產(chǎn)后脅痛，乃敗血流入肝經(jīng)，其厥陰之脈，循行脅肋，故作痛。此證有虛實，宜分治之，不可誤也。如脅下脹，手不可按，是瘀血也，宜去其血，芎歸瀉肝湯主之。如脅下痛，喜人按，其氣閃動肋骨，狀若奔豚者，此去血太多，肝臟虛也，當(dāng)歸地黃湯主之�！夺t(yī)通》云∶脅痛宜分左右。蓋左屬血，血藏于肝，肝傷有死血故痛，加減小柴胡湯。右屬脾，脾有痰積則痛，加減補中益氣湯。左右俱痛者，屬虛，補中益氣湯加桂，下六味丸。然痰氣亦有流于左脅，必與血相持而痛。血積亦有傷于右脅，然必因脾氣衰而致。又左有怒氣傷肝，右有氣郁傷脾，不因血與痰而痛。其間治法，善雜bhskgw.cn/sanji/證者可默悟矣。馮氏云∶產(chǎn)后脅痛，若肝經(jīng)血瘀，延胡索散。若肝經(jīng)氣虛，四君子加柴胡、薄、桂。若肝經(jīng)血虛，四物加參、術(shù)、柴胡。若腎水不足，不能生肝，六味丸bhskgw.cn/jianyan/。若肺金勢盛，克制肝木，瀉白散。然若不用姜、桂辛溫，助脾肺以行藥力，不惟無以施功，反添其脹矣�！蹲鹕吩啤美咄磳贇鉁�，歸芍清肝飲治之。蓋肋與脅部位不同，不可認(rèn)而為一，腋之下有骨處為肋，肋之下無骨處為脅。
芎歸瀉肝湯 治產(chǎn)后瘀血脅痛，手不可按。
歸尾（一錢) 川芎 香附（童便制。各八分) 青皮 枳殼（麩炒。各六分) 桃仁（八粒，去皮尖) 紅花（四五分)
水煎熟，去滓，入酒、童便服。瘀甚，藥分兩或可加倍。
當(dāng)歸地黃湯 治產(chǎn)后肝血去多，脅虛而痛。
人參 當(dāng)歸（酒洗) 白芍（酒炒) 熟地（各一錢五分) 陳皮 炙草 桂心（各一錢)
姜棗引，水煎服。
加減小柴胡湯 治產(chǎn)后左脅痛。
小柴胡湯（見上卷諸痛門。)去黃芩，加丹皮、制香附、薄、桂、當(dāng)歸、童便。
加減補中益氣湯 治產(chǎn)后右脅痛。
補中益氣湯（見上卷諸痛門。)去升麻，加葛根、制半夏、茯苓、麩炒枳殼，生姜引。
瀉白散（附加味瀉白散。) 治肺火喘嗽氣急，手足心發(fā)熱。
桑白皮（姜汁和蜜炙) 地骨皮（各一兩) 炙草（五錢) 粳米（百粒)
為散。每服四五錢。一方米不為散，用米并竹葉為引，水煎服。加橘紅、桔梗，名加味瀉白散。
歸芍清肝飲 治產(chǎn)后氣滯肋痛。
當(dāng)歸（一錢五分) 白芍 桔梗（各六分) 檳榔 枳殼（麩炒。各三分) 桂心 青木香 柴胡（各二分五厘)
水煎服。
補中益氣湯（見上卷諸痛門。) 六味丸（見上卷諸痛門，附六味地黃湯下。) 延胡索散（見本卷小腹痛門。) 四君子湯（見上卷胎逆上逼門。) 四物湯（見上卷安胎門。)
