!

升麻葛根(湯)芍藥草,(此即仲景葛根湯去麻、桂加升麻,轉(zhuǎn)溫散為涼散,乃后人超出之方也。)升散陽(yáng)明表證好。(葛根湯治太陽(yáng)將入陽(yáng)明之表,此湯治陽(yáng)明自病之表。)微寒壯熱與頭疼,(太陽(yáng)表病初起則惡寒甚,且發(fā)熱而仍畏寒;陽(yáng)明表證初起則微惡寒,及至壯熱則寒不復(fù)惡矣。又太陽(yáng)則頭項(xiàng)痛,陽(yáng)明則頭額眉棱骨痛,此為辨也。)熱迫下利均堪保。(暴注下迫皆屬于熱。此因邪熱內(nèi)陷于太陰,是表實(shí)里虛,故用升、葛升陽(yáng)散表,白芍斂陰,甘草和里,表解里和,下利自止。)亦治時(shí)疫與陽(yáng)斑,(升麻、甘草解毒之功。)痘疹已出慎勿搗。(痘疹初起,熱自內(nèi)達(dá)表,故亦宜于涼散;若已出者勿用,恐升散重虛其表也。)

〔附〕歸葛飲

張介賓《新方八陣》)治陽(yáng)明溫暑,大渴大熱,津液枯涸,陰虛不能作汗等證

當(dāng)歸(三五錢) 干葛(二三錢) 水煎。以冷水浸涼,徐徐服之,得汗即解。

歸葛飲須冷水浸,陽(yáng)明溫暑時(shí)邪甚。陰虛無(wú)汗渴而煩,服此汗流功獨(dú)任。(旭高按∶葛根湯用芍藥收陰,是監(jiān)麻、葛之發(fā)汗也;此用當(dāng)歸養(yǎng)血,是助干葛以為汗也。葛根湯證,表尚惡寒,故藥以溫散;此證表里俱熱,故以藥冷凍飲料,所謂生津自能作汗,清里亦能解表,為治溫暑之大法。此葛根湯之變局,又白虎湯之先著也。)

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