脈∶兩脅疼痛,脈必雙弦;緊細弦者,多怒氣偏;沉澀而急,痰瘀之愆。
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左脅痛者,肝經(jīng)受邪也。
疏肝散 治左脅下痛,肝積屬血,或因怒氣所傷,或跌撲閃挫所致,或為痛。
黃連(吳茱萸煎汁炒,二錢) 柴胡、當歸(各一錢) 青皮、桃仁(研如泥) 枳殼(麩炒。各一錢) 川芎 白芍(各七分) 紅花(五分)
上銼一劑,水煎,食遠服。
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右脅痛者,肝邪入肺也。
推氣散 治肝邪入肺,右脅痛甚,脹滿不食。
片姜黃 枳殼(麩炒。各二錢) 桂心(少許) 炙甘草(五分) 一方加陳皮(一錢半) 半夏(一錢)
上銼一劑,生姜三片,水煎,食遠服。
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左右脅俱痛者,肝火盛而木氣實也。
柴胡芎歸湯 治肝火盛而木氣實,脅下痛。
柴胡 川芎 白芍 青皮(去穣) 枳殼(麩炒。各一錢半) 香附 當歸 龍膽草 木香(另研) 砂仁甘草(各五分)
上銼一劑,姜一片,水煎,不拘時服。
當歸龍薈丸 瀉肝火盛之要藥。因內(nèi)有濕熱,兩脅痛甚,伐肝木之氣。
當歸 龍膽草 山梔仁 黃連 大黃(酒浸濕,火 ) 蘆薈加柴胡(五錢) 青黛(各五錢) 木香(二錢半) 麝香(五分,另研) 青皮(一兩、去穣,醋炒)
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兩脅走注痛而有聲者,是痰飲也。二陳湯治痰飲脅下痛(方見痰癥)。根據(jù)本方加枳殼、砂仁、木香、川芎、青皮、蒼術(shù)、香附、茴香,去甘草。
勞傷身熱脅痛者,脈必虛也。補中益氣湯治內(nèi)傷勞役脅下痛(方見內(nèi)傷)。根據(jù)本方加川芎、白芍、青皮、木香、砂仁、枳殼、茴香,去黃 、白術(shù)、升麻。
咳嗽氣急作熱,脈滑數(shù)者,是痰結(jié)痛也。久而不治成脅癰。栝蔞枳實湯治痰結(jié)脅下痛(方見痰癥)。根據(jù)本方加白芥子、青皮、茴香,去桔梗、片芩,發(fā)熱加柴胡。
左脅下有塊,作痛不移者,是死血也;钛獪嗡姥{下痛(方見腹痛)。根據(jù)本方加青皮,去烏藥。
右脅下有塊,作痛飽悶者,是食積也。香砂平胃散治食積脅痛(方見傷食)。根據(jù)本方加青皮、木香、山楂肉、麥芽、干姜、檳榔,去藿香、蒼術(shù)。發(fā)熱加柴胡,去半夏。
【補遺方】
平肝流氣飲 治脅痛及小腹至繞臍并疝氣內(nèi)外疼者。當歸(酒洗,一錢) 白芍(酒炒,四分)川芎(六分) 橘皮(鹽湯洗,一錢) 茯苓(去皮,bhskgw.cn/hushi/一錢) 半夏(姜制) 青皮(醋炒,六分) 黃連(酒炒,八分) 柴胡(七分) 香附(童便浸、炒,八分) 濃樸(姜汁炒,七分) 梔子(鹽水拌炒,八分) 甘草(炙去皮,四分) 吳茱萸(煮三次,去水,炒,四分)
上銼一劑,姜三片,水煎,空心熱服。
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一、脅肋脹痛,若大便通和,喘咳吐痰者,肝火侮肺也。用小柴胡湯加青皮、山梔清之(方見傷寒。)
一、男子房勞兼怒,風府脹悶,兩脅bhskgw.cn脹痛。余作色欲損腎,怒氣傷肝。用六味丸料加柴胡、當歸,一劑而安(方見補益。)